薛金熔
- 作品数：43 被引量：153H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国际科技合作与交流专项项目公益性行业科研专项北京市科委项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经主动脉切口治疗主动脉根部瘤合并二尖瓣病变
- 目的：探讨经主动脉切口治疗主动脉根部瘤合并二尖瓣病变的初步经验。方法：2009年3月至2010年12月,共经主动脉瓣口行二尖瓣手术16例。结果：2例患者再次开胸止血，1例患者因术后肺部感染给予抗感染治疗后痊愈。无围术期及...
- 王韧孙立忠刘永民朱俊明张宏家郑斯宏郑军刘愚勇薛金熔陈雷王晓龙
- 关键词：主动脉根部瘤二尖瓣病变外科手术临床疗效
- 文献传递
- 单分支术支架人工血管在孙氏手术中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨在主动脉夹层外科手术中,单分支术中支架血管是否与传统支架血管具有同等临床疗效及其技术简化作用。方法:将2011年1月至2012年2月,安贞医院收治的Stanford A型主动脉夹层患者按照入选、排除标准和知情同意原则,分为应用单分支术中支架人工血管的A组和应用传统术中支架血管的B组,分别行孙氏手术。结果:入组病例共63例,A组13例和B组50例,两组病死率(7.7%vs.6.0%,P>0.05)差异无统计学意义。两组手术时间、CPB时间、心脏阻断时间、停循环+选择性脑灌注时间、ICU时间、呼吸机时间和并发症发生率等,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组内漏发生率、支架打折率和支架段假腔闭合率等差异也无统计学意义(P>0.05),无支架移位病例。结论:应用单分支术中支架人工血管,在降低孙氏手术的手术难度的同时,达到了与传统术中支架血管同等的临床疗效,证明应用单分支术中支架人工血管的孙氏手术治疗A型主动脉夹层的可行性。
- 曲政孙立忠郑军刘永民朱俊明白涛薛金熔刘宁宁李建荣潘旭东
- 关键词：A型主动脉夹层左锁骨下动脉
- Bentall术后冠状动脉吻合口残余动脉瘤的二次手术被引量：4
- 2017年
- 目的介绍一种新的Bentall术后冠状动脉吻合口残余动脉瘤手术处理方法。方法2011年3月至2012年12月，北京安贞医院心脏外科中心6例Bentall术后冠状动脉吻合口残余动脉瘤（CT显示左右冠状动脉开口金鱼眼样表现）的患者，均在低温体外循环下行同心圆环形补片法隔绝手术。剪一圆形补片，直径略大于动脉瘤口径，补片中心剪一圆形孔，孔径大小相当于冠状动脉开口；用4／0 prolene连续缝合将补片外缘与动脉瘤外缘（即初次手术人工血管开口）相吻合，用5／0 prolene连续缝合将补片内孔缘与冠状动脉口相吻合。结果6例患者均无术后并发症及死亡，所有患者顺利康复出院，术后随访2年，复查残余动脉瘤完全消除（CT显示“金鱼眼”征消失）。结论同心圆环形补片法能够较为有效地去除冠状动脉吻合口残余动脉瘤，术后早期并发症发生率及病死率明显减低，并且随访期疗效均确切满意。
- 薛金熔李滨刘永民白涛潘旭东刘宁宁曲政孙立忠
- 关键词：再手术主动脉根部BENTALL手术
- 心内膜炎患者外科治疗48例
- 2008年
- 目的总结心脏内畸形及心脏手术后合并感染性心内膜炎的外科治疗特点。方法48例心脏内畸形及心脏手术后合并感染性心瓣膜炎患者,感染的心脏瓣膜分别为主动脉瓣17例,三尖瓣4例,肺动脉瓣4例,二尖瓣16例。合并瓣膜赘生物27例次,合并瓣膜穿孔4例次。均行外科手术治疗,清除赘生物及修复穿孔。结果患者术后1～2周体温及白细胞计数降至正常,44例患者愈后良好,死亡病例4例均死于并发的肺部感染。结论心脏内畸形患者及心脏手术后并发感染性心内膜炎,发现瓣膜赘生物形成或瓣膜穿孔造成血流动力学变化,应视病情立刻手术或抗感染治疗后手术,术后根据血细菌培养或瓣膜赘生物培养情况应用抗生素和全身支持疗法4周,预防人工瓣膜及补片再度感染。
- 刘东王盛宇陈累薛金熔赵铁夫刘巍周其文
- 关键词：心脏手术后心内膜炎血流动力学
- 升主动脉-左心室流出道异常通道的诊断和治疗
- 2007年
- 升主动脉-左心室流出道异常通道（ALVT）是非常罕见的先天性心脏畸形，其发病率占先天性心脏病的0．11%．特征是主动脉瓣周存在异常通道，此通道并不进入肌部室间隔，通常开口在升主动脉和左心室流出道。
- 李京悻程沛罗毅吴永涛薛金熔
- 关键词：左心室流出道升主动脉先天性心脏畸形主动脉瓣发病率
- 头臂血管成形术治疗成人主动脉弓及头臂血管发育不良被引量：1
