肖巍魏
- 作品数：51 被引量：464H指数：12
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- AJCC—TRG联合ypTN分期评价局部进展期直肠癌预后被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨AJCC-TRG分级联合ypTN分期评估局部进展期直肠癌（LARC）新辅助放化疗后的预后,并筛查预后最差的亚组人群。方法 2004—2012年间中山大学肿瘤防治中心收治LARC 263例,男176例,女87例,中位年龄55岁。所有患者接受术前新辅助放化疗,并于放疗结束后6-8周施行全直肠系膜切除术。根据第7版AJCC-TRG分级标准及ypTNM分期标准对术后组织标本重新评价。生存分析评价不同肿瘤退缩分级（TRG）联合ypTN对各项生存指标的预测情况。Kaplan-Meier法计算OS、DFS、LRFS及DMFS,Logrank法检验和单因素预后分析。结果 中位随访时间为60.1个月,全组5年OS、DFS、LRFS和DMFS分别为80.0%、75.0%、97.0%和81.0%。不同ypT/TRG、ypN/TRG组合间的OS、DFS及DMFS差异均有统计学意义（P均〈0.05）。ypT3—T4/TRG 2—3、ypN1—N2/TRG 2—3亚组预后最差,5年OS,DFS和DMFS分别为66.9%、56.0%,52.2%、41.4%和60.9%、46.0%。结论 AJCC-TRG联合ypTN分期能更准确评估LARC预后,筛查出高危远处转移预后最差亚组人群,对指导LARC个体化术后辅助治疗具有重要临床意义。
- 魏嘉旺肖巍魏奚少彦常晖王俏镟李力人张惠忠曾智帆丁培荣高远红
- 关键词：预后
- 419例鼻咽癌患者调强放疗疗效和影响被引量：124
- 2010年
- 目的 报道初治鼻咽癌调强放疗（IMRT）的长期随访结果并分析影响预后的因素.方法 419例初治鼻咽癌接受全程IMRT.UICC/AJCC2002分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为28、113、202和76例.182例单纯放疗,237例放化疗.放疗处方剂量：鼻咽大体肿瘤靶区66～70 Gy分25～30次,颈部淋巴结大体肿瘤靶区60～64 Gy分25～30次,临床靶区155～62 Gy分25～30次,临床靶区242～54 Gy分25～30次.结果 随访6～94个月,随访满5年患者166例.局部复发21例,区域复发13例,远处转移57例.5年局部控制率、区域控制率和无远处转移率分别为92.7%、95.8%和85.5%.5年无瘤生存率（DFS）、疾病特异生存率（DSS）和总生存率分别为76.3%、84.4%和83.3%.单因素分析显示T早期、疗前原发肿瘤体积≤20 cm^3、N早期、疗前颈淋巴结体积≤5 cm^3患者5年DFS和DSS优于各自对应项[84.1%：67.6%（χ~2=12.16,P：0.000）和92.1%：75.1%（χ^2=14.86,P=0.000）;89.1%：62.9%（χ^2=14.13,P=0.000）和96.2%：72.1%,（χ^2=38.76,P=0.000）;81.1%：64.5%（χ^2=15.49,P=0.000）和87.8%：76.1%（χ^2=10.89,P=0.001）;83.3%：68.8%（χ^2=14.13,P=0.000）和90.0%：78.1%（χ^2=10.71,P=0.001）].多因素分析显示疗前原发肿瘤体积、N分期是DFS和DSS的独立预后因素（χ^2=26.81,P=0.000,χ^2=4.92,P=0.026和χ^2=28.47,P=0.000,χ^2=9.50,P=0.002）.全组未观察到4级急性和晚期副反应;随访满3年以上的243例患者中,3级晚期毒副反应发生率仅为2.8%.结论 IMRT±化疗提高了初治鼻咽癌的长期疗效,尤其提高了局部和区域控制率.远处转移已成为治疗失败的最主要原因.疗前原发肿瘤体积和N分期是影响生存的主要因素.IMRT±化疗的急性副反应可耐受,晚期副反应轻微.
