曾添美
- 作品数：21 被引量：65H指数：4
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 米卡芬净与伊曲康唑治疗多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌病的疗效和成本分析
- 目的:比较米卡芬净与伊曲康唑在多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌病(IFD)病例治疗中的疗效及成本.
方法:采用回顾性分析方法,入选2010年1月至2012年11月我科发生侵袭性真菌病的37例多发性骨髓瘤患者的临床资料...
- 金丽娜侯健樊荣张春阳杜鹃傅卫军奚昊樊建玲李荣曾添美
- 关键词：多发性骨髓瘤侵袭性真菌病米卡芬净伊曲康唑疗效评价
- 文献传递
- 常见IgH易位与多发性骨髓瘤细胞形态学分析被引量：1
- 2014年
- 目的:研究多发性骨髓瘤(MM)3种常见IgH易位与骨髓瘤细胞形态学特征之间的相关性。方法:分析135例伴有t(4;14)、t(11;14)及t(14;16)的初诊MM患者骨髓涂片及外周血涂片中骨髓瘤细胞形态特征及比例。分别按照细胞成熟度及细胞大小的形态特征对浆细胞形态分类。按细胞成熟度分为成熟型(Ⅰ型)、幼稚型(Ⅱ型)、原始型(Ⅲ型)及中间型(Ⅳ型)浆细胞;按细胞大小分为大浆细胞和小浆细胞(又称为淋巴样浆细胞,LP-PC)。然后根据具有各种不同形态特征浆细胞所占比例,将骨髓瘤分为成熟型骨髓瘤(Ⅰ型骨髓瘤)、幼稚型骨髓瘤(Ⅱ型骨髓瘤)、浆母细胞型骨髓瘤(Ⅲ型骨髓瘤)、中间型骨髓瘤(Ⅳ型骨髓瘤),非成熟型骨髓瘤(Ⅱ型+Ⅲ型+Ⅳ型骨髓瘤)。分析3种IgH易位与不同细胞形态学分型及分类之间的关系。结果:t(11;14)患者中Ⅰ型骨髓瘤占53.45%(31/58),多于t(4;14)患者46.55%(27/58)(P<0.05),且t(11;14)中Ⅰ型浆细胞占总浆细胞比例为62.64%,高于t(4;14)患者50.14%(P<0.05)。t(11;14)患者中伴有LP-PC骨髓瘤占70.69%(41/58),显著多于t(4;14)患者6.85%(5/73)(P<0.05)。t(4;14)患者中非成熟型骨髓瘤占63.01%(46/73),显著多于t(11;14)患者46.55%(27/58)(P<0.05)。而t(14;16)患者例数较少(4/135),形态分类均为非成熟型骨髓瘤细胞且均未检出LP-PC。结论:不同的IgH易位与特定的骨髓瘤细胞形态学特征有关。
- 张慧孙爱华李荣姜华曾添美叶飞周帆侯健
- 关键词：多发性骨髓瘤细胞形态学荧光原位杂交
- 单中心80例IgD型多发性骨髓瘤的临床特征和疗效分析
- 目的分析Ig D型多发性骨髓瘤(MM)的临床特征及疗效。方法回顾性分析2000年1月至2014年4月我科收治的Ig D型MM,分析患者基线特征、临床分期、治疗方案及疗效。将随访资料完整的初诊患者根据诱导方案分为传统化疗组...
