董小锋 作品数:29 被引量:80 H指数:5 供职机构: 广西壮族自治区人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广西壮族自治区自然科学基金 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
VETC癌巢型肝细胞癌的研究进展 被引量:2 2021年 肝癌的复发转移是影响肝癌患者预后的关键。血管包绕肿瘤细胞巢(VETC)癌巢型肝细胞癌的转移方式无法用上皮-间质转化(EMT)理论来解释,其可以内皮细胞包绕肿瘤细胞团的形式发生整体转移,转移过程中肿瘤细胞不会发生EMT,VETC癌巢型肝细胞癌更易发生转移,转移效率更高,术后更易复发,预后更差。该文对VETC癌巢型肝细胞癌的分型、分子学特征、诊断、治疗及预后等进行评价和介绍,从而提高临床医师及研究人员对该类肝癌诊治的认识。 杨建荣 刘天奇 郑树森 董小锋关键词:肝细胞癌 预后 缺氧诱导因子-2α通过血管生成素-2途径调控缺氧诱导血管形成的研究 被引量:5 2016年 目的 探讨缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)调控缺氧环境下内皮细胞血管形成的机制.方法 采用实验研究方法.(1)细胞分组:取对数生长期人类脐静脉内皮细胞(HUVECs):细胞不做任何处理设为空白对照组,细胞转染对照shRNA设为空载体组,细胞转染HIF-2α shRNA设为HIF-2α沉默组,细胞转染HIF-2α shRNA后加入rh-Ang-2设为HIF-2α沉默联合rh-Ang-2组.(2) Western blot检测:①缺氧环境下培养0、2、4、8、12、16、20 h的HUVECs中血管生成素-2(Ang-2)和HIF-2α的蛋白表达量.②检测空白对照组、空载体组和HIF-2α沉默组HUVECs中Ang-2和HIF-2α的蛋白表达量.(3)ELISA检测:检测空白对照组、空载体组、HIF-2α沉默组HUVECs上清液中Ang-2水平.(4)小管形成实验检测:空白对照组、空载体组、HIF-2α沉默组和HIF-2α沉默联合rh-Ang-2组HUVECs中内皮细胞小管数目.(5)Transwell法检测细胞迁移:①空白对照组、空载体组、HIF-2α沉默组和HIF-2α沉默联合rh-Ang-2组HUVECs迁移细胞数目.②空白对照组、空载体组、HIF-2α沉默组和HIF-2α沉默联合rh-Ang-2组HUVECs上清液干预肝癌细胞SMMC-7721后,肝癌细胞SMMC-7721迁移数目.正态分布的计量资料以-x±s表示,重复测量数据采用重复测量的方差分析,多组间比较采用单因素方差分析并采用Dunnett's test进行组间两两比较.结果 (1) Western blot检测相关蛋白表达量:①HUVECs缺氧培养0、2、4、8、12、16、20 h细胞中Ang-2的表达量分别为0.110±0.011、0.120±0.020、0.210±0.070、0.410±0.100、0.520±0.090、0.790±0.130、1.010±0.220;HIF-2α的表达量分别为0.180±0.090、0.410 ±0.070、0.470±0.110、0.470±0.070、0.580 ±0.120、0.690 ±0.140、0.920±0.130,经缺氧处理后两种蛋白表达量均有增高,且随缺氧时间延长,表达量呈升高趋势,差异有统计学意义(F =403.550,3 265.587,P<0.05).