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宣威肺癌分子流行病学研究：煤种、基因型与肺癌风险被引量：21: 2015年; 背景与目的已有的研究证明:宣威是我国农村肺癌死亡率最高的地区,肺癌危险与室内燃烧烟煤产生的多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)有关,肺癌发病具有明显的地域性差别和家族聚集性。本研究从分子流行病学角度探索宣威肺癌风险的危险因素及与发病机理有关的基因型和燃煤类型。方法运用两个基于人群的病例对照研究,开展问卷调查,同时采集口腔细胞和痰等生物样品,提取DNA。应用PCR法检测GST超家族、AKR超家族和OGG1等基因型。通过Logistic回归分析煤种、基因型与肺癌风险的关联。结果与燃用无烟煤或木柴的研究对象相比,家用来宾烟煤的肺癌风险比数比(odds ratio,OR)值高达24.8,其次为龙潭(OR=11.6)、宝山(OR=6.0)、龙场(OR=4.1)、羊场(OR=3.8)等;燃用同种烟煤的男女肺癌风险相似。对于GSTM1缺失、AKR1C3(Ex1-70C>G)、OGG1(Ex6-315C>G)基因型,肺癌风险明显增高,且具统计学意义[OR(95%CI)分别为2.3(1.3-4.2)、1.8(1.0-3.5)和1.9(1.1-3.3)]。与家用烟煤量小且具GSTM1阳性的研究对象相比,用量大且GSTM1缺失的研究对象肺癌风险更高,女性OR为4.9(1.3-18.2),男性OR为2.7(1.0-7.4)。但对于AKR1C3(Ex1-70C>G)和OGG1(Ex6-315C>G),仅观察到女性肺癌风险的明显增高,OR分别为12.9(2.2-107.8)和5.7(1.1-34.2)。结论宣威不同煤种的肺癌风险有很大差异,但暴露于相同煤种的男性与女性肺癌风险相似。GSTM1缺失基因型与肺癌风险增高有关联。AKR1C3与OGG1这2种基因型与肺癌风险有关联,且在烟煤使用量高的女性中肺癌风险更高。; 李继华何俊唐锐Wei HUQing LAN何兴舟李云张云生; 关键词：烟煤 GSTT1

滇东产(燃)煤区农民肺癌流行病学调查被引量：28: 2011年; 背景与目的云南省宣威市位于滇东黔西晚二叠纪聚煤区,当地肺癌死亡率居全国首位,研究显示宣威农民肺癌高发与室内烟煤燃烧产生的多环芳烃等污染物有关。近年来宣威周边产煤地区环境污染和肺癌高发问题引起国内外关注,滇东其它地区居民肺癌流行水平与发病原因是否与宣威相似未见报道。本研究旨在探索滇东产(燃)煤地区农民肺癌流行状况和发病原因。方法采用多阶段、分层、整群、概率抽样方法随机抽取滇东产(燃)煤382个调查小区,对其中30岁-79岁常住居民进行X线胸片肺癌筛查和相关因素调查,筛查阳性疑似肺癌进行CT复查,诊断为肺癌的病例进行痰癌细胞检查和随访。采用世界肿瘤研究中心标化率比对不同地区肺癌筛查阳性率进行显著性检验分析、调整合并为A区、B区、C区、D区等4层,并进行肺癌相关因素分析。结果共筛查和问卷调查52,833名农村居民,X线胸片筛查疑似肺癌阳性604例,541例经过CT复查,诊断为肺癌363例(其中组织学确诊109例),CT复查校正筛查阳性率763.08/10万,世界人口标化率426.28/10万(95%CI:381.51/10万-471.05/10万),男性482.78/10万,女性387.98/10万,男女比值1.24。各层肺癌流行强度差别较大,从A区→B区→C区→D区,肺癌筛查世标率逐渐减少,男女比值逐渐增大。筛查世标率最高的A区是最低D区的6.97倍。肺癌筛查阳性率与煤炭资源分布有关,调查对象肺癌筛查阳性率与烟煤使用率和使用量成正比,而与无烟煤使用率和使用量无明显关联。调查地区居民早期火塘使用率80%以上,其下无进气口,上无烟囱,煤炭燃烧不完全,加重煤烟废气污染。家族成员肺癌死亡率与肺癌筛查阳性率的分布一致,肺癌筛查阳性率随家族成员肺癌死亡率增加而增加。男性吸烟率85.08%,平均吸烟量16.12支/天;约50%从事过采煤、炼焦等工作。女性吸烟率1.37%,主要从事农业生产; 李继华张云生李云殷国青李玥冰宁伯福国家敏; 关键词：肺肿瘤流行病学烟煤

