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朱达坚: 作品数：83 被引量：530H指数：12; 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>; 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金佛山市医学类科技攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的手术技巧被引量：8: 2006年; 目的:探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(totally extraperitoneal prosthesic,TEP)治疗腹股沟疝的手术技巧。方法:对2004年4月至2006年8月我院实施TEP的269例(294例次)腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,并对手术技巧进行总结。结果:手术均获成功,未中转其他术式,平均手术时间(63.1±37.5)m in,平均住院时间(3.7±1.4)d,恢复天数(7.3±1.6)d;术中出血量(12.3±8.2)m l,腹膜撕裂发生率为8.16%(24/294);术后皮下气肿发生率为3.06%(9/294),腹股沟血肿发生率为2.38%(7/294),异物感发生率0.68%(2/294),术后未出现持续性神经性疼痛、切口感染及补片感染;3例出现复发,复发率为1.02%(3/294)。结论:熟练掌握腹股沟解剖,运用合理的手术技巧和规范的操作,可以有效缩短学习曲线,减少手术时间,降低术中、术后并发症的发生。; 戎祯祥陆光生陈小伍剧永乐伍锦浩朱达坚; 关键词：腹腔镜腹股沟完全腹膜外补片植入术

生物可降解吻合环在腹腔镜结肠癌根治术中的应用被引量：2: 2011年; 目的探讨生物可降解吻合环在腹腔镜结肠癌根治术消化道重建中的应用价值。方法回顾性分析2007年1月-2010年10月31例腹腔镜结肠癌根治术应用Valtrac吻合环进行消化道重建的临床资料。其中升结肠13例,横结肠8例,降结肠6例,乙状结肠4例。腹腔镜下完成肠管及系膜游离、淋巴结清扫操作,经腹壁5-8 cm切口入腹,切除肿瘤后用生物可降解吻合环进行肠管端端吻合。结果 31例手术均获得成功,完成肠吻合时间12.5-17 m in,平均14.5 m in。术中出血20-100 m l,平均30 m l。13例行回肠-结肠吻合,吻合环直径28 mm、闭合间隙2.0 mm,18例行结肠-结肠吻合,吻合环直径31或33 mm、闭合间隙2.5 mm。未发生术后吻合口出血、吻合口漏。1例术后3个月结肠-结肠吻合口狭窄,直径约1.2cm,肠镜下扩张。术后肠功能恢复时间28-56 h,平均42.2 h。31例术后随访6-24个月,平均10个月,无肿瘤复发、远处转移及伤口种植转移。结论在腹腔镜结肠癌根治术中应用生物可降解吻合环进行消化道的重建是一种安全、微创、高效、可标准化的术式。; 陈小伍任宝军朱达坚陆光生冯家立耿岩剧永乐; 关键词：腹腔镜结肠癌

外伤性脾破裂的手辅助腹腔镜手术技巧被引量：1: 2007年; 目的探讨手辅助腹腔镜技术在外伤性脾破裂治疗中的手术技巧。方法2002年1月至2006年10月采用手辅助腹腔镜脾切除术治疗42例外伤性脾破裂,其中18例合并其他脏器损伤。结果42例均手术顺利,无中转开腹手术;手术时间32～105min,平均62min;24例单纯性脾破裂患者术后平均住院7天,18例有合并伤者平均住院12.8天;无严重手术并发症及手术死亡。结论手辅助腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂治疗中具有创伤小、手术时间短、操作安全等优点,熟练的手术技巧是手术成功的保证。; 陈小伍剧永乐戎祯祥陆光生伍锦浩朱达坚张才铭耿岩; 关键词：脾破裂脾切除术手辅助