②空白对照组、空载体组和HIF-2α沉默组HUVECs中Ang 董小锋 张庆梅 陈元元 李梦阳 周燕秋 青燕 刘天奇关键词:肝肿瘤 缺氧诱导因子-2Α 血管生成素-2 血管生成 术前超声造影和术中快速冰冻病理切片诊断VETC癌巢型肝细胞癌的价值及患者手术方式选择研究 被引量:5 2021年 目的探讨术前超声造影、术中快速冰冻病理切片诊断血管包绕肿瘤细胞巢(VETC)癌巢型肝细胞癌(HCC)的价值及最优手术方式的选择。方法收集2013-10~2018-10经术后常规病理确诊的164例HCC的临床资料。免疫组化CD34染色观察VETC癌巢型、非癌巢型HCC形态学特点。统计癌巢型与非癌巢型HCC发生癌旁转移的比例。随访VETC癌巢型与非癌巢型HCC患者术后2年的复发率。分析解剖性肝切除与非解剖性肝切除对VETC癌巢型HCC患者术后2年复发率的影响。分析术前超声造影检查、术中快速冰冻病理切片诊断VETC癌巢型HCC的价值。结果164例HCC中,VETC癌巢型HCC占40.24%(66/164),其癌旁转移发生率为30.30%(20/66),显著高于非癌巢型HCC的10.20%(10/98)(P<0.05)。VETC癌巢型HCC和非癌巢型HCC术后2年的复发率分别为53.33%和36.90%。在VETC癌巢型HCC患者中,解剖性肝切除可显著降低HCC患者术后2年的复发率(P<0.05)。术前超声造影诊断VETC癌巢型HCC的灵敏度为81.82%,特异度为91.84%,准确率为87.80%,与术后常规病理检查结果具有较好的一致性(Kappa=0.744,P=0.000)。术中快速冰冻病理切片诊断VETC癌巢型HCC的灵敏度为93.94%,特异度为91.84%,准确率为92.68%,与术后常规病理检查结果具有较好的一致性(Kappa=0.849,P=0.000)。结论术前超声造影和术中冰冻病理切片可有效诊断VETC癌巢型HCC,解剖性肝切除是癌巢型HCC患者的优选术式。 杨建荣 钟敬涛 刘天奇 杜阳春 韦所苏 殷舞 凌冰 唐耘天 黄永塔 董小锋关键词:肝细胞癌 超声造影 冰冻切片 复发 多种免疫炎症指标对肝内胆管癌患者根治性切除术后预后的预测价值 被引量:5 2022年 目的探讨不同的免疫炎症指标对肝内胆管癌(ICC)患者行根治切除术后生存结局预测价值的差异。方法回顾性收集2012年1月—2017年12月于潍坊医学院附属医院和天津医科大学肿瘤医院接受根治性切除术的122例ICC患者的病例资料,分析免疫炎症指标中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、系统免疫炎症指数(SII)、炎症预后指标(PII)、炎症评分(IS)和系统炎症评分(SIS)与ICC患者术后无瘤生存期(DFS)和总生存期(OS)的相关性,评估上述指标的预后预测价值。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,组间差异比较采用Log-rank检验;采用Cox回归模型进行单因素和多因素分析,并计算风险比(HR)及95%CI。结果单因素生存分析结果显示,NLR、LMR、PII、PNI、IS、SII和SIS是ICC患者术后DFS的预测因素(HR值分别为2.212、0.403、3.013、0.530、1.809、2.107和2.225,P值分别为0.004、0.012、<0.001、0.019、0.001、0.002和<0.001);NLR、LMR、PII、PNI、IS、SII和SIS是患者术后OS的预测因素(HR值分别为2.416、0.297、3.288、0.292、2.048、1.839和2.335,P值分别为0.009、0.008、<0.001、0.003、0.002、0.049和<0.001)。