李一汉
- 作品数：15 被引量：74H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程更多>>
- 钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨骨折术后锁骨中段骨折的危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨骨折术后锁骨中段骨折的潜在危险因素。方法在2009年3月至2019年7月期间,有294例患者使用了钩钢板治疗锁骨远端骨折并符合入选标准,其中279例术后未发生锁骨中段骨折的患者(对照组)、15例发生了术后锁骨中段骨折的患者(并发症组)。本研究收集了患者的数据,包括性别、年龄、骨折患侧、体重指数、吸烟情况、最内侧螺钉的种类、是否由住院医师作为术者进行手术、术中钩钢板是否进行了塑型、钢板的孔数、钩的深度、并发症的发生时间和发生时有无第二次创伤。本研究采用卡方检验对所有潜在的危险因素在对照组和并发症组间进行了比较。最后对具有统计学差异的变量进行了Logistic回归分析。结果高龄患者在使用钩钢板治疗锁骨远端骨折后,更容易出现锁骨中段骨折(OR=3.478;95%CI:1.719~15.407;P=0.003)。结论患者高龄可以显著增加钩钢板固定后锁骨中段骨折的发生率。
- 李一汉周君琳田庆显冷昆鹏郭蒙
- 关键词：锁骨骨折固定
- 基于现代信息化技术的创伤骨科教学体系建设被引量：1
- 2018年
- 临床医疗信息化技术为基础的教学模式以信息时代医疗数据与科研数据相结合作为创伤骨科教学的主体,以学生为中心,而教师作为指导者,是培养医学生临床思维及学生处理临床问题能力的一种重要的教学方式。改变传统的创伤骨科教学模式,简化教学流程,为临床创伤骨科教学提供更大的帮助,为创伤骨科学生提供更多的自主学习的学习资源。本文通过对临床、教学、科研等相关工作建立的临床信息化创伤骨科教学模式,建设健全创伤骨科教学体系,发挥信息化的价值,构建新的教学模式提供依据。
- 赵会周君琳杨铁军李一汉郭蒙
- 关键词：信息技术数据模型
- 肱骨干中段骨折前外侧和后侧手术入路的临床效果比较
- 2021年
- 目的采用双中心回顾性研究分析并比较前外侧与后侧手术入路在治疗肱骨干中段骨折的临床效果和并发症。方法本研究纳入了2015年1月至2019年7月期间在首都医科大学附属北京朝阳医院骨科和首都医科大学附属北京潞河医院骨科两家医院诊断为肱骨干中段骨折并接受手术治疗的177例患者。在随访期间,每例患者均拍摄了X线片以进行评估。在术后第12个月随访时,我们用Constant评分系统、关节活动度和Mayo肘关节功能评分系统对每例患者的受累肢体进行了临床评估。结果86例A型(Ⅱ组,n=51)和B型或C型(Ⅳ组,n=35)肱骨中段骨折患者接受了前外侧手术入路治疗。91例A型(Ⅰ组,n=45)和B或C型(Ⅲ组,n=46)肱骨中段骨折患者接受了后侧手术入路治疗。Ⅰ组和Ⅱ组之间以及Ⅲ组和Ⅳ组之间,在患者人口统计学资料、手术数据、Constant评分、关节活动度和Mayo肘关节功能评分方面无明显差异。而Ⅰ组和Ⅱ组之间的总并发症发生率差异有统计学意义(P=0.011)。结论在治疗简单肱骨干中段骨折时,前外侧手术入路显著优于后侧手术入路。然而,前外侧手术入路和后侧手术入路在治疗肱骨中段粉碎性骨折中,疗效无明显差异。
- 李一汉周君琳冷昆鹏郭蒙范伯元
- 关键词：肱骨干骨折前外侧入路并发症
- 人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗老年人移位型股骨颈骨折的3年随访疗效比较被引量：22
- 2015年
