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血浆降钙素基因相关肽与多发性肌炎、皮肌炎的关系被引量：1: 1999年; 目的：本文对血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＰＰ）与多发性肌炎／皮肌炎（ＰＭ／ＤＭ）的关系进行研究，探讨其血管损伤的发病机制。方法：采用放射免疫分析法测定３０例健康人和３０例ＰＭ／ＤＭ病人ＣＧＲＰ水平变化。结果：ＰＷＤＭ血浆ＣＧＲＰ浓度较正常人降低（Ｐ＜００１），ＰＭ／ＤＭ病人有肌酸激酶（ＣＫ）升高和补体Ｃ_３、Ｃ_４下降者其ＣＧＲＰ水平降低明显（Ｐ＜０.０１），治疗前后三个月ＣＧＲＰ水平有明显差异（Ｐ＜０．０５），直线相关分析表明，血浆ＣＧＲＰ与ＣＫ呈显著负相关，与补体Ｃ_３、Ｃ_４呈显著正相关。结论：ＣＧＲＰ参与了ＰＭＤＭ血管损伤的发病过程，测定血浆ＣＧＲＰ水平变化可望作为判定病程严重程度和治疗效果的一个指标，此结果为ＣＧＲＰ治疗ＰＭ／ＤＭ的应用提供依据。; 陶怡熊旭明; 关键词：降钙素基因相关肽多发性肌炎皮肌炎

重症患者手术前后血浆PT、aPTT、PLT、Ca^(2+)变化的意义被引量：5: 2006年; 目的探讨重症患者手术前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、血小板(PLT)、钙(Ca^(2+))水平变化的临床意义。方法对43例重症患者进行观察,测定手术前后血浆PT、aPTT、PLT、Ca^(2+),的水平变化,与30例正常人进行比较。结果重症患者术后血浆PT较术前延长(P＜0．01),aPTT与术前比较差异无显著性,PLT、Ca^(2+)的水平低于术前(分别为P＜0．01和P＜0．001)；与正常组比较,PT、aPTT延长(P均＜0．05)、PLT、Ca^(2+)的水平低于正常组(P均＜0．001)；术前病人Ca^(2+)低于对照组(P＜0．001),而PT、aPTT、PLT与对照组相比差异无显著性；Ca^(2+)水平下降幅度与手术历时正相关(r=0．322,P＜0．05)；PLT、Ca^(2+)水平的下降幅度与手术出血量正相关(分别为r= 0．360,P＜0．05和r=0．466,P＜0．01)；死亡组PLT水平低于生存组,术后患者PTT延长,aPTT延长,PLT减少症和低Ca^(2+)血症的发生率分别为43．5％、39．5％、30．2％和93．0％。结论重症患者术后存在高凝、相对纤溶抑制和消耗性出血倾向；手术时间过长和术中大出血可加重凝血功能障碍；血小板减少是术后死亡的危险因素。; 罗辉遇谢长江刘卫江温德良张振辉熊旭明陈晓辉; 关键词：凝血酶原时间血钙

高良姜素对LPS诱导THP-1细胞炎症的保护作用被引量：2: 2016年; 目的探讨高良姜素对脂多糖（LPS）诱导人急性单核细胞白血病细胞株THP-1细胞炎症的保护作用及其可能的机制。方法MTS法检测细胞活性；酶联免疫吸附（ELISA）法检测TNF-α、MCP-1、IL-1β、IL-6的分泌；免疫印迹（Western blot）法检测NF—κB以及MAPK通路相关蛋白的变化。结果高良姜素在0～20μmol／L范围内对细胞活力无明显影响。LPS的用药浓度为500ng/mL；与LPS模型组相比，高良姜素2．5～20μmol／L能有效抑制炎症因子TNF-α、MCP-1、IL-1β、IL-6的释放（P〈0．05）；高良姜素20μmol／L能抑制NF—κB通路IKBα的磷酸化，从而减少核转录因子（NF）-κB的核转位，但对MAPK通路无影响。结论高良姜素对LPS刺激的THP-1细胞炎症具有一定的保护作用，其保护机制可能与其调控NF—κB通路，抑制IKBa的磷酸化，减少NF-κB的核转录，进而抑制TNF-α、MCP-1、IL-1β、IL-6的表达有关。; 孔田玉张振辉胡欢辜洪娇熊旭明; 关键词：高良姜素 THP-1 核转录因子-ΚB MAPK