多因素生存分析结果显示,高水平PII、SIS是ICC患者术后DFS的独立影响因素(HR值分别为2.146、2.511,P值分别为0.035、<0.001);高水平PII、PNI、SIS是患者术后OS的独立影响因素(HR值分别为2.981、0.261、2.294,P值分别为0.009、0.002、0.010);高水平PII组ICC患者肿瘤学T分期(χ^(2)=8.777,P=0.003)和M分期(P=0.029)更晚;高级别的SIS组患者肿瘤学N分期(χ^(2)=9.985,P=0.030)和M分期(χ^(2)=8.574,P=0.012)更晚。结论在现行的多种炎症指标中,PII和SIS更适用于术前对ICC患者行根治性切除术疗效分层的预测评估。 马炳奇 孟慧娟 张伟 董小锋 王蒙 窦杰 吴雨宁 李世平关键词:胆管肿瘤 预后 尿毒症患者血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进致阴囊钙盐沉积一例 2020年 患者男,50岁,4年前因慢性肾脏病行血液透析治疗,2年前出现继发性甲状旁腺功能亢进.患者入院检查甲状旁腺激素1832 pg/ml,血钙2.80 mmol/L.ECT:甲状腺多发类圆形代谢增高灶.有全身多发骨痛症状,阴囊及阴茎区可见大小不一结节状突起,触之质韧,无触痛(图1A).阴囊超声:双侧阴囊壁增厚达10 mm,内见多个强光团较大约19 mm×8 mm,后方伴声影(图1B),考虑尿毒症甲状旁腺功能亢进引起的阴囊钙盐沉积. 董小锋 郭文文 刘天奇 陈元元 杨建荣关键词:继发性甲状旁腺功能亢进 钙盐沉积 血液透析治疗 甲状旁腺激素 尿毒症患者 阴囊 肝门板结构在肝胆外科手术中的应用进展 被引量:2 2020年 中国每年新发肝癌病例约占全球50%,手术切除是实现肝癌患者长期生存的主要手段。肝胆外科手术中阻断入肝血流,减少术中出血是保证手术成功的关键,而肝门区的解剖分离是实现入肝血流阻断的前提。肝门板系统是覆盖在肝门部入肝管道上的一层厚结缔组织,肝门板下降可协助降低肝门区的解剖难度。肝门板系统内隐藏的第四肝门是门短静脉的集中区域,系统内的交通血管是引起吲哚菁绿荧光染色效果降低的解剖基础。相对固定的肝门板位置可为精准肝切除提供定位标志。肝内Glisson鞘与肝门板系统的厚结缔组织相连,是限制肝细胞增生及肥大的物理屏障,是肝门板系统在肝内的延续。本文将对肝门板系统的结构及其术中的应用进行初步总结。 董小锋 钟敬涛 陈元元 刘天奇 杨建荣关键词:肝肿瘤 肝切除术 肝门板 肝脏解剖 肿瘤引流淋巴结在免疫治疗中的作用研究进展 2024年 肿瘤引流淋巴结(TDLN)是位于肿瘤下游的第一站淋巴结, 也被称为前哨淋巴结, TDLN内免疫微环境改变引起免疫细胞活性的变化直接影响肿瘤细胞的活性及远处转移能力。免疫治疗目前是恶性肿瘤治疗的重要手段, TDLN内免疫微环境的变化与肿瘤免疫治疗的效果密切相关。本文就TDLN内免疫微环境的变化与肿瘤免疫治疗疗效的进展进行总结, 为恶性肿瘤的免疫治疗提供思路。 董小锋 杨建荣 李朋洋 钟敬涛关键词:恶性肿瘤 淋巴结 免疫治疗 Cathepsin B表达对肝癌细胞系HepG2转移潜能影响的观察 被引量:3 2012年 目的:探讨小干扰RNA降低组织蛋白酶B(Cat B)基因表达对HepG2细胞增殖、运动及侵袭能力的影响。方法:将肝癌HepG2细胞分为Cat B siRNA干扰组、阴性对照siRNA干扰组(阴性对照组)、空脂质体组和空白对照组。脂质体转染法将Cat B siRNA转染入HepG2细胞;半定量RT-PCR和蛋白质印迹法检测转染后48hCat B的表达变化;收集转染后48h的细胞,再分别以CCK-8法、划痕实验和Transwell侵袭实验检测各组细胞增殖、运动及侵袭能力的变化。结果:半定量RT-PCR和蛋白质印迹法检测Cat B mRNA和蛋白水平表达变化,Cat B siRNA干扰组较其余各组均明显降低,差异有统计学意义,P<0.05。