- 目的探讨人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年1月收治的82例65岁以上老年移位型股骨颈骨折病例,其中47例采用人工股骨头置换术,35例采用人工全髋关节置换术,总结分析两组患者手术持续时间、术中出血量、术后引流量、早期并发症,并对所有患者进行追踪随访,采用Harris评分评价中短期治疗效果。结果人工股骨头置换术组手术时间(38.9+9.1)min,明显短于全髋关节置换术组的(62.7±10.1)min;人工股骨头置换术组术中出血量为(381.4±79.5)ml,明显少于全髋关节置换术组的(478.5±118.6)ml;人工股骨头置换术组术后引流量(124.3±26.1)ml,明显少于全髋关节置换术组(138.2±18.1),差异均有统计学意义(P<0.05)。人工股骨头置换术组患者术后早期并发症发生率为12.8%,全髋关节置换术组为11.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。本组患者术后随访3年,术后1年两组患者Harris评分及优良率(77.1%vs.76.6%)差异无统计学意义(P=0.542);术后3年全髋关节置换术组Harris评分及优良率(51.4%vs.38.3%)明显高于人工股骨头置换术组,两组比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论两种术式各具优缺点,近期效果基本相同,全髋关节置换术中期效果优于人工股骨头置换术。
- 赵会周君琳刘清和陆铁尹博单磊刘洋李一汉
- 关键词：人工股骨头置换术全髋关节置换术老年股骨颈骨折
- 带锁髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床对比研究被引量：10
- 2015年
- 目的比较带锁髓内钉和肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗移位的肱骨近端骨折的效果。方法回顾分析2011-2013年54例>65岁的老年肱骨近端骨折患者,其分别接受了带锁髓内钉或锁定钢板的治疗。对比分析两组患者骨折术后3、6、12个月的患肩功能评分、影像学表现以及并发症发生情况。结果两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义。两组患者术后12个月总体绝对和相对Constant-Murley评分均逐渐改善。术后3、6个月随访结果显示,两组功能结果存在明显差异(P=0.007,P=0.021),髓内钉组较锁定钢板组更优,而第12个月两组结果差异无统计学意义。结论与锁定钢板相比,带锁髓内钉治疗老年肱骨近端骨折可以在较早的术后随访期内带来较好的功能结果,但是在随后的随访期中这个优势逐渐消失。
- 李一汉赵会刘清和陆铁周君琳
- 关键词：髓内钉骨折类型
- 球囊二次撑开扩张后凸成形术治疗后壁不完整的椎体压缩性骨折被引量：11
- 2017年
- 目的探讨球囊在椎体内移动二次撑开扩张椎体后凸骨水泥成形术治疗后壁破裂但无移位的椎体压缩性骨折的临床疗效及适应证。方法回顾性分析2011年1月至2014年11月，采用球囊二次撑开扩张后凸成形术治疗且获得随访的29例（29椎）胸腰段及以下后壁不完整的椎体压缩性骨折患者资料，男10例，女19例；年龄55-86岁，平均71岁；摔伤19例，车祸8例，原因不明2例。患者以腰背部疼痛为主，伴支撑力下降，活动受限，双下肢无神经症状。骨折椎体均在T11及以下，其中T111例，T124例，L111例，L29例，L34例。患者施行球囊在椎体内移动二次撑开扩张，椎体后凸骨水泥成形术。术后即刻、术后1、3、6及12个月摄片，测量椎体高度、Cobb角度，采用视觉模拟评分（visual analogue score, VAS）及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI ）评价疗效。结果29例患者手术时间（包括骨水泥成形凝固20rain）40±65min，平均（55±7）min；术中出血2～15ml，平均（5±2）ml；骨水泥注入量2．