李卫强
- 作品数：19 被引量：117H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
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- 胸骨骨折合并多发肋骨骨折治疗体会
- 2016年
- 目的 探讨胸骨骨折合并多发肋骨骨折的治疗方法。方法 首都医科大学附属北京潞河医院2004年1月—2015年12月收治28例胸骨骨折合并多发肋骨骨折患者,男性19例,女性9例;平均年龄36岁。21例行胸骨骨折加肋骨骨折切开复位内固定,7例保守治疗。结果 手术组均治愈,住院时间平均13d,术后12例直接回普通病房,9例去ICU,呼吸机辅助1~2d。保守组平均住院20d,ICU呼吸机辅助4例,时间2~3周,死亡1例。出院后随访1个月~2年,手术组无骨折移位,无长期胸部疼痛,工作能力回复正常。保守组疼痛时间延长,随访多有慢性疼痛及活动后气促。结论 胸骨骨折合并多发肋骨骨折行内固定治疗,患者早期及远期获益满意,值得推广。
- 孙林吴骏李卫强王立杰张建鹏
- 关键词：胸骨骨折肋骨骨折复位内固定
- 应用MatrixRIB固定系统治疗严重肋骨骨折患者探讨被引量：5
- 2019年
- 目的探讨应用MatrixRIB固定系统治疗严重肋骨骨折的有效性和安全性。方法我科131例严重肋骨骨折患者应用MatrixRIB固定系统行肋骨骨折切开复位内固定术。资料收集包括患者一般情况、受伤情况、手术相关细节及术后恢复情况。总结了具体手术经验并分析了患者术后资料、并发症以及远期随访情况。结果共有637(637/891)处骨折被固定。除1例患者出现术后内固定物移位外无其他内固定物障碍。绝大多数患者术后立即拔除气管插管。术后平均呼吸机使用时间为47.6(7~143)h。所有患者术后胸廓浮动、疼痛均得到明显改善。术后3个月、6个月有70(70/102)例、87(87/89)例患者重返工作岗位或回到以前生活方式。结论应用MatrixRIB固定系统固定严重肋骨骨折操作简单、术后并发症少、有很好的临床疗效。患者术后疼痛明显减轻、恢复顺利。
- 张建鹏孙林吴骏王立杰李卫强王艳瑜李新振
- 关键词：肋骨骨折内固定器预后
- 胃经食管床弓上食管胃机械吻合治疗中下段食管癌48例体会
- @@在食管癌手术中普遍采用胃移植重建食管，既往常规中下段食管癌需做弓上吻合时，胸胃骑跨于主动脉弓上。术后胸胃扩张占据胸腔，易引起胸部压迫感，影响病人心肺功能。为减轻胸胃对心肺功能的影响，提高病人生活质量，2004年1月-...
- 王立杰吴骏孙林杨海平李卫强
- 关键词：食管癌手术心肺功能手术效果
- 心脏外科围术期主动脉内球囊反搏应用及其并发症的临床分析被引量：11
- 2017年
- 目的 对心脏手术围术期患者置入主动脉球囊反搏（IABP）的疗效及并发症进行总结分析. 方法 回顾分析2011年1月至2016年9月我院心脏手术围术期置入IABP患者36例,其中冠心病27例,瓣膜病8例,左房粘液瘤1例.收集患者临床资料,并对其治疗效果及并发症情况进行分析总结.结果 全组死亡10例（27.8%）,置入IABP冠心病患者病死率低于非冠心病患者（18.5% 与 55.6%,χ^2=4.615,P=0.032）.置入IABP后相关并发症包括：血小板减少6例（16.7%）、下肢缺血3例（8.3%）、下肢动脉血栓栓塞2例（5.6%）、股动脉假性动脉瘤2例（5.6%）、急性胰腺炎2例（5.6%）、肠系膜缺血肠坏死1例（2.8%）、消化道出血2例（5.6%）、穿刺处出血3例（8.3%）、发热4例（11.1%）、管路漏气1例（2.8%）、管腔无压力数据1例（2.8%）.26例存活患者应用IABP治疗后,患者血流动力学指标（平均动脉压、心率、中心静脉压、尿量）较治疗前明显改善、多巴胺和肾上腺素用量减少（t值分别为-22.35、64.41、53.31、-23.82、26.07、14.15,P均〈0.05）.结论 IABP能明显提高心脏手术围术期的治疗效果,积极处理并发症减少IABP引发的死亡.