以P-V曲线为导向的肺复张策略对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征模型肺损伤的影响被引量：5: 2014年; 目的探讨以压力-容积(P-V)曲线为导向的肺复张(RM)策略对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型犬肺损伤的影响。方法健康犬24只,随机分为肺外源性ARDS(ARDSexp)组和肺内源性ARDS(ARDSp)组,每组12只,静脉注射油酸复制ARDSexp模型,盐酸灌肺复制ARDSp模型,再随机各分为两组,每组6只,分别采用肺保护通气策略(LPVS)和LPVS联合以P-V曲线为导向的RM(LPVS+RM)进行机械通气。RM采用压力控制通气(PCV),压力上限为高位转折点(UIP),呼气末正压(PEEP)为低位转折点(LIP)+2 cm H2O,维持时间60 s。观察两组肺泡灌洗液(BALF)中炎症介质水平;实验结束取肺组织行病理评分,比较各组肺损伤评分。结果与LVPS组相比,LPVS+RM组肺损伤评分明显减少,BALF中炎症介质上升幅度明显降低,且ARDSexp组改善程度均明显优于ARDSp组(P<0.05)。结论对于不同原因ARDS,以P-V曲线为导向的RM均具有减轻肺损伤的作用,且对ARDSexp的治疗效果明显优于ARDSp。; 曾喆温德良熊旭明金秋根; 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张压力-容积曲线

尿视黄醇结合蛋白与糖尿病肾病被引量：1: 1998年; 目的：为了探讨尿视黄醇结合蛋白（RBP）与糖尿病肾病的关系。方法：用酶联免疫法测定了87例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者的尿RBP，同时测定尿N－酰－B－D－氨基葡萄糖苷酶（NAG）、B2－微球蛋白（B2－m）。结果：糖尿病患者尿RBP均较正常对照组增高，尿RBP与尿Alb、尿NAG和B2－m呈正相关。结论：在糖尿病早期阶段，肾小管功能会受到损害，尿RBP可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。; 熊旭明梁剑波潘巧红麦坤仪; 关键词：白蛋白视黄醇结合蛋白糖尿病肾病

尿液sTREM-1对脓毒症相关急性肾损伤的诊断价值被引量：1: 2014年; 目的初步评价尿sTREM-1水平对于脓毒症相关AKI患者的早期诊断价值。方法收集广州医科大学附属深圳沙井医院ICU的脓毒症患者共56例,根据是否合并AKI和28 d时的生存情况进行分组。记录患者的性别、年龄和脓毒症情况,测量患者入住重症监护病房时的SCr、尿sTREM-1水平和24 h尿量,并每24 h留取1次标本。绘制ROC曲线分析相关指标对疾病的诊断价值,Logistic回归分析AKI发生的相关危险因素。结果 27例脓毒症患者在入住ICU后48 h时内发生AKI,Sepsis+AKI组患者在脓毒症严重程度、确诊前一天和确诊当天的SCr、尿量及尿sTREM-1水平与Sepsis组的差异有统计学意义(P<0.05)。此外Sepsis+AKI组患者死亡率高于Sepsis组(55.6%VS 17.2%)。在早期诊断脓毒症相关AKI时尿sTREM-1要优于SCr和尿量(0.750 VS 0.732,0.263)。单因素Logistic回归分析显示,脓毒症严重程度、预后、SCr、尿量及尿sTREM-1水平是发生AKI的危险因素,多因素Logistic回归分析显示,只有尿sTREM-1水平是发生AKI的独立危险因素。结论在早期诊断脓毒症相关AKI时尿液sTREM-1水平要优于SCr和尿量;脓毒症严重程度、SCr、尿量及尿sTREM-1水平是AKI发生的危险因素,但是只有尿sTREM-1水平为独立危险因素。; 陈兴旺赖剑波姚志军陈少霖周华锋庄海燕熊旭明; 关键词：可溶性髓样细胞触发受体-1 脓毒症急性肾损伤