CCK-8法测细胞生长曲线示,将转染后48h的细胞种入96孔板后12h,Cat B siRNA干扰组增殖能力较对照组明显降低,差异有统计学意义,P<0.05。划痕实验中,Cat B siRNA干扰组细胞迁移距离较对照组明显降低,差异有统计学意义,P<0.05。Transwell侵袭实验中,Cat B siRNA干扰组穿膜细胞数较对照组明显降低,差异有统计学意义,P<0.05。结论:特异性干扰Cat B基因表达可抑制HepG2细胞的增殖、运动及侵袭能力。 董小锋 李杰 修鹏 徐宗珍关键词:组织蛋白酶B SIRNA 肝肿瘤 术前改良白蛋白-胆红素分级评估非乙肝相关性肝癌患者根治性肝切除术后的生存预后分析 2023年 目的分析应用术前改良白蛋白-胆红素(mALBI)分级评估非乙肝相关性肝细胞癌(HCC)患者行根治性肝切除术后的生存预后。方法收集2013年3月至2022年3月于广西壮族自治区人民医院接受根治性肝切除术的130例非乙肝相关性HCC患者的临床资料。根据mALBI评分结果分为mALBI 1级、mALBI 2a级、mALBI 2b级和mALBI 3级。比较不同级别患者的临床资料,采用Cox回归分析影响非乙肝相关性HCC患者生存预后的因素,应用Kaplan-Meier生存曲线分析不同mALBI分级患者的生存预后差异。结果130例非乙肝相关性HCC患者中,mALBI 1级48例(36.92%),mALBI 2a级39例(30.00%),mALBI 2b级43例(33.08%),mALBI 3级0例(0.00%)。在随访期间,mALBI 1级患者死亡4例(8.33%),mALBI 2a级患者死亡5例(12.82%),mALBI 2b级患者死亡13例(30.23%)。mALBI 1级患者的生存预后显著优于mALBI 2a级和mALBI 2b级患者(log-rank检验:χ^(2)=13.560,P=0.005)。Cox回归分析结果显示,肿瘤直径≥5 cm(aHR=4.710)、微血管侵犯(MVI)(aHR=3.460),以及较高的mALBI评分(aHR=4.990)是影响非乙肝相关性HCC患者生存预后的独立危险因素(P<0.05)。结论mALBI分级可用于预测非乙肝相关性HCC患者根治性肝切除后的生存预后,有助于临床及早干预,改善患者预后。 刘洪君 董小锋 黄维 黄俊璋 杨建荣关键词:生存预后 甲状腺滤泡癌癌巢结构与超声造影表现初步观察 2022年 目的观察甲状腺滤泡癌中是否存在血管包绕的肿瘤细胞巢(VETC)结构,分析其特点。方法选取甲状腺滤泡癌患者10例、乳头状癌患者21例,收集患者年龄、肿瘤大小等资料,通过免疫组化染色检测CD31、血管生成素-2(Ang-2)和CXCR4蛋白表达;通过公共数据库资料分析蛋白表达与患者预后关系;通过超声造影影像学分析VETC结构对超声造影表现的影响;采用t检验进行2组间数据的统计学比较。结果甲状腺滤泡癌组织中均存在VETC结构,乳头状癌中均不存在VETC结构;甲状腺滤泡癌的VETC结构可整体发生淋巴结、血管转移。Ang-2蛋白在甲状腺滤泡癌中呈高表达。甲状腺滤泡癌超声造影表现为“全肿瘤均匀式快速充盈”的灌注方式,乳头状癌则为“非均匀式充盈”的方式;与甲状腺乳头状癌[(2.82±0.23)s]比较,滤泡癌[(2.02±0.07)s]患者其始增至达峰时间在单位距离内时间更短,t=5.708,P=0.005。结论甲状腺滤泡癌具有VETC结构,且其超声造影具有“全肿瘤均匀式快速充盈”的特点,Ang-2蛋白是甲状腺滤泡癌的潜在治疗靶点。 凌冰 蓝春勇 杨建荣 李梦阳 李泽伦 董小锋关键词:甲状腺滤泡癌 超声造影 血管生成素-2 甲状腺乳头状癌