经肛门切割缝合法处理远端肠管在腹腔镜超低位直肠癌保肛术中的应用被引量：5: 2008年; 目的探讨经肛门切割缝合法处理肿瘤远端肠管在腹腔镜超低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法2005年5月~2007年5月,对施行腹腔镜直肠癌保肛手术的11例超低位直肠癌,经肛门直视在距癌灶最下缘1cm处对肿瘤远端肠管进行缝合-切割-缝合关闭远端肠管,术中冰冻病理检查确认远端切缘无癌细胞残留,再经肛门置入管状吻合器进行肠管端端吻合。结果11例手术均获成功。手术时间115~320min,平均150min;术中出血15~75ml,平均25ml。术中无直肠破裂穿孔、输尿管及邻近器官损伤。吻合口距齿状线0.5~1cm。术后排便次数3~5次/d。术后无吻合口漏及吻合口狭窄等并发症。11例术后3个月肛门测压均正常。11例随访6~31个月,平均18.4月,未发现吻合口复发及穿刺孔、辅助小切口种植转移。结论经肛门切割缝合法处理肿瘤远端肠管在腹腔镜超低位直肠癌保肛手术中既能保证肿瘤远端肠管有足够的切除范围,又能较好地保护肛门括约肌功能。; 朱达坚戎祯祥陈小伍剧永乐伍锦浩陆光生; 关键词：腹腔镜超低位直肠癌保肛手术

腹腔镜技术在创伤性急腹症诊治中的应用被引量：2: 2007年; 目的探讨腹腔镜技术在创伤性急腹症诊断与治疗中的应用。方法对我院自2002年6月至2006年6月期间应用腹腔镜技术进行诊治的45例创伤性急腹症病例的临床资料进行回顾性分析。结果45例均在腹腔镜下得到明确诊断,镜下明确诊断率为100%;34例在腹腔镜下直接或辅助下完成治疗,5例无需治疗,6例中转开腹,开腹率为13.34%;术后未发生与腹腔镜手术相关的并发症和死亡病例。结论腹腔镜技术诊治创伤性急腹症病人是安全、可行的,并具有确诊率高、创伤性小等优点,可避免不必要的开腹手术。; 剧永乐戎祯祥周军陈小伍朱达坚伍锦浩陆光生耿岩张才铭欧阳满照; 关键词：腹腔镜

结直肠癌组织中Twist蛋白的表达及意义被引量：2: 2015年; 目的探讨结直肠癌组织中Twist蛋白的表达及其与结直肠癌患者临床病理因素和预后的关系.方法回顾性分析2005年6-9月南方医科大学附属顺德第一人民医院收治的45例结直肠癌患者的临床病理资料.收集患者行手术切除的结直肠组织标本进行研究.采用免疫组织化学染色检测45例结直肠癌患者癌组织及癌旁组织中Twist蛋白的表达情况,分析其与结直肠癌患者临床病理因素及预后之间的关系.采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2013年9月.计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析.预后因素分析采用COX单因素和多因素分析.结果 Twist蛋白的表达主要位于细胞质.结直肠癌组织及癌旁组织中Twist蛋白的阳性表达率分别为62.2％（28/45）和20.0％（9/45）,两者比较,差异有统计学意义（χ2=18.383,P＜0.05）.TNM分期为Ⅰ∽Ⅱ期结直肠癌患者Twist蛋白阳性表达率为42.1％,Ⅲ∽Ⅳ期患者为76.9％.N0期结直肠癌患者Twist蛋白阳性表达率为41.7％,N1∽2期为85.7％.不同TNM分期和淋巴结转移的患者结直肠癌组织中Twist蛋白的表达比较,差异均有统计学意义（χ2=5.662,9.244,P＜0.05）.45例患者均获得术后随访,随访时间为10∽96个月,中位随访时间为54个月.Twist蛋白表达阳性和阴性的结直肠癌患者中位生存时间分别为44个月和69个月,5年累积生存率分别为10.7％和82.4％,两者生存情况比较,差异有统计学意义（χ2=26.147,P＜0.05）.单因素分析结果显示：Twist蛋白表达是影响结直肠癌患者预后的相关因素（HR=8.669,95％可信区间：2.959∽25.390,P＜0.05）.多因素分析结果显示：Twist蛋白表达阳性是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素（HR=5.059,95％可信区间：2.888∽8.863,P＜0.05）.结论 Twist蛋白在结直肠癌组织中表达升高,这与结直肠癌的发生、�; 张伟杰陈小伍朱达坚欧阳满照钟强刘长春; 关键词：结直肠肿瘤 TWIST蛋白预后

