王刚
- 作品数：20 被引量：84H指数：5
- 供职机构：蚌埠市第三人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 长期血液透析导管相关并发症分析及对策被引量：6
- 2011年
- 目的提高对长期血液透析导管相关并发症的认识及诊治水平,改善血液透析患者透析质量及预后。方法回顾性分析2009年6月~2010年6月采用Seld inger技术留置深静脉长期血液透析导管20例患者临床资料。结果置管后即刻透析导致皮下隧道出血1例,经填塞明胶海绵碎片压迫治愈。导管远端在血管腔内折返1例,在X线监视下重新调整导管位置至满意。透析导管相关性感染3例,其中1例经抗感染治愈,2例抗感染治疗无效拔管。导管通路功能不良3例,其中1例系导管尖端纤维蛋白外鞘形成予以拔管,其余2例需定期以尿激酶溶栓。结论带涤纶套的长期血液透析导管（tunneled cuffed catheter,TCC）可作为血液透析患者理想的血管通路,但应注意其适应证。感染和导管通路功能不良是其主要并发症,掌握正确的操作方法可有效降低风险,减少并发症。
- 王胜利张兰婷王刚孙超
- 关键词：血液透析血管通路中心静脉导管并发症
- 尿激酶联合肝素钠治疗自体动静脉内瘘血栓52例分析被引量：3
- 2015年
- 目的总结自体动静脉内瘘血栓的溶栓治疗方法和疗效。方法用内瘘穿刺针穿刺靠近血栓部位的内瘘静脉端,经内瘘穿刺导管间断注入尿激酶;另选外周静脉缓慢滴注肝素盐水。两者联合治疗血栓形成的自体动静脉内瘘。结果本组52例患者,溶栓治疗成功40例,失败12例,成功率76.9%;治疗时间为0.5~4 h,平均治疗时间2 h。结论尿激酶联合肝素钠治疗自体动静脉内瘘血栓方法简单,治疗效果好,并发症少;降低了患者再次动静脉内瘘手术的风险。
- 滕一伟王刚
- 关键词：自体动静脉内瘘尿激酶肝素钠溶栓治疗
- 巨大原发性肾平滑肌肉瘤1例报告和文献复习被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨原发性肾平滑肌肉瘤的临床特点、影像学表现、病理学特点、治疗方法和预后。方法:回顾性分析2014年收治的1例原发性肾平滑肌肉瘤患者的临床资料,并结合相关文献复习讨论原发性肾平滑肌肉瘤的临床特点、影像学表现、病理学特点、治疗方法和预后。患者,女,70岁。主要表现为全程肉眼血尿1周,伴腰痛、发热及腹部包块。CT和B超检查提示左肾实质性占位性病变,考虑左肾癌,肿瘤直径约15 cm。术前肿瘤分期为T4N0M0,行左肾根治切除治疗。结果:术后病理检查为左肾平滑肌肉瘤,肿瘤大小为17 cm×17 cm×12 cm。术后8个月患者死亡。结论:肾平滑肌肉瘤临床比较罕见,临床症状有肉眼血尿、腰腹部肿块、腰痛、贫血、发热等,和常见的肾癌一样,无特异性。影像学检查也无特异性。确诊要依据病理检查。外科手术为主要治疗手段,放疗、化疗、靶向治疗等辅助治疗效果尚不明确。
- 王刚杨大强孙毅伦王胜利刘浩卢华丽
- 关键词：肾肿瘤肾平滑肌肉瘤肾切除术预后
- 肾脏血管平滑肌脂肪瘤36例影像分析
- 2011年
- 目的综合分析肾脏血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现,提高对该病的诊断准确率。方法应用彩色多普勒超声、CT、MRI对36例肾脏血管平滑肌脂肪瘤患者进行检查,分析其影像学表现。结果 36例患者中共有51个瘤体,其中单发25例,左肾12例,右肾13例,左右两侧发生的差异无统计学意义(P>0.05);多发11例共26个瘤体。51个瘤体中超声检查呈高回声者29个,混合性回声者15个,等低回声者7个。CT平扫呈低密度者31个,等低密度者17个,高密度者3个。增强扫描皮髓质交界期不均匀强化,并见延迟强化。7例患者行MRI检查,共9个瘤体,T1加权像7个瘤体为呈高信号,2个瘤体为中等信号,T2加权像7个瘤体呈高信号,2个瘤体表现为等或稍低信号,9个瘤体T2W1脂肪抑制时均呈低信号或信号明显减低。结论超声、CT、MRI的合理、联合应用,可提高肾脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断准确率,减少漏诊及误诊率。
- 张燕刘浩丁中张锋王刚
- 关键词：肾脏血管平滑肌脂肪瘤超声检查磁共振成像
- 阴茎脱套联合耻骨前筋膜固定治疗隐匿阴茎的效果观察被引量：7
- 2017年
- 目的观察阴茎脱套联合耻骨前筋膜固定术治疗先天性隐匿性阴茎的临床效果。方法回顾分析医院收治的20例先天性隐匿性阴茎患者,年龄2~13岁,采用阴茎脱套联合耻骨前筋膜固定手术治疗,术后阴茎加压包扎7~9 d,留置尿管5~7 d。结果 20例手术均一次成功,手术时间40~85 min,平均约59 min,术后阴茎外观平均增长2.7 cm,未出现阴茎感染、阴茎皮肤恶性水肿等并发症。随访1年,患者阴茎外观理想,无明显回缩。结论阴茎脱套联合耻骨前筋膜固定术治疗先天性隐匿性阴茎方法简单,术后阴茎外观理想,并发症少,是治疗隐匿性阴茎的理想方法之一。
- 王刚孙毅伦王胜利周浩
- 关键词：隐匿性阴茎疗效
- 男性气囊尿管导尿失败原因分析与对策被引量：2
- 2011年
- 目的探讨分析临床上男性患者留置气囊尿管失败的原因和合理解决办法。方法回顾性分析2005年~2009年210例第一次气囊尿管导尿失败的男性患者的临床资料,总结失败的原因和解决办法。结果经详细分析原因并采取相应的措施后再次导尿,201例成功,9例失败并行膀胱穿刺造瘘术。结论男性导尿失败的常见原因有：（1）患者不配合或精神心理准备不足;（2）医生操作技术不熟练;（3）导尿管型号选择不当;（4）尿管不够润滑;（5）尿道相关疾病。
- 王刚杨大强
- 关键词：气囊导尿管留置导尿
- 肾绞痛发生后不同时间点行URL治疗输尿管中下段结石的疗效比较被引量：3
- 2016年
