钟鸣
- 作品数：30 被引量：114H指数：5
- 供职机构：云南省第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省自然科学基金云南省科技厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 上消化道手术后早期肠内营养并发症的处理与预防被引量：2
- 2005年
- 钟鸣毕丹青张勇学王昆华欧阳一鸣龚昆梅唐云凤李钰
- 关键词：消化系统外科手术
- 胃肠外科手术后急性肾损伤的防治被引量：1
- 2014年
- 目的探讨胃肠外科手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预防与治疗.方法对昆明医科大学第一附属医院及云南省第一人民医院胃肠外科近2 a收治的手术患者进行回顾性分析.结果胃肠外科手术后AKI发病率为2.1%,老年组且合并基础疾病者预后较非老年组差(P<0.05).结论胃肠外科手术后患者早期补液、利尿、加强抗感染、预防性血液透析能达到早期预防AKI和治疗目的.
- 毕丹青毕丹艳翁敏唐铖付秋鸿胡明芬钟鸣
- 关键词：胃肠外科手术急性肾损伤
- 结直肠癌伴急性肠梗阻的术式选择被引量：12
- 2010年
- 目的探讨结直肠癌伴急性肠梗阻的外科处理方法。方法回顾性分析2002年1月至2008年6月手术治疗的结直肠癌伴急性肠梗阻31例的临床资料。结果31例均经手术治疗。右半结肠癌伴梗阻13例,其中12例行右半结肠一期切除,无吻合口漏发生,另1例癌肿不能切除行捷径手术;横结肠切除一期吻合2例;一期左半结肠切除肠吻合术7例,术后发生吻合口漏1例,其中2例乙状结肠癌伴梗阻行金属内支架置入,解除梗阻后3周行一期肿瘤切除肠吻合;Hartmann手术5例,术后恢复顺利,造口排便通畅,3～6个月后均进行了顺利关瘘手术;肿瘤无法切除行单纯结肠造口4例。结论重视围手术的处理,根据急性梗阻性结直肠癌病人全身情况和局部条件合理选择手术方式。
- 罗华友钟鸣田衍孙亮
- 关键词：结直肠肿瘤肠梗阻结直肠外科手术
- 中段直肠癌应用双吻合器保肛手术的体会
- 1998年
- 目前直肠癌保留肛门手术方法主要有经腹直肠切除吻合术、吻合器手术和肛门外吻合术等。前者常用于高位直肠癌患者，后者则用于中低位交界癌患者。我院１９９６～１９９７年临床应用双吻合器保肛治疗１４例中段直肠癌患者，现报告如下。临床资料本组１４例均为腹膜返折以下...
- 张勇学钟鸣胡瑞祥杨朝良
- 关键词：直肠肿瘤双吻合器保肛手术
- 低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及防治被引量：4
- 2010年
- 目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因、预防及处理方法。方法对低位直肠癌全系膜切除低位吻合手术后吻合口漏的发生及治疗情况进行回顾性分析。对吻合口漏的患者采用保守治疗(经腹部引流冲洗和会阴引流管引流)及手术治疗。结果术后发生吻合口漏18例。采用保守治疗16例,行手术治疗2例,均痊愈出院。结论低位直肠癌保肛术后吻合口漏应以预防为主,满意的术前准备,掌握低位直肠癌保肛术要点并注重操作细节是预防吻合口漏的关键。恰当引流管放置以利于充分引流对吻合口漏的治愈具有重要意义。
- 罗华友钟鸣田衍孙亮
- 关键词：结直肠肿瘤吻合口漏
- 直肠癌保肛术并发症与复发的影响因素及防治被引量：18
- 2007年
- 目的：探讨直肠癌保肛手术后并发症和复发的影响因素和防治措施，以提高保肛治疗下段直肠癌的近远期疗效。方法：回顾分析我院2000年1月～2006年1月375例直肠癌行保肛治疗的临床资料，采用Logistic回归分析直肠癌保肛手术并发症和复发的影响因素。结果：随访1～60个月，平均37个月，3年生存率75．77％，死亡79例。术后吻合口漏14例，占3．73％；吻合口狭窄37例，占9．87％；吻合口出血13例，占3．47％。吻合口复发25例。通过Logistic回归分析显示。肿瘤下缘距齿状线距离是影响保肛治疗术后吻合口漏的主要因素。（P=0．017）；肿瘤下缘距齿状线距离（P=0．040）和患者年龄（P=0．041）是影响吻合口复发的重要因素。结论：肿瘤下缘距齿状线距离和患者年龄是影响直肠癌保肛手术后并发症和复发的重要因素。严格选择保肛治疗适应证，规范的手术操作和充分的围手术期处理是防治并发症和复发的必要措施。