- 赵充肖巍魏韩非卢丽霞吴少雄陈建洲林承光黄劭敏邓小武卢泰祥崔念基
- 关键词：预后分析
- 局部进展期直肠癌术前＂三明治＂式neoCRTⅡ期临床研究中期疗效分析被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨局部进展期直肠癌术前＂三明治＂式新辅助放化疗的Ⅱ期临床研究的良好近期疗效能否转化为中远期生存获益.方法 2012年间45例局部进展期直肠癌患者给予术前＂三明治＂式新辅助放化疗.采用XELOX方案化疗,放疗采用VMAT技术,GTV 50 Gy分25次、CTV 45~46 Gy分25次.放疗结束6~8周后遵循TME切除.应用Kaplan-Meier计算生存率并Logrank检验和单因素分析.结果 中位随访时间为46.7个月,无1例LR,3年DM率为18%,3年OS、DFS率分别为96%、84%.单因素分析提示神经束受侵、病理N1-N2（病理Ⅲ期）、治疗前CA-199是影响DM的因素（P=0.000、0.000、0.013）.结论 局部进展期直肠癌术前＂三明治＂式新辅助放化疗获得的显著近期疗效可转化为中期生存获益,但需要进一步Ⅲ期临床研究加以证实.
- 魏嘉旺张蓉肖巍魏余昕郭素萍曾智帆陈功潘志忠万德森丁培荣高远红
- 初治转移鼻咽癌疗后预后评分模型建立及分层治疗研究被引量：14
- 2015年
- 目的：建立初治转移鼻咽癌疗后预后评分模型，探讨其分层治疗的可行性。方法2002—2010年共263例符合入组条件的初治鼻咽癌转移患者纳入研究。原发灶主要包括常规放疗、3DCRT、IMRT 等，照射范围包括鼻咽病灶＋颈部淋巴引流区。骨转移病灶的处理主要是常规外放疗，肝、肺等主要选择手术切除、放疗及射频消融处理等。大部分患者一线治疗均采用以顺铂为基础的联合化疗方案。将患者一般特点、肿瘤状态以及治疗相关因素等纳入多因素分析，根据预后因素n 值（其中 HR＝en ）建立预后模型。结果影响患者 OS 因素包括 KPS≤70（P＝0.00）、联合器官转移（P＝0.00）、合并肝转移（P＝0.00）、转移数目≥2个（P＝0.00）、LDH＞245 IU／ I （P＝0.00）、化疗周期数1～3个（P＝0.00）、转移灶疗效为 SD 或 PD （P＝0.00）、原发灶未接受放疗（P＝0.01）。根据患者预后评分分为低危组（0～1.5分）、中危组（2．0～6.5分）、高危组（≥7.0分），5年 OS 率分别为59.0％、25.1％、0（P＝0.00）。结论基于患者 KPS、血清 LDH 水平及联合脏器转移、合并肝转移、转移数目建立的预后评分模型能有效预测患者生存，积极的治疗方式包括≥4个周期化疗和原发灶放疗等能提高低、中危组患者生存时间；而对高危组患者原发灶放疗不能带来生存获益，以姑息性化疗为主。
- 蓝玉宏田允铭白力曾雷肖巍魏卢泰祥韩非
- 关键词：化学疗法
- 47例局部晚期为主直肠癌放化疗临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨局部晚期为主直肠癌单纯放化疗疗效与预后因素分析。方法回顾分析2003—2010年收治的47例放化疗为主的局部晚期直肠癌患者资料，其中3例单纯放疗。 Kaplan-Meier法计算OS、PFS、DMFS并Logrank检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果全组3、5年OS率分别为53％和33％，PFS率分别为37％和31％。局部进展15例（32％），PFS期1～60个月（中位数14个月）；远处转移23例（49％），DMFS期2～60个月（中位数17个月）。中剂量和高剂量放疗的3、5年局部进展率分别为54％和11％、57％和11％（ P＝0.004）。放化疗后pCR 9例（19％），其3、5年OS和PFS均8例。单因素分析显示肿瘤距肛门距离（ P＝0.026）和是否cCR （ P＝0.000）均是影响预后因素，但多因素分析仅 cCR是影响生存的因素（HR＝12.24，95％ CI＝1．64～91.29，P＝0.015）。结论因各种原因放弃手术治疗或未能行手术切除的局部晚期直肠癌，放化疗或单纯放疗是一种安全有效方法。高剂量放疗可提高直肠癌LC率，放化疗的获得CR预示良好的预后。