- 2012年
- 目的:总结并探索主动脉弓及头臂血管发育不良的手术治疗方式。方法:2009年2月至2011年12月,北京安贞医院大血管中心对4例主动脉弓及头臂血管发育不良的患者行主动脉弓成形术治疗,手术均采用右侧腋动脉和股动脉及右心房插管建立体外循环,在深低温停循环选择性脑灌注下进行,沿主动脉弓长轴靠近头臂血管根部横行切开主动脉弓,切口两端达正常段,再纵形剖开3枝头臂血管开口及近段(狭窄段)前壁,分别将无名动脉和左颈总动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉相邻血管壁连续缝合在一起,将3枝血管融合成一个共同腔的后壁,再用人工血管片作为前壁补片加宽主动脉弓及头臂血管共同腔,以完成对发育不良的主动脉弓和头臂血管的手术矫治。结果:患者术后均恢复顺利,复查结果显示主动脉弓及头臂血管形态良好,上下肢压差<20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。结论:将发育不良的头臂血管近段剖开融合成一个共同腔,再用人工血管片加宽可理想地矫正主动脉弓及头臂血管发育不良。
- 薛金熔孙立忠刘永民郑斯宏潘旭东葛翼鹏曲政
- 关键词：主动脉弓发育不良成形术
- 头臂血管成形术治疗成人主动脉弓及头臂血管发育不良
- 薛金熔孙立忠刘永民郑斯宏潘旭东葛翼鹏曲政
- 高龄肺癌患者102例外科治疗体会被引量：5
- 2002年
- 1990年至1999年,对102例高龄肺癌患者行肺切除术,现将其临床资料进行回顾性分析,结合国内外有关文献,总结适合于高龄肺癌患者外科治疗的方法.
- 杨栋薛金熔徐敬杨宏图
- 关键词：老年人肺肿瘤外科手术
- 部分型肺静脉异位引流的诊断与治疗被引量：4
- 2008年
- 目的探讨部分型肺静脉异位引流手术治疗的效果，提高术前确诊率。方法回顾性分析北京安贞医院1997至2006年收治的38例部分型肺静脉异位引流患儿的病例资料。38例患儿术前均行超声检查，部分结合行右心导管造影或高螺旋CT检查，结合术中探查确诊；本组患儿均行手术治疗，补片修补扩大后的房间隔缺损将异位引流的肺静脉隔入左心房或者将垂直静脉与左心房直接吻合或用同种血管连接，矫正肺静脉异位引流的同时纠正合并畸形。结果1例患儿死于术后严重低心排；2例术后分别合并Ⅱ度房室传导阻滞和肺动脉高压危象，治疗后康复；术后随诊3个月～7年，37例患儿生活质量良好。结论部分型肺静脉异位引流较易漏诊，超声应重视对肺静脉开口位置及血流的观察，必要时结合食管超声或造影检查，CT及核磁共振检查对部分型肺静脉异位引流的诊断有更高的确诊率；部分型肺静脉异位引流手术效果满意。
- 薛金熔罗毅程沛曹润武
- 关键词：心脏缺损先天性外科手术部分型肺静脉异位引流
- 改良支架“象鼻”手术在B型夹层中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨改良支架"象鼻"手术在B型夹层中的应用。方法:纳入2019年1月至2019年9月,在北京安贞医院行改良支架"象鼻"手术的7例复杂型Stanford B型主动脉夹层患者,男性6例、女性1例,年龄29~50岁,平均(40.29±7.52)岁;所有患者均合并高血压,体质量60~110 kg,平均(91.43±17.73)kg,其中≥90 kg 5例。患者均在低温体外循环下,经主动脉弓切口置入支架型人工血管。术后出院前均复查主动脉CTA。结果:手术时间4.5~5.5 h,平均(4.86±0.38)h,体外循环时间129~163 min,平均(145±12.94)min,主动脉阻断时间32~59 min,平均(44.43±7.93)min,选择性脑灌注时间17~32 min,平均(24.29±4.50)min,脑灌注流量5~8 mL·min^-1·kg^-1,平均(6.71±1.38)mL·min^-1·kg^-1,深低温停循环鼻咽温23.5~26.8℃,平均(25.21±1.16)℃,深低温停循环左上肢血压20~31 mmHg,平均(25.58±4.65)mmHg,术中动脉插管位置:无名动脉人工血管+左锁骨下动脉人工血管插管4例,无名动脉人工血管+右股动脉+左锁骨下动脉人工血管插管3例,术后呼吸机辅助时间8~15 h,平均(10±2.65)h,监护室滞留时间1 d,术后住院时间6~8 d,平均(7.14±0.69)d,无手术死亡,支架周围假腔闭合率100%,股动脉切口延迟愈合1例,无吻合口漏,无神经系统并发症。结论:改良支架"象鼻"手术治疗复杂型Stanford B型主动脉夹层安全有效。
- 赵宏磊白涛薛金熔刘永民孙立忠
- 关键词：STANFORDB型主动脉夹层
