王永兰
- 作品数：8 被引量：55H指数：4
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学自动化与计算机技术更多>>
- 唑来膦酸与替勃龙对绝经后骨质疏松症骨密度、骨代谢指标及骨折影响的临床研究被引量：19
- 2013年
- 目的比较唑来瞵酸与替勃龙治疗绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢指标的变化及其对骨折发牛的影响。方法选择年龄55～60岁的PMOP共567例，全部患者均服用钙尔奇D600mg／d．骨化二醇0．25μg／d，随机分为唑来膦酸组（A），唑来膦酸5mg／年，静脉注射（n=185）；替勃龙组（B），替勃龙2．5mg／d，口服（／2=190）；对照组（C），单纯服用钙尔奇D600mg／d，骨化三醇0．25μg／d（n=192）。各组均于用药前和用药后6、12、24个月分别用放免法测定骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（tartrate—resistantacidphosphatase，TRACP-5b）；定量夹心酶联免疫法测定骨钙素、I型胶原C末端肽（collagentypeIC—endpeptides，CTX），同时进行骨密度测定，胸、腰椎正侧位X线检查及脆性骨折发生情况评估等，并进行统计分析。结果与C组相比，A组和B组腰柞24个月L2_4骨密度提高6．07％（P〈0．001）和4．28％（P=0．003），股骨颈骨密度提高3．59％（P=0．023）和3．24％（P=0．042）。A、B组间比较，A组高于B组，但差异无统计学意义。A组和B组BALP、骨钙素、TRACP-5b、CTX水平治疗后24个月较治疗前均下降（P〈0．01）；A、B两组间比较BALP、骨钙素差异无统计学意义（P〉0．05）；TRACP-5b、CTX有碌著性差异（P〈O．01）。与C组相比A组新发椎体骨折率下降61．9％（P=0．033），髋部为0。总的骨折下降65．9％（P=0．004）；B组总的新发骨折发生卒下降48．4％（P=0．047）。各组均未发现严重不良事件。结论治疗PMOP唑来膦酸与替勃龙两者均疗效显著，具有升高骨密度及有效地降低骨折发生的作用，而唑来膦酸疗效与替勃龙相似，同时唑来膦酸提高了患者依从性和安全性；单纯服用钙剂和维生素D不能有效地治疗PMOP．
- 宣森杨军李颖周筠王博宋利格王永兰张秀珍
- 关键词：唑来膦酸替勃龙骨密度骨折
- PMOP患者饮食、运动及日照管理与骨代谢及骨密度相关性的临床研究
- 目的 探讨绝经后骨质疏松(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者骨代谢、骨密度(bone mineral density,BMD)与饮食、运动及日照管理的相关性.方法 自2010.9-20...
- 宋立源宣淼杨军王永兰轩应利张秀珍
- BMP-4基因多态性与绝经后妇女2型糖尿病伴骨质疏松症的相关性研究
- 目的探讨上海地区绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和骨质疏松症(osteoporosis,OP)妇女的骨形成蛋白-4(bone morphogenetic proteins-4...
- 轩应利王永兰宣淼王文杏张秀珍
- 绝经后T2DM合并OP患者饮食及运动管理与糖、骨代谢及骨密度相关性的临床研究被引量：13
- 2014年
- 目的探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松(osteoporosis,OP)患者的糖代谢、骨代谢、骨密度(bone mineral density,BMD)与饮食及运动管理的相关性。方法选择562例绝经后妇女T2DM合并OP患者,分为严格管理组(管理组)278例;一般指导组(对照组)284例。分别给予严格管理和一般管理,所有患者均为口服降糖药物,同时每天口服钙尔奇D600mg和骨化三醇0.25μg,在0、24、48 w测定糖代谢指标HbA1C、FPG,和骨代谢指标血清25羟基维生素D3(VitD3)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphate,BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TrAP-5b)、血清骨钙素(osteocalcin,OT),用双能X线仪测定不同部位BMD等指标,探讨经过严格管理后各指标的变化情况。结果在24w时,管理组与基线、对照组相比血糖均明显下降,48 w时更加显著,血清HbA1C管理组的不同时间分别为:8.16±1.50%、7.10±1.60%、6.01±1.59%,对照组分别为:8.46±1.65%、8.16±1.03%、8.21±1.02%,观察到无论是管理组还是对照组,糖化血红蛋白都有所下降,但管理组更加明显,组间相比差异均显著(P<0.01)。同时TrAP-5b均较对照组明显下降(P<0.01),VitD3、BALP、OT升高显著(P<0.01),管理组腰椎、股骨颈BMD自24 w始,逐渐上升,对照组呈下降状态,48 w时,两组BMD差异显著(P值均<0.01)。结论根据T2DM合并OP患者的具体情况,进行严格的饮食控制、适当的运动等个体化管理后,在原药物治疗的基础上,不但可以有效地控制血糖,同时具有减少骨量丢失,增加骨密度的作用。