缺氧诱导因子-1α在上皮-间充质转化过程中作用的研究进展被引量：3: 2012年; 缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）作为一种氧应答调控因子在促进肿瘤的生长转移过程中起着关键的作用。上皮-间充质转化（epithelia-mesen-chymal transition,EMT）过程已经被证实在人类癌细胞侵袭和转移过程中起着关键的作用[1]。报道[2-3]提示,EMT相关转录因子如Twist、Snail、Slug、SIP-1对多种人类癌症,如卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫癌、肝细胞癌、食管鳞状细胞癌、神经胶质瘤、口腔鳞状细胞癌的发展和预后起重要作用。研究[4]发现,EMT相关转录因子在低氧微环境中存在过表达,这些转录因子的上调是由HIF-1α所介导的,HIF-1α能诱导和（或）调控EMT相关转录因子的表达而促进EMT过程。; 左海波陈小伍朱达坚; 关键词：缺氧诱导因子-1Α 相关转录因子 HIF-1Α 食管鳞状细胞癌口腔鳞状细胞癌

p-21活化激酶-1和缺氧诱导因子-1α在结直肠癌侵袭与转移中的作用被引量：1: 2012年; 目的探讨p-21活化激酶-1(PAK1)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在结直肠癌侵袭与转移中的作用。方法分别采用荧光原位杂交技术和免疫组化方法检测60例结直肠癌患者的正常结直肠黏膜与结直肠癌组织中PAK1和HIF-1α的表达,分析两者在结直肠癌中表达的意义及其相关性。结果 PAK1 mRNA、HIF-1αmRNA在结直肠癌中的表达率分别为70.0%(42/60)和71.7%(43/60),均高于正常对照组(P<0.05);在Dukes不同分期中表达差异有统计学意义(P<0.05);在有淋巴结转移的结直肠癌中表达高于无淋巴结转移的结直肠癌(P<0.05);PAK1 mRNA与结直肠癌细胞分化程度无关(P>0.05);HIF-1αmRNA与结直肠癌细胞分化程度相关(P<0.05);PAK1和HIF-1α蛋白在结直肠癌组织中的表达呈正相关(r=0.293,P<0.05)。结论PAK1和HIF-1α的高表达与结直肠癌的侵袭和转移有关;PAK1和HIF-1α在结直肠癌侵袭和转移过程中可能存在相互促进作用。; 左海波陈小伍朱达坚剧永乐周晓华; 关键词：缺氧诱导因子-1Α 结直肠癌

根部坏疽穿孔性阑尾炎的腹腔镜治疗被引量：21: 2006年; 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎的安全性和可行性。方法:总结2001年9月至2004年9月应用LA治疗45例根部坏疽穿孔性阑尾炎的临床资料,术中处理阑尾根部时,Endoloop阑尾根部直接套扎23例,间断缝合阑尾残端加医用生物蛋白胶覆盖15例,清除阑尾残余组织加医用生物蛋白胶覆盖残端放置硅胶引流管7例。结果:手术全部成功,无中转开腹,平均手术时间76.3m in,术后排气时间23.8h,11例术后使用止痛药,1例戳口感染,无肠漏及腹腔脓肿发生,平均住院时间5.5d。结论:对于根部坏疽穿孔性阑尾LA术是可行的,并具有创伤小、康复快、并发症少等优点。; 朱达坚戎祯祥剧永乐陈小伍伍锦浩陆光生; 关键词：阑尾炎坏疽腹腔镜阑尾切除术

“蓝碟”手辅助腹腔镜技术在外伤性脾破裂中的应用被引量：9: 2006年; 目的探讨“蓝碟”手辅助腹腔镜技术在外伤性脾破裂手术中的可行性及临床效果。方法采用“蓝碟”手辅助腹腔镜脾切除技术治疗14例外伤性脾破裂，其中8例合并其他脏器损伤。结果 14例全部成功，无中转开腹手术。手术时间45～100（平均70）min。6例单纯性脾破裂患者术后平均住院7d，8例有合并伤平均住院13．5d。本组无手术并发症或手术死亡。结论 “蓝碟”手辅助腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂治疗中具有创伤小、恢复快、操作安全、简单灵活、能有效缩短手术时间。; 剧永乐陆光生陈小伍戎祯祥伍锦浩朱达坚; 关键词：腹腔镜检查

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