- 王昆华龚昆梅钟鸣欧阳一鸣张勇学凌平黄映光肖乐张剑朱宇刘为军赵喜荣龙亚新
- 关键词：直肠肿瘤保肛手术并发症复发
- 胃肠道间质瘤的诊断与外科治疗被引量：3
- 2010年
- 目的探讨胃肠道间质瘤的临床特点、诊断及治疗。方法对27例胃肠道间质瘤的临床资料进行回顾分析。结果肿瘤发生部位:胃间质瘤20例(74.1%),小肠间质瘤5例(18.5%),结直肠间质瘤2例(7.4%)。主要症状为腹痛、腹胀,消化道出血,腹部包块,贫血及肠梗阻。免疫组化CD117阳性23例,CD34阳性21例。全部病例均行手术治疗,无手术死亡。结论胃肠道间质瘤消化道症状无特异性,术前确诊率低,容易造成误诊;CD117和CD34阳性可作为胃肠道间质瘤诊断标志;根治性手术仍是目前G IST的首选治疗,靶向治疗将成为G IST治疗的重要手段。
- 罗华友钟鸣田衍孙亮
- 关键词：胃肠道间质瘤外科治疗
- 桥本病合并甲状腺癌的诊断与治疗被引量：1
- 2011年
- 目的分析桥本病合并甲状腺癌的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1998年1月至2008年1月经病理证实为桥本病合并甲状腺癌10例的临床资料。结果术后病理诊断桥本病合并乳头状癌8例，滤泡状癌2例。术后声音嘶哑1例，有不同程度的甲状腺功能减退9例，术后均常规行甲状腺素抑制／替代治疗。结论桥本病合并甲状腺癌术前诊断困难，以手术治疗最有效，掌握其手术探查指征很重要并应按甲状腺癌根治性手术的原则施术，术后常规应用甲状腺素治疗。
- 罗华友钟鸣田衍孙亮
- 关键词：桥本病甲状腺癌
- 巴德疝塞与普理灵疝装置在腹股沟疝中的应用体会被引量：4
- 2005年
- 目的:探讨更有效的疝修补方法.方法:分别采用由聚丙烯丝网制成的巴德疝塞(Bard mesh plug & patch)和普理灵疝装置(poly propylene-prolene hernia system,PHS)为修补材料行无张力疝修补术.1999年8月～2002年12月行巴德疝塞修补术60例(Plug组),2003年1月～2004年6月行普理灵疝装置修补术60例(PHS组),比较两组临床资料.结果:各例于术后7～18 h进食,术后32～48 h下床活动.Plug组和PHS组平均手术时间分别为42 min和53 min;平均住院日期分别为3.2d和3.4 d.术后并发症发生率分别为11.67%(7/60)和6.67%(4/60),两组有显著差异(P＜0.05).随访2～43 d均无复发.Plug组随访率90%(54/60),PHS组随访率95%(57/60).结论:Bard疝塞及prolene疝装置都能很好地对腹股沟疝行无张力修补,但因修补的原理不同而各具特点.Bard疝塞对于腹膜较薄或腹膜与腹横筋膜粘连严重但腹横筋膜缺损不太大的较为适用;prolene疝装置则对腹横筋膜或疝环缺损大和较瘦病人更为适宜,而且对耻骨肌孔进行完整修补,更为可靠.
- 钟鸣王昆华罗华友欧阳一鸣张勇学龚昆梅
- 关键词：普理灵疝装置腹股沟疝PROLENE平均手术时间PLUG腹横筋膜PLUG
- 无张力网片腹股沟疝修补法
- 2004年
- 疝的复发促使各种相关方法和技术的改进和更新。从1986年Lichtenstein介绍无张力疝修补的原则以来，传统的巴西尼法等手术方式受到挑战。由于张力性缝合，患者术后疼痛较重，往往患者须屈髋缓解，还有复发率高(复发率原发性疝为15％，而复发性疝为25％)，并发症多等缺点，现已掘弃使用。
- 龚昆梅钟鸣欧阳一鸣王剑王昆华凌平赵四晖黄映光
- 关键词：腹股沟疝外科治疗无张力疝修补术网片