- 杨海平郝懿陈林张振华孙林吴骏王立杰李卫强王艳喻张建鹏
- 关键词：主动脉内球囊反搏并发症
- 后胸壁弹力纤维瘤19例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨后胸壁弹力纤维瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2001年10月至2011年10月在我院住院后胸壁弹力纤维瘤19例患者的临床资料，总结弹力纤维瘤的临床特点、特征性的影像学表现、典型的病理改变、近远期手术疗效。结果19例患者发病部位均为肩胛下角，3例为双侧病变，16例为单侧病变。12例患者偶然发现后胸壁无痛性肿物，7例局部疼痛不适伴上肢活动时后胸壁异物感。除早期6例外，近期13例患者在手术前未依赖组织学检查而依据典型发病部位（肩胛下）及典型影像学确诊。19例均行肿物切除术，肿物长径3—10cm，术后并发症为伤口积液1例，渗血1例。穿刺抽液后积液消失，给予止血药物、输血及局部加压包扎后渗血停止。手术后随访6～48个月，无复发。结论弹力纤维瘤常见于老年女性患者，肩胛下角区域为主要发病部位。详细的体格检查及影像学检查在术前即可做出正确诊断。手术治疗的近、远期效果良好。
- 杨海平吴骏王立杰孙林李卫强刘彤杨建杰
- 关键词：弹力纤维瘤软组织肿瘤外科手术
- 改良Heller手术附加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症55例疗效观察被引量：4
- 2007年
- 目的总结改良Heller手术附加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床经验。方法1990年1月至2006年11月,对55例贲门失弛缓症施行改良Heller手术附加胃底折叠术。手术经左开胸,纵行切开食管肌层6～10 cm,使黏膜膨出达到食管周径的1/2～2/3,最后将胃底上提覆盖于食管贲门肌肉切开处,并用细丝线间断缝合固定在食管肌层切缘上。结果55例患者治愈39例(78%),好转11例(22%),总有效率100%,全组无死亡病例。50例获得随访,随访率90.9%,随访期1～11年。结论改良Heller手术附加胃底折叠术,简单易行,治疗效果较好,尤其是抗返流效果满意。
- 吴骏孙林杨海平田强王立杰李凤杰李卫强
- 关键词：贲门失弛缓症改良HELLER手术胃底折叠术
- 可吸收肋骨钉在食管贲门肿瘤手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的总结可吸收肋骨钉在食管贲门肿瘤手术中应用的临床经验。方法 2007年1月至2010年5月的42例食管贲门肿瘤患者采取左后外侧开胸前预先选择性的剪断第6或第8后肋,4例食管肿瘤患者同期剪断第7后肋,关胸时用GRAND FIX(刚子)可吸收肋骨钉重新内固定剪断的肋骨。结果共用可吸收肋骨钉46枚,均一次固定成功。术后第1天、第7天、第14天拍胸片检查骨折对合复位基本满意。术后并发肺不张3例,肺部感染19例,其中发生呼吸功能不全2例;并发房性早搏2例、房颤3例;伤口后段皮肤裂开、脂肪液化4例;无手术死亡。术后3个月门诊复查,胸片提示42例患者骨折均良好愈合。结论食管贲门肿瘤手术采取开胸时预先选择性剪断肋骨,关胸时应用可吸收肋骨钉重新内固定肋骨骨折的方法具有实效性,值得临床推广使用。
- 王立杰吴骏孙林杨海平李卫强
- 关键词：食管贲门肿瘤可吸收肋骨钉
- 奈维在胸腔镜肺大泡切除术后防止漏气的临床疗效被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨奈维（可吸收聚乙醇酸材料,NEOVEIL）在胸腔镜肺大泡切除术后防止漏气的临床疗效.方法 回顾分析37例使用强生ATB45（直线型切割缝合器）加奈维补片胸腔镜下肺大泡切除术患者（奈维组）和40例单纯使用强生ATB45胸腔镜下肺大泡切除术患者（对照组）的临床资料,比较2组术后的住院时间、术后留置胸引管时间、术后漏气时间及肺部感染发生率.结果 2组患者术后均未行机械通气,无血胸,无手术死亡,奈维组中术后住院时间为5～9 d,术后拔除胸引管时间为2～4 d,术后漏气0～2 d,有4例患者术后无漏气,有1例患者出现肺部感染;而对照组（未使用奈维组）中术后住院时间为6～10 d,术后拔除胸引管时间为3～6 d,术后漏气2～5 d,有8例患者出现肺部感染.2组患者术后住院时间、术后留置胸引管时间、术后漏气时间经秩和检验差异均有统计学意义（P均＜0.05）.2组患者肺部感染发生率（奈维组为2.7%,对照组为20.0%）比较差异有统计学意义（Х^2=4.02,P＜0.05）.结论 奈维补片能够有效地防止术后肺组织切缘的漏气.
- 杨海平吴骏孙林王立杰李卫强
- 关键词：聚乙醇酸胸腔镜肺大泡
- 胸腔镜手术在37例胸外伤患者中的应用分析
- 2016年
- 目的探讨电视胸腔镜（video-assisted thoracic surgery,VATS）在胸外伤救治中的价值。方法 2008年1月—2015年11月37例胸外伤患者在我科行VATS,包括胸腔内止血、肺修补术、凝固性血胸清除术、脓胸清除术、异物取出术等。结果 33例患者顺利完成VATS,术中发现1例心包积血、2例右肝叶破裂均中转剖胸,1例左膈损伤、胃肠损伤而中转剖腹。平均手术时间81 min,平均出血量88 ml,平均术后胸腔引流量506 ml。术后均痊愈出院,随访1-12个月,无明显并发症。结论 VATS具有微创、并发症少等优势,是胸外伤的有效诊治手段。
- 孙林吴骏李卫强王立杰王艳瑜
- 关键词：胸腔镜胸外伤疗效
- 胸交感神经切断术对手汗症患者生活质量的影响被引量：10
- 2018年
- 目的探讨胸交感神经切断术对手汗症患者的临床疗效及生活质量的影响。方法将我院胸外科2010年6月至2016年5月收治的62例手汗症患者临床资料进行回顾性分析，采取随机安慰剂方法分成两组对照研究，其中对照组行胸腔镜下T2—3交感神经链切断术，实验组行胸腔镜下T3—4交感神经链切断术，对手术前后生活质量进行自评，采用手汗症患者生活质量改良评分量表评价生活质量改善情况，并评价手术疗效。结果实验组手汗症严重程度评分量表（HDSS）、满意度白评得分改善效果总体优于对照组（P〈0．05）。实验组社会交际、仪态、日常行为、工作和社会心理等五个维度评分前后差值优于对照组（P〈0．05）。结论胸腔镜下T2—4和T3—4交感神经链切断术均可作为治疗手汗症的有效手段，相比之下选择T3—4交感神经链切断术生活质量评分改善更为明显，并发症相对更少，建议作为优先考虑的手术方案。
- 李卫强孙林张建鹏王艳瑜
- 关键词：胸腔镜外科手术生活质量胸交感神经切断术