- 张路柠游凯云黄蓉肖巍魏陈利常晖邱波曾智帆高远红
- 调强放疗总疗程时间延长对局部晚期鼻咽癌疗效的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨在调强放疗（IMRT）模式下总疗程时间（OTT）延长对局部晚期鼻咽癌疗效的影响.方法 对2001年5月至2007年4月在本中心首诊接受IMRT的376例T3-4N0-3M0期鼻咽癌患者进行回顾分析.以中位OTT为界分为OTT≤45 d和〉45 d两组并比较差异,用Cox回归模型行多因素预后分析,放疗时间与局部控制率关系采用直线回归分析.结果 全组OTT≤45 d和〉45 d组鼻咽2年局部控制率相似（94.9%和93.1%;χ2=2.83,P〉0.05）,T3期患者的也相似（96.3%和98.7%;χ2=2.18,P〉0.05）,T4期患者的不同（92.2%和83.1%;χ2=6.30,P〈0.05）.放疗中断发生在治疗开始3周前、3周后或3周前后的2年局部控制率相似（98%、96%或93%;χ2=2.21,P=0.531）.放化疗模式下OTT〉45 d组比OTT≤45 d组2年局部控制率低（93.1%和97.5%;χ2=4.69,P=0.030）.多因素分析显示OTT是T4期患者局部控制率的影响因素.直线回归分析显示T4期患者疗程每延长1 d,2年局部控制率大约下降2.7%.OTT≤45 d和〉45 d组的2年无瘤生存率、无远转生存率及总生存率均相似[84.1%和78.7%（χ2=0.02,P=0.881）、87.0%和86.1%（χ2=0.85,P=0.358）、91. 7%和92.2%（χ2=0.06,P=0.806）],T3及T4期患者的均也相似[83.7%和83.2%（χ2=0.07,P=0.798）、86.6%和85.7%（χ2=0.02,P=0.898）、93.7%和94.8%（χ2=0.03,P=0.862）及81.4%和72.3%（χ2=0.16,P=0.687）、82.6%和86.9%（χ2=1.78,P=0.182）、88.3%和87.5%（χ2=0.60,P=0.438）].多因素分析显示T分期、N分期是无瘤生存和总生存的影响因素,N分期是无远转生存率的影响因素.结论 IMRT模式下OTT延长将导致T4期鼻咽癌患者局部控制率降低,临床上应尽量避免疗程延长.
- 苏胜发卢泰祥赵充韩非肖巍魏李嘉欣陈春燕
- 关键词：放射疗法调强预后
- 采用风险分类分析局部中晚期鼻咽癌单纯调强放疗疗效
- 2015年
- 目的 探讨采用风险分类方法评估局部中晚期鼻咽癌单纯调强放疗疗效的可行性,为前瞻性研究提供依据.方法 将185例接受单纯调强放疗的局部中晚期鼻咽癌病例,按治疗后死亡风险分为高危组和低危组（无高危因素）,高危因素包括下列之一：GTVnx＞ 30 cm3;T4N2M0期;颈部多个淋巴结转移,其中一个短径＞4 cm,以及任何T和N3M0期.分析和比较两组病例的临床疗效.结果 中位随访时间110.9个月（6.7 ～152.4个月）.高危组和低危组的5年总生存率、局部区域无复发生存率、无远处转移生存率分别为61.0％和90.5％（x2=30.298,P＜0.05）、78.3％和91.5％（x2=6.352,P＜0.05）、71.6％和92.0％（x2=16.346,P＜0.05）.结论 该风险分类方法简单易行,可以区分局部中晚期鼻咽癌中的不同失败风险病例,有利于指导临床有针对性开展前瞻性研究.