- 宋立源轩应利杨军宣淼王永兰宋利格王文杏张秀珍
- 关键词：骨密度
- 一项为期18个月、多中心应用重组人甲状旁腺激素（1-34）与依降钙素治疗绝经后骨质疏松症的随机、对照临床试验研究被引量：14
- 2015年
- 目的：重组人甲状旁腺激素（rhPTH）（1-34）是目前唯一促进骨形成的药物,中国绝经后骨质疏松症（PMOP）妇女长期应用 rhPTH（1-34）的有效性和安全性尚未见报道,本研究首次为期18个月,全国11个城市探讨比较 rhPTH（1-34）与依降钙素（益盖宁,CT）治疗 PMOP 的有效性和安全性。方法选择453例 PMOP 患者随机分至每日1次 rhPTH（1-34）20μg（200 U）,治疗18个月组（n =341）或每周一次 CT 20U,治疗12个月组（n=112）。治疗前、后6、12、18个月检测腰椎（L1-4）和股骨颈骨密度及骨转换生化指标：分别用放免法测定血清骨特异碱性磷酸酶（BSAP）定量夹心酶联免疫法测尿 C 端肽（CTX）/肌酐,评估统计骨痛及骨折发生率和药物不良反应。结果治疗后6、12、18个月 rhPTH（1-34）组较 CT 组腰椎骨密度显著增加（4.3%对1.94%,6.8%对2.72%,9.51%对2.86%,P＜0.01）。股骨颈骨密度,rhPTH（1-34）组较CT 组在治疗12个月有上升趋势,18个月增长具有统计学意义（2.64%,P＜0.01）。骨形成指标在6、12、18个月,rhPTH（1-34）组均较 CT 组有明显增长：血清 BSAP 93.67%对-3.56%,117.78%对-4.12%,49.24%对-5.81%,P＜0.01；骨吸收指标尿 C 端肽/肌酐250%对-29.5%,330%对-41.4%,273%对-10.6%,P＜0.01。rhPTH（1-34）与 CT 组在止痛作用相似。 rhPTH（1-34）组临床骨折率为3.23%（11/341）,CT 组骨折率为5.36%（6/112,P=0.303）。两种治疗均耐受良好。 rhPTH（1-34）组高钙尿症（9.38%）和高钙血症（7.04%）均为一过性,没有导致临床症状发生。 rhPTH（1-34）组注射部位皮肤瘙痒（8.21%对2.68,P =0.044）和发红（4.40%对 0,P=0.024）发生率高。 CT 组恶心/呕吐（16.07%对 6.16%,P=0.001）和颜面潮红（7.14%对 0.59%,P＜0.001）更为常见。结论 rhPTH（1-34）可更明显增加腰椎骨密度和骨形成指标。经过18个月治疗,也能增加股骨颈骨密度,降低各部位的骨折发生率,可以有效地改善骨�
- 张秀珍宣淼李颖张红王永兰杨军王博郭晓蕙吕肖峰薛庆云杨刚毅姬秋和刘志民李成江吴天凤盛正妍李蓬秋童九翠
- 关键词：依降钙素骨质疏松症骨密度
- LRP5基因多态性与绝经后妇女2型糖尿病伴骨质疏松症的相关性研究被引量：10
- 2014年
- 目的探讨上海地区绝经后2型糖尿病和骨质疏松症妇女的低密度脂蛋白受体相关蛋白5基因多态性与骨密度、骨代谢、糖代谢的关系。方法选取上海市普陀区无亲缘关系的绝经后汉族妇女354例,其中骨质疏松组(A组)90例、2型糖尿病组(B组)96例、2型糖尿病伴骨质疏松组(C组)90例、健康老年对照组(D组)78例。运用双能X线骨密度仪检测腰椎(L2-4)及股骨颈骨密度,同时检测骨代谢指标:BALP、TRACP-5b;糖代谢指标:Hb A1c、FINS。应用基因测序技术检测LRP5基因A1330V位点多态性。采用协方差分析校正年龄、绝经年限、体重指数后比较LRP5基因多态性与骨密度的相关性。结果 A组LRP5基因A1330V位点CC型与CT/TT型相比腰椎骨密度增高(P<0.05),经年龄、绝经年限、BMI校正后仍有显著差异(P<0.01);D组LRP5基因A1330V位点多态性与Hb A1c相关(P<0.05),CC型较CT/TT型Hb A1c高,经年龄、绝经年限、BMI校正后无统计学意义(P>0.05)。结论上海地区汉族绝经后骨质疏松症妇女LRP5基因型与腰椎骨密度相关,提示LRP5基因可能是上海地区汉族绝经后骨质疏松症妇女的易感基因。2型糖尿病患者BMD增高,可能与BMI、胰岛素水平增高有关。LRP5基因可能不是上海地区绝经后2型糖尿病妇女的易感基因。
- 王永兰王文杏宣淼杨军张秀珍
- 关键词：基因多态性2型糖尿病骨质疏松症骨密度
- 2型糖尿病患者的胰岛素治疗
- 2012年
- 2型糖尿病患者有90％存在胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗也是2型糖尿病发病的主要病理生理机制。其实，患者从被诊断为2型糖尿病起，其胰腺的内分泌功能已减弱并逐渐走向衰竭。单纯采用胰岛素促分泌剂及其他口服降糖药，无法逆转这一病理过程的进展。因此在治疗中必须采取胰岛素补充或替代治疗。
- 王永兰张秀珍
- 关键词：2型糖尿病胰岛素治疗胰岛素促分泌剂病理生理机制内分泌功能口服降糖药
- T2DM合并OP患者饮食及运动管理与糖、骨代谢及骨密度相关性的临床研究
- 目的探讨绝经后2型糖尿病合并骨质疏松患者的糖、骨代谢、骨密度与饮食及运动管理的相关性。方法选择562例绝经后妇女T2DM合并OP患者,分为严格管理组(管理组)278例,年龄52.8±5.12岁;一般指导组(对照组)284...
- 宋立源王永兰轩应利杨军宣淼宋利格王文杏张秀珍