曲靖市人体重要寄生虫病感染现状研究: 何丽芬刘琼芬殷国清张云生舒自云崔柱全李云; 该组在该市马龙县、麒麟区分别开展了土源性线虫病和绦（囊）虫病感染的调查。严格按照《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》执行，采用问卷、实验室检查、病例回顾性调查等。通过病例调查发现，预防性驱虫治疗是一项投入少效果好直接...; 关键词：; 关键词：寄生虫

曲靖市马龙县土源性线虫感染现状调查被引量：1: 2005年; 何丽芳刘琼芬舒自云崔柱全李云; 关键词：土源性线虫寄生虫感染卫生习惯

曲靖市严重精神障碍流行病学分析及应对策略被引量：1: 2017年; 目的通过对曲靖市严重精神障碍患者开展流行病学描述和网络管理指标分析,查找严重精神障碍患者网络管理中存在的主要问题并提出应对措施。方法对曲靖市2007年5月—2016年12月年按照《重精精神疾病管理治疗工作规范(2012年)》开展精神疾病线索调查、经精神科执业医师确诊后纳入管理录入《国家严重精神障碍信息系统》的所有患者信息进行统计分析。结果曲靖市共确诊严重精神障碍患者25 970例,报告患病率4.29‰。所有在册患者中男女性别比为1:0.67。年龄构成主要以青壮年为主,18~44岁组,占41.54%。民族分布主要以汉族为主,占96.64%。职业分布主要以农民为主,占89.09%。患者经济状况在当地贫困线标准以下者占68.96%。在册患者累计管理率96.47%,累计规范管理率24.66%。结论曲靖市精神卫生医疗资源严重匮乏,管理水平较低,是精神障碍患者管理特别是基本公共卫生服务项目的瓶颈问题。建议政府加大对精神专科医院建设的投入,做好精神卫生专业人员和基层精防人员的培训和继续教育工作,形成有效的严重精神障碍防治网络。加强精神卫生相关知识和救治救助政策的宣传和普及。有效整合各级严重精神障碍患者信息系统。; 李云; 关键词：严重精神障碍流行病学网络管理

曲靖市老年(≥60岁)住院病例疾病研究: 何丽芳殷国清张云生李云余正权李惠琴; 该课题收集市直两家综合医院1994、1999、2004年60岁及以上年龄的住院病例进行描述性分析，老年人因疾病住院情况、病因顺序、疾病负担，提出对老年疾病预防和控制的卫生政策。题研究成果已提供给政府制定卫生政策、调整卫生...; 关键词：; 关键词：疾病

曲靖市男男性行为人群艾滋病干预效果分析: 2015年; 目的了解曲靖市男男性行为者在艾滋病综合干预后相关行为的变化,确定防制工作重点。方法采用"滚雪球"的方式招募MSM人群,进行一对一问卷调查。结果共调查207人,最近6个月内,发生过同性肛交行为的占80.2%,每次肛交都使用安全套的占71.1%,最近一次肛交中使用安全套的占84.3%。与2009年相比较,MSM在最近6个月内发生过同性肛交率(χ2=12.339,P=0.027)、近6个月每次肛交都安全套使用率(χ2=26.014,P<0.01)和接受过咨询检测情况(χ2=18.921,P=0.035)差异有统计学意义。不同的交友方式、调查场所的MSM最近一次安全套使用情况均差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾滋病综合干预能有效减少MSM高危性行为,提高HIV检测率和安全套使用率。; 戴继坤李云徐洪吕; 关键词：男男性行为者艾滋病高危行为干预

