目的:探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、糖类抗原199(CA199)对早期原发性肝癌(primary carcinoma of the liver,PHC)联合检测的诊断价值。方法:选取2013年1月到2014年5月佛山市第二人民医院肝科门诊初诊患者,通过病史、症状和查体拟诊为疑似PHC患者,再采用诊断金标准将疑似患者(研究对象)确诊分为PHC(48例)和非PHC(76例),所有研究对象均检测血清AFP、AFU和CA199,检测AFP和CA199采用化学发光法,检测AFU采用全自动生化仪器法,采用循证检验医学的方法统计各诊断价值性能指标。结果:PHC组患者AFP、AFU和CA199水平较非PHC组非常显著升高(P〈0.01)。单一指标AFP、AFU和CA199检测PHC的诊断灵敏度分别为74.3%、51.4%、51.4%。单一指标AFP、AFU和CA199检测PHC的诊断特异性分别为82.4%、94.1%、94.1%。3指标并联灵敏度最高,为86.4%,其漏检率为13.6%。3指标串联和AFU/CA199串联特异性最高,约为96.5%,其误诊率为3.5%。结论:3指标并联是最佳PHC筛查联合指标,AFU和CA199串联是最佳PHC确诊联合指标。