- 目的探讨肾绞痛发生后不同时间点行经输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管中下段结石临床疗效差异。方法选择蚌埠市第三人民医院2012年1月至2015年9月行URL治疗输尿管中下段结石患者共98例,依据肾绞痛首次发作后14 d内和14 d后行手术治疗分为A组(50例)和B组(48例),比较两组患者手术时间、术前尿常规和尿培养检测感染发生率、一次性结石清除率、输尿管息肉检出率及术后第14天双J管拔除率等。结果 B组患者手术时间(48.60±7.84)min显著长于A组(38.23±5.35)min,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术前尿常规检测感染发生率和输尿管息肉发生率显著高于A组(P<0.05);B组患者术后第14天双J管拔除率显著低于A组(P<0.05)。结论肾绞痛首次发作后14 d内行URL治疗输尿管中下段结石可有效缩短手术时间,减少术前尿路感染和输尿管息肉发生,并有助于缩短术后留置双J管时间。
- 罗勇史彦彬王刚
- 关键词：输尿管镜碎石术输尿管结石肾绞痛
- 后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的临床观察被引量：3
- 2017年
- 目的比较后腹腔镜下输尿管上段切开取石术与传统经腰切口开放性手术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2015年9月蚌埠市第三人民医院收治45例输尿管上段结石患者的手术治疗资料，23例（A组）采用后腹腔镜下输尿管上段切开取石术治疗，22例（B组）采用传统经腰切口开放术式治疗。结果A组在术中出血量及术后胃肠功能恢复时间、住院日等观察指标上少于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），A组的手术时间、手术费用高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术后2例应用镇痛药物，B组术后16例应用镇痛药物，A组少于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组手术的结石清除率均为100％，术后尿漏、输尿管狭窄发生率均为0。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、疗效可靠，可作为微创手术替代开放手术，值得推广。
- 王刚孙毅伦杨大强史彦彬
- 关键词：后腹腔镜输尿管上段结石输尿管切开取石术微创手术
- 术前留置双J管时间长短对输尿管软镜治疗肾结石的疗效影响被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨术前留置不同时间双J管对经尿道输尿管软镜治疗肾结石的影响。方法:回顾性分析蚌埠市第三人民医院2018年8月至2019年12月之间的46例输尿管软镜治疗肾结石病例资料,A组(术前留置双J管1周)24例,B组(术前留置双J管2周)22例,分析两组在输尿管软镜鞘(UAS)一次性置入成功率、术中输尿管损伤发生率、结石清除率、术前下尿路症状发生率等方面的差异。结果:两组在UAS一次性置入成功率、术中输尿管损伤发生率、结石清除率、术前下尿路症状发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜治疗肾结石术前留置双J管1周,可减少输尿管损伤,手术安全有效。
- 詹运运吴天鹏孙超李博孙毅伦王刚
- 关键词：双J管输尿管软镜肾结石
- 不同灌注液压力在尿道前列腺电切术中的效果比较
- 2022年
- 目的探究不同灌注液压力对行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的前列腺增生(BPH)患者康复效果的影响。方法选取2017年7月至2018年8月安徽省蚌埠市第三人民医院收治的60例行TURP术治疗的BPH患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组术中采用60 cm(灌注液最下缘至膀胱的垂直距离)高度灌洗,观察组采用40 cm高度灌洗,比较两组患者的手术相关临床参数[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血钠(Na^(+))]、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间、手术时间、最大尿流率(Q_(max))、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分及并发症情况。结果术中60 min时,两组患者的HR、MAP均较术前升高,且对照组的HR、MAP均高于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组手术前后的Hb、HCT、Na^(+)下降值低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组的膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);相比于术前,术后3个月两组的Q_(max)均明显升高,IPSS评分、QOL评分均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患者术后3个月的Q_(max)、IPSS评分、QOL评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组的术后出血率及总并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论BPH患者行TURP过程中适当降低灌注液压力可缩短术后膀胱冲洗、留置尿管及住院时间,减少术后出血的发生,促进患者康复。
- 孙超孙超孙雪婷孙毅伦李博罗勇
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术灌注液