云南省富源县2002-2004年肺癌发病分析被引量：9: 2008年; [目的]了解富源县居民肺癌发病水平,为肺癌防治研究提供科学数据。[方法]采取国际癌症研究中心主动调查法调查省、市、县、乡医疗机构,搜集2002～2004年经县级以上医院一、二级诊断的富源县籍肺癌新发病例,以1998～2001年当地县级医院诊断的肺癌病例用于核查、剔除重复病例。[结果]2002～2004年,富源县新发肺癌病例1198例,男、女肺癌世界调整发病率分别为93.01/10万、58.83/10万;0～74岁累积发病率为9.25%,35～64岁截缩发病率159.64/10万;男女肺癌发病率差距较小(男∶女=1.58),65岁以前和发病率较高的乡镇男女差距更小,其特点不同于其他以吸烟为主要原因的地区或人群。年龄别发病率从25～岁以后明显上升,至65～74岁达到高峰,比国内、外其他地区提前20～25年。富源县不同地域的肺癌发病率相差甚大,出产烟煤、以烟煤为生活燃料的北部乡(镇)男、女肺癌世调率分别为132.95/10万、88.12/10万;南部地区仅分别为14.94/10万、7.76/10万,二者相差近10倍。[结论]富源县肺癌疾患是目前世界农村地区中最严重的地区之一,男、女发病率差距不大,而且发病年龄提前,比其他地区更早暴露于更强烈的致癌因素,肺癌发病率与煤矿资源种类分布有关,以出产烟煤并以其为主要燃料的烟煤区人群肺癌发病率明显大于以无烟煤、植物材料为燃料的人群。; 李继华张云生盛立萍李云李俊贤谷琼芬国家敏; 关键词：肺癌发病率烟煤

云南宣威、富源地区非吸烟女性肺癌生存分析被引量：11: 2019年; 背景与目的云南东部农村地区宣威市、富源县女性居民主要从事农业生产和家务工作,基本不吸烟,但肺癌死亡率却是世界上最高的,而且发病、死亡年龄提前。本研究对宣威、富源非吸烟女性肺癌生存状况及其影响因素进行分析。方法以2006年-2010年被当地省、市、县9家医院新诊断、并纳入"非吸烟女性肺癌病例对照研究项目"的常住户籍女性肺癌病例为研究对象随访至2016年末。通过Life-table法进行全部病例生存分析,评估人群相对生存率和年龄别标化相对生存率。应用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分别进行单因素生存分析、分层分析和多因素分析。结果随访的1,250例病例中,死亡1,075例,删失175例,随访中位时间为69个月(95%CI:61.9-76.0)。病例平均年龄(54.8±10.9)岁,I期、II期、III期、IV期和未知分期分别占3.5%、8.7%、20.7%、29.7%和37.4%;手术、非手术治疗和未治疗分别占17. 2%、39.0%和43. 8%,组织学、细胞学诊断占51.6%。中位生存时间13.2个月,5年观察生存率、相对生存率、年龄标化相对生存率分别为8.9%(95%CI:7.0-10.6)、9.4%(95%CI:7.6-11.5)和10.1%(95%CI:3.7-20.5)。I期、II期、III期、IV期、未分期5年生存率分别为41.1%、22.4%、5. 3%、1. 3%、11.2%;手术治疗、非手术治疗、未治疗分别为34.8%和3.2%、4.7%;腺癌、鳞癌分别为17.9%和5.6%。省级医院治疗、X线胸部筛查、非农民职业、城镇居住、65岁以下年龄等因素有利于提高生存率,而市县级医院治疗、农民职业、乡村居住、65岁以上年龄等则生存率较低。分层分析显示,任意原发灶-淋巴结-远处转移(tumornode-met a st a si s,T N M)分期,无论腺癌或鳞癌患者,行手术治疗的生存率明显高于非手术治疗;与未治疗病例相比非手术治疗仅在III期显示差异;腺癌生存率大于鳞癌不仅仅因为早期和手术病例较多,在III期、未分期也显示明显生存优势。不同级别; 李继华何俊张云生黄云超刘石安李云许军何兴舟Qing LAN; 关键词：肺肿瘤预后因素妇女

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李云

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