- 张春阳傅卫军杜鹃姜华奚昊周莉莉李荣樊建玲金丽娜曾添美卢静何海燕刘肸侯健
- 文献传递
- G47.PAD与TAD方案对初治多发性骨髓瘤患者的有效性、安全性及预后影响的中期评价
- 曾添美侯健周帆陈芳源王建民
- 文献传递
- PAD与TAD方案治疗新诊断多发性骨髓瘤患者的疗效比较及预后分析被引量：16
- 2015年
- 目的 评价PAD方案（硼替佐米＋表柔吡星＋地塞米松）和TAD方案（沙利度胺＋表柔吡星＋地塞米松）诱导治疗后多发性骨髓瘤患者的疗效及预后,并评估细胞遗传学分层及自体造血干细胞移植对PAD诱导治疗患者预后的影响.方法 前瞻性研究191例自2008年5月至2013年12月经第二军医大学长征医院血液科及上海市闸北区中心医院血液科确诊的多发性骨髓瘤患者,非随机进入PAD诱导治疗组（PAD组,132例）和TAD诱导治疗组（TAD组,59例）,诱导后根据患者意愿分别按自体外周造血干细胞移植或原诱导方案巩固治疗,分析两组的诱导后疗效及生存差异,并评估细胞遗传学分层及自体造血干细胞移植对PAD诱导治疗患者的预后影响.结果 PAD与TAD组诱导后的缓解率分别为84.4％ （108/128）和69.5％（41/59）,差异有统计学意义（P=0.011）;获得非常好的部分缓解（VGPR）以上疗效率分别为70.3％（90/128）和32.2％ （19/59）,差异有统计学意义（P＜0.001）;获得接近完全缓解/完全缓解（nCR/CR）率分别为68.0％（87/128）和25.4％（15/59）,差异有统计学意义（P ＜0.001）.PAD组与TAD组患者的中位无进展生存（PFS）期及总生存（OS）期差异尚无统计学意义（P =0.223、0.989）.接受PAD诱导治疗的132例患者的生存分析显示：荧光原位杂交（FISH）高危组患者的中位PFS和OS均短于FISH低危组（15.2比19.1个月,41.2个月比未到达）,且OS差异有统计学意义（P =0.098、0.017）.根据巩固方式进一步的亚组生存分析显示,在FISH高危组,诱导后接受造血干细胞移植巩固患者的中位PFS期显著长于诱导后继续原诱导方案巩固的患者（17.8比14.6个月,P=0.029）,而两组之间的总生存期暂差异无统计学意义（P=0.840）.在FISH低危组,诱导后接受造血干细胞移植巩固患者与接受原诱导方案巩固患者间中位PFS及OS期差异均无统计学意义（P =0.131、
- 曾添美何海燕石昊天奚昊杜鹃张春阳姜华傅卫军周帆侯健
- 关键词：多发性骨髓瘤造血干细胞移植预后细胞遗传学
- 异基因造血干细胞移植治疗年轻多发性骨髓瘤患者的安全性及预后分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨异基因造血干细胞移植在年轻多发性骨髓瘤患者中的安全性及预后价值。方法回顾性分析2003年6月至2014年11月于第二军医大学长征医院确诊并行异基因造血干细胞移植的年轻（中位年龄45岁）多发性骨髓瘤患者32例的资料，分析非复发死亡率、疾病相关死亡率、急慢性移植物抗宿主病（GVHD）发生率并进行生存分析。结果32例患者中31例成功植活，移植后有28例可评估疗效。所有患者移植前完全缓解（CR）率为25．0％（8／32），而移植后CR率提高至82．1％（23／28）。急性GVHD的发生率为53．1％（17／32），Ⅰ～Ⅱ度占43．8％（14／32）；慢性GVHD发生率为40．6％（13／32），均为局限型。中位随访时间是18．1个月（0．4～145．8个月）。16例死亡的患者中，有lO例为非复发死亡，6例为疾病相关死亡。100d内非复发死亡率为9．4％（3／32），1、2、3年的非复发死亡率分别为21．9％（7／32）、28．1％（9／32）和31．3％（10／32）。非复发死亡原因最常见为肺部感染（7／10），其次为急性GVHD（1／10）、急性肾功能不全（1／10）和急性心肌梗死（1／10）。疾病相关死亡率为18．8％（6／32）。所有患者中，1、2、3年的无进展生存率分别为61．6％、42．2％和37．5％，中位无进展生存时间为20．3个月。1、2、3年的总生存率分别为68．4％、52．4％和42．8％，中位生存时间为28．3个月。生存超过2年的患者至随访截止时全部存活。结论异基因造血干细胞移植在年轻多发性骨髓瘤患者中是一个值得探索的治愈性手段。影响患者预后的主要原因是移植相关死亡，肺部感染伴感染性休克是最常见的非疾病相关死亡原因。预防移植后感染是改善预后最关键的问题。
- 曾添美奚昊杜鹃张春阳傅卫军侯健
- 关键词：造血干细胞移植多发性骨髓瘤预后
- 新药诱导后自体造血干细胞移植对以荧光原位杂交分层的多发性骨髓瘤患者的价值