- 沈关驻邓小武吴少雄肖巍魏韩非李安川赵充
- 关键词：调强放疗鼻咽癌
- 组蛋白脱乙酰基酶抑制剂对X线照射前列腺癌细胞系放射增敏实验研究
- 2011年
- 目的体外观察组蛋白脱乙酰基酶抑制剂Panobinostat对前列腺癌细胞系LNCaP、PC-3的X线放射增敏效应，并初步探讨其作用机制。方法用四甲基偶氮哇蓝染色法确定Panobinostat对两种细胞的20％药物抑制浓度（IC20），并将其用于3种实验研究中。用6MVX线单次照射2、4、6、8Gy用于放射增敏实验，单次2Gy用于蛋白印记法和流式细胞仪法实验。用成克隆分析法进行放射增敏实验，求出用多靶单击模型拟合后的放射增敏比。用蛋白印记法检测两组照射前后γH2AX表达水平，流式细胞仪法检测细胞照射前后细胞周期分布。结果LNCaP、PC-3细胞的IC20分别为2．5、10．0μmol／L。IC20的Panobinostat扣除毒性效应后的放射增敏比LNCaP细胞为1．37（D0值比）或1．11（D。值比），PC-3细胞为1．78（D0值比）或1．17（Dq值比）。两种细胞单纯照射后7H2AX表达水平逐渐减少，72h时明显下降；IC20的Panobinostat处理24h后即有少量γH2AX表达，联合照射后表达水平较单纯照射相应时间点高，且无明显减少趋势。单纯2Gy照射后6～12h细胞有明显的G，＋M期阻滞，IC20的Panobinostat处理24h后即有明显G2＋M期阻滞，联合照射后细胞周期分布改变不明显。结论Panobinostat对前列腺细胞系LNCaP、PC-3具有放射增敏作用，其作用町能与Panobinostat增加DNA双链断裂和抑制修复、改变细胞周期分布有关。
- 肖巍魏韩非卢泰祥
- 关键词：组蛋白脱乙酰基酶抑制剂
- 直肠癌新辅助放化疗后cCR患者不同治疗方法随访观察被引量：4
- 2018年
- 目的 通过比较新辅助放化疗后cCR的直肠癌患者采用非手术治疗和TME治疗的效果,旨在探讨非手术治疗策略的可行性。方法 选取2006—2016年中山大学肿瘤防治中心接受术前放化疗并获得cCR的135例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者,根据治疗方法的不同将其分为非手术组（43例NOM组）和标准手术组（92例SOM组）。比较2组患者的局部复发率、挽救性治疗后的累计LC率、DFS、OS以及保肛率等。Kaplan-Meier法计算LC、OS、DFS并Logrank法检验,χ2检验保肛率。结果 中位随访39个月（10~127个月）。135例患者的局部复发率及远处转移率分别为3.7%和11.1%,术后3年DFS和OS分别为90.5%和97.0%。NOM组与SOM组术后3、5年DFS率分别为87%与93%、73%与87%（P=0.089）,OS率分别为98%与99%、98%与97%（P=0.578）。NOM组局部复发5例（12%）,80%患者得到挽救性治疗,累计LC率为98%;SOM组无局部复发病例;两组差异有统计学意义（P=0.010）。NOM组保肛率为93%,显著高于SOM组的70%（P=0.030）。结论 新辅助放化疗后获得cCR的直肠癌患者采取非手术治疗策略是可行的,部分局部复发患者仍可通过及时的挽救性治疗痊愈,从而有效避免了TME及其并发症,提高了患者的生活质量。
- 张术魏嘉旺肖巍魏王俏镟常晖曾智帆丁培荣陈功潘志忠高远红
- 关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗随访观察
- 42例局部晚期结肠癌新辅助放化疗的临床分析
- 余昕李力人肖巍魏王俏璇丁培荣曾智帆陈功潘志忠高远红
