- 维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血流量与心输出量和平均动脉压变化的相关性探讨被引量：8
- 2015年
- 目的观察使用自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)进行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的内瘘血流量(Qa)、心输出量(CO)和平均动脉压(MAP)的变化。方法选取使用自体动静脉内瘘进行MHD的患者54例。采用超声稀释法观察血液透析开始后30min、120min和180min3个时间点Qa、CO和MAP的变化,观察Qa的变化趋势及CO和MAP在不同时间点对Qa的影响。结果一次血液透析过程中3个时间点检测的患者动静脉内瘘血流量,以及各时间点心输出量、平均动脉压无明显波动,变化均无显著性差异(P>0.05)。透析过程中患者的动静脉内瘘Qa与即刻CO及MAP均成正相关(P<0.05)。透析30min至透析180min之间Qa变化的百分比(△Qa1-3%)与CO变化的百分比(△CO1-3%)(r=0367,P=0.009),与MAP变化的百分比(△MAP1-3%)(r=0.455,P=0.001)均存在正相关性。超滤量大于干体质量5%的患者Qa的变化及CO的变化显著大于超滤量小于干体质量5%的患者。(P<0.05)。结论MHD患者在血液透析过程各个时间段的动静脉内瘘血流量、心输出量、平均动脉压基本稳定并呈正相关,随着超滤脱水量的增加会影响内瘘血流量及心输出量的明显变化,进而影响血流动力学的稳定性。
- 门雯瑾黄雯陈燊张国娟
- 关键词：血液透析自体动静脉内瘘内瘘血流量
- 银屑病并发缺血性肾病一例
- 2011年
- 近年来，银屑病并发肾损害的报道逐渐增多，现将我院收治1例银屑病并发缺血性肾病的患者，报告如下。
- 门雯瑾丁致民刘芳李欣
- 关键词：缺血性肾病银屑病并发肾损害
- 尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭患者肾功能和微炎症的影响被引量：28
- 2016年
- 目的探讨尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭（CRF）患者肾功能和微炎症的影响。方法将86例慢性肾脏病（CKD）4期患者随机分为对照组和尿毒清组，两组各43例，对照组采用常规饮食和综合治疗，治疗组在对照组的治疗基础上连续口服尿毒清颗粒。比较两组治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）的变化。结果治疗6个月后，尿毒清组患者BUN、Scr、hs-CRP、Hcy水平较治疗前明显降低（P〈0．05），Ccr水平较治疗前明显升高（P〈0．05）。对照组BUN、Scr水平较治疗前降低（P〈0．05），Ccr、hs—CRP、Hcy水平无明显变化。尿毒清组临床疗效明显优于对照组，两组总有效率分别为81．4％与55．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿毒清颗粒在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能的同时，能降低hs-CRP及Hcy，具有改善全身微炎症状态的作用。
- 门雯瑾丁致民
- 关键词：尿毒清颗粒慢性肾功能衰竭肾功能微炎症
- 内瘘狭窄与血流量监测被引量：12
- 2015年
- 维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）是终末期肾衰竭患者有效的替代治疗方法,建立和维持一个良好的血管通路,是保证长期顺利透析的关键。但是,内瘘失功仍然是困扰医生和患者的首要问题。没有一个充分有效的血管通路,血液透析的效率就会下降,从而增加血液透析患者的患病率和死亡率[1]。有报道指出,因血管通路狭窄和栓塞导致的住院人数占透析患者住院总人数的15%--24%。
- 门雯瑾黄雯
- 关键词：内瘘狭窄血管通路终末期肾衰竭静脉针自体动静脉内瘘血流量
- 银屑病并发慢性肾功能衰竭1例分析
- 2011年
- 对银屑病并发慢性肾功能衰竭1例分析如下。1病历摘要男,60岁。因反复出现双下肢水肿7a,咳嗽伴喘憋4d入院。患者7a前开始反复出现双下肢水肿,不伴尿色改变及尿量异常,自述水肿与双下肢银屑病皮肤破损相关,随皮损好转而减轻。
- 门雯瑾丁致民张利平
- 关键词：病例报告
- 维持性血液透析患者内瘘血流量的变化及其对内瘘血栓的影响
- 目的 观察使用自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)进行维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者的内瘘血流量(Qa)变化趋势;随访观察不同Qa 对内瘘血栓...