5～7．5ml，平均（5．5±0．5）m1。术后疼痛缓解，次日即可在腰围支具保护下离床活动。手术前VAS、ODI、椎体高度及Cobb角度分别与术后即刻、1、3、6及12个月比较，差异均有统计学意义。X线复查见骨水泥位置无改变或移位，椎体形态无变化，椎体高度及cobb角度维持术后状态，椎体后壁骨折愈合良好。CT见骨水泥形态不规则，但与骨质接合紧密，未见空腔及裂隙。结论球囊移动二次撑升扩张柞体后凸骨水泥成形术，对椎体后壁不完整但骨折块无明显移位且双下肢无神经症状的椎体压缩骨折具有良好的临床疗效，具有简单方便、即时止痛、恢复椎体高度、减小后凸畸形、改善患者预后的功效。
- 杨铁军彭淑霞周君琳田庆显刘清河陆铁赵会李一汉单磊刘洋
- 关键词：脊柱骨折椎体后凸成形术
- 力生长因子在兔膝关节软骨细胞增殖和迁移中的作用被引量：1
- 2019年
- 背景:力生长因子在多种组织中表达,能够促进多种组织细胞的增殖和迁移。目的:观察力生长因子对原代培养兔软骨细胞增殖和迁移的影响,以及内在机制探讨。方法:取北京市维通利华实验动物技术有限公司提供的新西兰大白兔的膝关节软骨,剪碎后,采用酶消化法原代分离培养软骨细胞,取处于对数生长期第3代细胞随机分5组,分别以0,1,2,4,8μg/L力生长因子进行干预24,48,72 h。结果和结论:不同质量浓度的力生长因子均能促进兔软骨细胞的增殖和迁移,且效应具有剂量依赖性,当质量浓度为4μg/L时力生长因子促增殖和迁移的效应最大。且随着力生长因子质量浓度逐渐增加,可明显增强兔软骨细胞中转化生长因子β1的表达,刺激Smad2/3的磷酸化。提示力生长因子对原代培养兔软骨细胞具有促增殖和迁移的作用,且具有剂量依赖性,可能是通过激活转化生长因子β1/Smad信号通路得以实现的。
- 赵会周君琳杨铁军李一汉郭蒙
- 关键词：力生长因子迁移膝关节软骨细胞因子类SMAD蛋白质类转化生长因子
- 卵圆钳辅助小切口治疗急性跟腱断裂被引量：5
- 2022年
- [目的]介绍卵圆钳辅助小切口治疗急性跟腱断裂的手术技术和初步临床结果。[方法]本院使用这种技术治疗急性跟腱断裂患者23例。术中触及断端,行纵向小切口,用卵圆钳分别深入近侧与远侧腱鞘,夹持跟腱断端,腰穿针经皮穿过跟腱和卵圆钳,从对侧穿出皮外,然后将缝线穿过腰穿针,于不同平面各缝合3针,所有缝线置入成功后,抽出卵圆钳,将缝线两端引入小切口。跖屈位,使跟腱断端对合,打结完成缝合,最后闭合小切口。[结果]所有患者均顺利手术,均无腓肠神经损伤。手术时间(42.82±6.88) min。所有患者伤口均一期愈合。术后均无跟腱再断裂。AOFAS评分由术后3个月(91.57±4.22)分,增加至术后6个月的(97.22±2.32)分;ROM由术后3个月(32.57±2.46)°增加至术后6个月(43.13±2.94)°。[结论]卵圆钳辅助小切口治疗急性跟腱断裂的技术微创、安全、可靠,并易于学习。
- 赵彦瑞刘洋尹博李一汉郭蒙周君琳
- 关键词：跟腱微创
- 多功能医用冰袋
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了多功能医用冰袋，包括冰袋机构，其中多个所述冰袋机构的外部设置有对接机构，所述冰袋机构包括冰袋主体，所述冰袋主体的顶端设置有注射液口，所述冰袋主体的内部设置有冷却液，所述冰袋主体的底部...
- 龚英慧贾玉凤郭蒙李一汉杨晋才海涌
- 不同带线锚钉固定方法治疗急性髌骨下极骨折的疗效对比分析
- 目的 比较不同带线锚钉固定方法治疗急性髌骨下极骨折的疗效.方法 2007年8月至2014年5月，采用5.0mm带双线锚钉治疗41例急性髌骨下极骨折患者，其中23例采用两枚锚钉置于骨折近端，采用kessler缝合于髌韧带，...
- 赵会周君琳刘清和杨铁军田庆显尹博刘洋单磊李一汉
- 关键词：髌骨下极骨折带线锚钉
