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长期血液透析导管相关并发症分析及对策被引量：6: 2011年; 目的提高对长期血液透析导管相关并发症的认识及诊治水平,改善血液透析患者透析质量及预后。方法回顾性分析2009年6月~2010年6月采用Seld inger技术留置深静脉长期血液透析导管20例患者临床资料。结果置管后即刻透析导致皮下隧道出血1例,经填塞明胶海绵碎片压迫治愈。导管远端在血管腔内折返1例,在X线监视下重新调整导管位置至满意。透析导管相关性感染3例,其中1例经抗感染治愈,2例抗感染治疗无效拔管。导管通路功能不良3例,其中1例系导管尖端纤维蛋白外鞘形成予以拔管,其余2例需定期以尿激酶溶栓。结论带涤纶套的长期血液透析导管（tunneled cuffed catheter,TCC）可作为血液透析患者理想的血管通路,但应注意其适应证。感染和导管通路功能不良是其主要并发症,掌握正确的操作方法可有效降低风险,减少并发症。; 王胜利张兰婷王刚孙超; 关键词：血液透析血管通路中心静脉导管并发症

腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术的临床分析被引量：2: 2022年; 目的探讨腹腔镜下膀胱阴道瘘(VVF)修补术的临床应用。方法回顾性分析2016年12月~2021年10月6例接受腹腔镜下VVF修补术患者的临床资料,对其手术方法进行分析,并记录手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后随访3个月。结果6例患者手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间100~150min。术中出血量50~150ml。随访3个月,无一例出现漏尿。结论腹腔镜下VVF修补术具有手术创伤小、出血少、术后恢复快、疗效确切等优点,是一种安全有效的手术方法。; 常坤辉王胜利; 关键词：腹腔镜膀胱阴道瘘

肾错构瘤自发破裂10例临床诊治分析被引量：2: 2010年; 目的:探讨肾错构瘤自发性破裂的临床诊断和治疗方法。方法:对10例肾错构瘤自发性破裂出血患者均行B超及CT检查,其中7例另行CT增强扫描;均行手术切除患肾。结果:10例均痊愈出院。术后病理示肾血管平滑肌脂肪瘤9例,肾血管平滑肌脂肪瘤伴部分恶变1例。结论:B超和CT是确诊肾错构瘤的有效而简便的方法,手术切除患肾是治疗肾错构瘤的主要方法,部分病例可以行保留肾单位的肿瘤切除术。; 王胜利杨大强张端卫孙毅伦; 关键词：肾肿瘤肾错构瘤

经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱癌31例被引量：10: 2007年; 目的:探讨经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法:对31例浅表性膀胱癌患者行经尿道汽化电切术治疗。结果:30例膀胱肿瘤1次切除,1例较大的多发性膀胱肿瘤分2次切除,随访1-24个月,肿瘤复发8例。结论:经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点。; 张端卫冀荣俊蒋敏王胜利; 关键词：膀胱肿瘤移行细胞癌经尿道电汽化术

巨大原发性肾平滑肌肉瘤1例报告和文献复习被引量：1: 2016年; 目的:探讨原发性肾平滑肌肉瘤的临床特点、影像学表现、病理学特点、治疗方法和预后。方法:回顾性分析2014年收治的1例原发性肾平滑肌肉瘤患者的临床资料,并结合相关文献复习讨论原发性肾平滑肌肉瘤的临床特点、影像学表现、病理学特点、治疗方法和预后。患者,女,70岁。主要表现为全程肉眼血尿1周,伴腰痛、发热及腹部包块。CT和B超检查提示左肾实质性占位性病变,考虑左肾癌,肿瘤直径约15 cm。术前肿瘤分期为T4N0M0,行左肾根治切除治疗。结果:术后病理检查为左肾平滑肌肉瘤,肿瘤大小为17 cm×17 cm×12 cm。术后8个月患者死亡。结论:肾平滑肌肉瘤临床比较罕见,临床症状有肉眼血尿、腰腹部肿块、腰痛、贫血、发热等,和常见的肾癌一样,无特异性。影像学检查也无特异性。确诊要依据病理检查。外科手术为主要治疗手段,放疗、化疗、靶向治疗等辅助治疗效果尚不明确。; 王刚杨大强孙毅伦王胜利刘浩卢华丽; 关键词：肾肿瘤肾平滑肌肉瘤肾切除术预后

老年患者上尿路结石梗阻伴肾功能衰竭的治疗: 2007年; 目的探讨适合老年患者的上尿路结石梗阻伴肾功能衰竭的处理方法和疗效。方法通过B超、KU B、CT膀胱镜逆行插管检查明确诊断,通过ESW L一侧或双侧输尿管切开取石,肾盂切开取石,输尿管内置双J管或肾造瘘等方法治疗解除梗阻。结果本组11例患者治疗后肾功能不全症状减轻或消失。其中治愈2例,肾功能改善9例,但未能恢复正常。结论应根据老年患者的身体状况,选择创伤较小的有效治疗方法,及时治疗上尿路结石梗阻合并的肾功能衰竭、挽救肾功能。; 张端卫冀荣俊王胜利; 关键词：尿路结石尿路梗阻肾功能衰竭外科手术