急性呼吸窘迫综合征患者血管性血友病因子变化的临床意义探讨: 2008年; 目的研究急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血管性血友病因子（vWF）的变化，并对其临床意义进行探讨。方法43例ARDS患者作为观察对象。测定血浆血管性血友病因子水平，同时计算患者的急性生理和慢性健康（APACHEII）评分和肺损伤评分（LIS）。23例健康体检者为正常对照。结果ARDS组患者血浆vWF水平比对照组明显升高，差异有显著性（P〈0．01）；ARDS组中，死亡组血浆vWF水平明显高于生存组，差异有显著性（P〈0．01）；血浆vWF水平与APACHEII评分和LIS呈正相关，相关系数r分别为0．767和0．724。结论vWF在ARDS的发病过程中起着重要的作用，可用作临床医生判断患者预后及指导治疗的指标。; 温德良刘卫江谢长江张振辉罗辉遇熊旭明; 关键词：急性呼吸窘迫综合征血管性血友病因子

基于后负荷校正的心功能参数建立脓毒症心肌病患者预后的列线图预测模型被引量：4: 2021年; 目的基于后负荷校正心功能参数(ACP)建立脓毒症心肌病(SCM)患者预后的列线图预测模型,以早期识别预后不良患者,积极寻找治疗方法。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月入住广州医科大学附属第二医院重症医学科并行脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)>24 h、经计算ACP<80%被诊断为SCM的患者资料。采用单因素Cox回归分析筛查SCM患者30 d死亡风险的预测因子;再采用多因素Cox回归分析建立危险因素与SCM患者30 d死亡风险的预测模型,并通过列线图展示,最后用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和一致性指数(C-index)对模型进行区分度及校准度分析。结果共纳入102例SCM患者,30 d病死率为60.8%(62例)。102例SCM患者中,心功能轻度受损(60%≤ACP<80%)57例(占55.9%),30 d病死率为43.9%(25/57);心功能中度受损(40%≤ACP<60%)39例(占38.2%),30 d病死率为79.5%(31/39);心功能重度受损(ACP<40%)6例(占5.9%),30 d病死率达100%(6/6);3组间病死率比较差异具有统计学意义(χ^(2)=24.156,P<0.001)。将单因素Cox回归分析中筛选出的SCM患者30 d死亡潜在危险因素纳入多因素Cox回归分析,结果显示,预测SCM患者30 d死亡的独立危险因素有急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血管活性药物评分(VIS)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)和ACP〔APACHEⅡ:风险比(HR)=1.031,95%可信区间(95%CI)为1.002~1.061,P=0.039;VIS:HR=1.003,95%CI为1.001~0.005,P=0.012;CRRT:HR=2.106,95%CI为1.089~4.072,P=0.027;ACP:HR=0.952,95%CI为0.928~0.977,P<0.001〕。用上述独立危险因素和年龄建立列线图模型,其曲线下面积(AUC)为0.865,95%CI为0.795~0.935,P<0.001;C-index为0.797,95%CI为0.747~0.847,P>0.05。结论基于年龄、APACHEⅡ评分、VIS评分、CRRT和ACP建立的列线图模型对SCM患者30 d生存概率的预测具有一定的临床参考意义,区分度和校准度良好,但仍需进一步验证。; 陶丽丽魏星许琪杨其霖张振辉熊旭明陈伟燕; 关键词：列线图

食道压指导ARDS呼气末正压选择可行性的实验研究: 熊旭明温德良陈荣昌王鑫朱传兵顾为丽温艺超

多器官功能不全综合征患者中血浆血管性血友病因子变化的临床意义: 2005年; 目的研究多器官功能不全综合征(MODS)患者中血管性血友病因子(vWF)的临床意义。方法 40例MODS患者被列为观察对象。测定血浆vWF水平,同时计算患者的急性生理和慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)。20例健康者为正常对照组。结果 MODS组血浆vWF明显高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01)。MODS患者血浆vWF与APACHE-Ⅱ评分呈正相关,相关系数r=0.716,P＜0.01。结论 vWF在MODS的发病过程中起着重要的作用；血浆vWF水平与MODS患者严重程度相关,是反映MODS患者预后的指标之一。; 刘卫江温德良庞缨罗辉遇谢长江熊旭明; 关键词：多器官功能不全综合征血管性血友病因子

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熊旭明

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