- 黄雯门雯瑾张国娟陈燊赵慧颖孟秀云
- 尿毒清颗粒对终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素水平的影响被引量：18
- 2015年
- 目的探讨尿毒清颗粒对终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素水平的影响。方法选取2011年10月至2014年2月于北京积水潭医院血液净化中心进行血液透析治疗的终末期。肾功能衰竭患者62例，完全随机分为观察组和对照组，各31例。对照组常规行血液透析治疗；观察组在常规血液透析基础上口服尿毒清颗粒，1袋（5．0g）／次，4次／d。2组疗程均为6个月。比较2组患者治疗前后血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，同时比较2组患者皮肤瘙痒缓解程度和不良反应发生情况。结果观察组治疗6个月后血钙高于治疗前[（2．24±0．17）mmol／L比（1．87±0．19）mmol／L]，血磷及甲状旁腺激素水平均低于治疗前[（1．53±0．14）mmol／L比（1．81±0．12）mmol／L，（202±40）ng／L比（244±42）ng／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。对照组治疗6个月后血钙水平高于治疗前[（2．11±0．16）mmol／L比（1．89±0．21）mmol／L]，血磷水平低于治疗前[（1．66±0．11）mmol／L比（1．82±0．13）mmol／L]，差异有统计学意义（P〈0．05），甲状旁腺激素水平与治疗前比较，差异无统计学意义[（238±43）ng／L比（244±42）ng／L]（P〉0．05）。治疗6个月后，观察组血钙水平高于对照组，血磷及甲状旁腺激素水平低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组皮肤瘙痒症状总缓解牢明显高于对照组[83．9％（26／31）比51．6％（16／31）]，差异有统计学意义（x^2=7．485，P〈0．05）。所有患者均无发热、皮疹等过敏反应，无胃肠道、神经系统等严重不良反应。结论尿毒清颗粒对纠止终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱、降低甲状旁腺激素水平及改善皮肤瘙痒均有一定疗效。
- 门雯瑾丁致民
- 关键词：肾功能衰竭尿毒清颗粒血液透析滤过钙磷代谢甲状旁腺激素
- 慢性肾脏病骨矿物质代谢和骨转换生物化学标志物临床分析被引量：10
- 2016年
- 目的分析慢性肾脏病（CKD）1—5D期患者钙磷代谢、甲状旁腺激素和骨转换生物化学标志物BMT的变化，为CKD各期矿物质和骨异常的诊治提供依据。方法收集2013年1月至2015年10月北京积水潭医院诊治的CKD患者142例，根据估算肾小球滤过率（eGFR）分为CKD1～5D期，比较各期患者的校正血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、碱性磷酸酶（ALP）、总I型前胶原氨基端延长肽（tPINP）、I型胶原羧基端肽13特殊序列（β-CTX）、骨钙素的水平，评估校正血钙、血磷达标率、继发性甲状旁腺功能亢进的发生率，分析CKD各期钙磷代谢、iPTH与BMT变化趋势，各项指标行相关性分析。结果CKD3～5D期：校正血钙达标比例分别为90．0％（27／30），88．9％（16／18），82．1％（23／28），76．5％（13／17）；高钙血症比例分别为3．3％（1／30），5．6％（1／18），7．1％（2／28），17．6％（3／17）；血磷达标比例分别为86．7％（26／30），77．8％（14／18），28．6％（8／28），41．2％（7／17）；高磷血症比例分别为0．0％（0／30），16．7％（3／18），60．7％（17／28），47．1％（8／17）。CKD5D期iPTH〉300ng/L的比例为41．2％（7／17），iPTH〈150ng／L的比例为35．3％（6／17）。因年龄在CKD1～5D期之间差异有统计学意义，将患者分为〈70岁组（100例）、≥70岁组（42例）对观察指标进行分组比较。〈70岁组血磷于CKD5、5D期高于CKD1～4期；tPINP于CKD4～5D期均高于CKD1～3期；13-CTX、骨钙素、iPTH于CKD4～5期均高于CKD1～3期，于CKD5D期高于CKD1～5期。≥70岁组血磷于CKD5D期高于CKD1～5期；tPINP、骨钙素于CKD5期均高于CKD1～4期，CKD5D期高于CKD1～5期；β-CTX于CKD5～5D期均高于CKD1～4期；iPTH于CKD5期均高于CKD1～4期，于CKD5D期高于CKD1—3期，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。eGFR与血磷、tPINP、β-CTX、骨钙素、
- 杨洁康建国吕艳伟王旭王晓飞李欣张利平门雯瑾丁致民
- 关键词：慢性肾脏病
- 血液透析患者体重和血流量与透析充分性的因果关系分析被引量：7
- 2011年
- 通过测定维持性血液透析患者的体重和在线血流量、采用在线尿素清除率监测(on-line clearance monitoring,OCM)法测Kt/V值及单室尿素动力模型DaugirdasⅡ公式计算Kt/V值的两种方法,探讨患者体重和血流量与透析充分性之间的因果关系。结论为两种方法测得的血液透析患者的体重和血流量均与Kt/V密切相关,彼此之间存在因果关系,较低的体重,较高的血流量是保证透析充分性的重要指标。
- 门雯瑾丁致民
- 关键词：血液透析体重血流量透析充分性因果关系
- 血浆置换抢救重症血小板减少性紫癜
- 2008年
- 血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocyto penicpurpura，TTP）是一种病情凶险、病死率极高的疾病，主要表现为微血管血栓所致的多系统损害。早期诊断及早期行血浆置换治疗是影响预后的重要因素。
- 王晓飞门雯瑾
- 关键词：血小板减少性紫癜血浆置换治疗抢救多系统损害微血管血栓血栓性