肾结石S.T.O.N.E.评分与Guy’s分级对经皮肾镜碎石术后结石残留预测价值的比较被引量：2: 2021年; 目的评价肾结石S.T.O.N.E.评分与Guy’s分级对经皮肾镜碎石术(percutaneous nephroscopic lithotripsy,PCNL)后结石残留的预测效能。方法选择2014年1月—2019年12月于蚌埠市第三人民医院泌尿外科行PCNL的肾结石患者114例,男72例、女42例;其中结石已清除(清除组)的患者77例,术后有结石残留(残留组)的患者37例。比较两组患者的临床特征、S.T.O.N.E.评分与Guy’s分级。采用多因素logisitic回归分析PCNL后结石残留的预测指标,绘制ROC曲线评价筛选所得指标的诊断效能,计算并比较不同指标的AUC。结果残留组的结石负荷显著大于清除组(P<0.01),肾皮质厚度显著小于清除组(P<0.05),手术时间显著长于清除组(P<0.01),术中出血量显著多于清除组(P<0.05)。残留组S.T.O.N.E.总评分为(8.65±1.32)分,显著高于清除组的(7.31±0.95)分(P<0.01)。残留组S.T.O.N.E.评分中结石最大横截面积2、3、4分,肾结石占肾盏数量2、3分患者所占比例均显著高于清除组(P值均<0.01);两组间穿刺通道长度、肾积水、结石密度各评分患者所占比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。残留组Guy’s分级GⅢ、GⅣ级患者所占比例均显著高于清除组(P值均<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,S(结石最大横截面积)评分、N(受累肾盏数)评分、Guy’s分级、穿刺肾皮质厚度为PCNL后结石残留的独立预测指标。ROC曲线评价结果显示,S.T.O.N.E.总评分预测PCNL后结石残留的AUC为0.837(95%CI为0.756~0.900,P<0.05),Guy’s分级预测PCNL后结石残留的AUC为0.745(95%CI为0.655~0.822,P<0.05),S.T.O.N.E.总评分ROC曲线AUC显著高于Guy’s分级(Z=2.082,P=0.037)。S.T.O.N.E.总评分与Guy’s分级联合指标预测PCNL后结石残留的ROC曲线AUC为0.858(95%CI为0.780~0.916,P<0.05),有高于Guy’s分级的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论S.T.O.N.E.评分与Guy’s分级对PCNL后结石残留均具有明确的预测价值,S.T.O.N.E.评分的�; 王胜利孙超李博; 关键词：肾结石结石残留

颈内静脉半永久双腔导管在血液透析中的临床应用被引量：3: 2011年; 目的探讨维持性血液透析患者颈内静脉半永久双腔导管的效果。方法对16例尿毒症患者运用Seldinger技术留置带涤纶环(Cuff)双腔导管进行维持性血液透析并观察疗效。结果所有患者导管置入后均能够正常使用,血流量均达到230～300 ml/min。Kt/V为1.44±0.15,与使用内瘘的透析患者[Kt/v=1.43±0.19(n=15)]比较差异无统计学意义;半永久双腔导管平均留置15.2个月,最长25个月,最短4个月;16例患者中,2例出现感染,经抗感染2周后治愈,感染率12.5%;4例出现血栓,经尿激酶溶栓治疗后2例治愈;血栓形成率25%,1例死于多器官功能衰竭,病死率6%。结论对于血管条件差,内瘘建立困难,需维持性血液透析的患者,应用颈内静脉半永久双腔导管进行血液透析可以达到透析充分性,是一种安全、有效的血管通路。; 史彦彬杨大强王胜利; 关键词：颈内静脉血液透析双腔导管

原发性前列腺尿路上皮癌1例并文献复习被引量：2: 2015年; 目的：提高对原发性前列腺肿瘤,特别是原发性前列腺尿路上皮癌的认识。方法：报道经治的1例原发性前列腺尿路上皮癌患者的临床资料,并结合文献复习进行讨论。结果：患者首次因血尿住院,诊断为前列腺增生,行经尿道前列腺电切术,术后病理诊断为前列腺结节性增生,灶性腺上皮瘤变1~2级;半年后再次因血尿住院,诊断为前列腺尿路上皮癌浸润膀胱,行根治性膀胱切除＋回肠代膀胱术,随访至今未见转移及其他异常。结论：原发性前列腺尿路上皮癌早期确诊困难,病程进展快,预后差。手术是首选的治疗手段,放疗和化疗尚缺乏临床经验。; 詹运运孙毅伦蒋敏王胜利王刚周浩; 关键词：前列腺肿瘤尿路上皮癌原发性

良性前列腺增生与原发性高血压的关系被引量：2: 2016年; 目的：探讨良性前列腺增生（BPH）与原发性高血压之间的关系。方法：将100例BPH患者分为2组,其中BPH合并原发性高血压组（A组）45例,单纯BPH组（B组）55例。A组内再根据收缩压、舒张压、高血压病程的长短分小组。对A、B组患者的发病年龄、国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量、前列腺体积（PV）、血清前列腺特异性抗原、尿潴留次数等指标进行统计学分析。结果：A组患者年龄、IPSS评分、PV和尿潴留次数均大于B组（P〈0.05~P〈0.01）。A组中收缩压〉160 mm Hg组的年龄与B组差异有统计学意义（P〈0.01）;舒张压90~110 mm Hg及舒张压〉110 mm Hg组的PV和尿潴留次数均大于B组（P〈0.05~P〈0.01）;高血压病程〉20年组的发病年龄、IPSS评分和尿潴留次数均大于高血压病程〈10年组与病程10~20年组（P〈0.05~P〈0.01）。结论：高血压可能会对BPH的发生及临床进展产生影响,及早地控制和改善高血压,有利于减轻BPH相关症状。; 周浩孙毅伦蒋敏王胜利王刚詹运运; 关键词：前列腺肥大高血压

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王胜利

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