- 2013年
- 目的评价新药诱导后自体造血干细胞移植（ASCT）对荧光原位杂交（FISH）标危及高危多发性骨髓瘤患者生存的影响。方法回顾性分析74例多发性骨髓瘤患者，均接受以硼替佐米和（或）沙利度胺为主的诱导化疗，按FISH检测结果及诱导后是否接受ASCT分为标危移植组、标危化疗组、高危移植组及高危化疗组4组，通过生存分析分别评价ASCT对标危及高危患者生存的影响。结果74例患者经新药诱导后总缓解率为91．9％（68／74），接近完全缓解（nCR）＋完全缓解（CR）率为62．2％（46／74）。FISH标危的患者与高危的患者诱导后缓解率分别为93．2％（41／44）与86．7％（26／30）（P=0．592），nCR＋CR率分别为56．8％（25／44）与70．0％（21／30）（P=0．251）。FISH标危的患者中，接受移植的患者与接受化疗巩固的患者无进展生存（PFS）及总生存（OS）差异均无统计学意义（P值分别为0．642和0．652），而FISH高危的患者中，接受移植的患者比接受化疗巩固的患者PFS延长19．7个月（P=0．028），OS延长12．5个月（P=0．542）。结论在以硼替佐米和（或）沙利度胺为主的方案诱导后，ASCT对FISH标危多发性骨髓瘤患者的PFS和OS均没有影响，但可使FISH高危患者的PFS延长。
- 曾添美叶飞奚昊张春阳杜鹃姜华傅卫军侯健
- 关键词：多发性骨髓瘤造血干细胞移植自体细胞遗传学
- 新药诱导后自体干细胞移植巩固治疗对不同危险度骨髓瘤患者的作用探讨
- 2015年
- 目的:探讨自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,ASCT)作为新药诱导后的巩固治疗对不同危险分层骨髓瘤患者的无进展生存时间(progression-free survival,PFS)及总生存时间(overall survival,OS)的影响。方法:回顾性分析2006年8月至2011年7月在本科行自体干细胞移植巩固治疗的67例多发性骨髓瘤患者,根据ISS分期及FISH检测结果为基础的最新IMWG预后标准分为高危组17例,中危组24例,低危组26例。另选取同时期67例接受化疗作为巩固治疗的骨髓瘤患者进行年龄、危险分层配对,比较移植组与化疗组的PFS和OS差异。所有患者前期均接受硼替佐米和/或沙利度胺为主的诱导治疗。结果:所有患者诱导治疗后均达到部分缓解(partial remissive disease,PR)以上疗效,移植组与化疗组vs.接近完全缓解率(n CR/CR)差异无统计学意义(44.8%vs.37.3%,P=0.380)。巩固治疗后,高、中、低危移植组患者中位n CR/CR率分别由47.1%,37.5%,50.0%增加为62.9%,62.5%,61.5%。高危患者移植巩固后中位PFS(30.5个月vs.11.2月,P<0.001)和OS(85.5 vs.34个月,P=0.015)均明显延长;中危移植组和化疗组中位PFS和OS无统计学差异(P>0.05);低危移植组患者与化疗组相比,中位PFS延长(34.8 vs.17.6个月,P=0.012),OS差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在硼替佐米和/或沙利度胺为基础的新药诱导治疗后,高危骨髓瘤患者更能从自体造血干细胞移植巩固治疗中获益,进而延长生存。
- 周莉莉曾添美奚昊傅卫军杜鹃张春阳姜华侯健
- 关键词：自体造血干细胞移植细胞遗传学
- BCV方案预处理自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤:单中心21例临床分析
- 目的：评价BCV方案(白消安+环磷酰胺+足叶乙甙)预处理在多发性骨髓瘤(MM)自体造血干细胞移植(ASCT)中的疗效和安全性。方法：回顾性分析我院2010年10月至2011年9月连续收治行ASCT的21例MM患者。男13...
- 张春阳傅卫军袁振刚奚昊周莉莉姜华杜鹃樊建玲李荣金丽娜曾添美侯健
- 关键词：多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植临床疗效
- 文献传递
- 硼替佐米再治疗多发性骨髓瘤76例疗效及安全性分析被引量：19
- 2013年
- 目的探讨硼替佐米再治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年5月至2011年8月收治的76例硼替佐米初次治疗疗效达部分反应（PR）以上，复发或疾病进展后予以硼替佐米再治疗的MM患者，评价硼替佐米再治疗的疗效及不良反应。结果硼替佐米再治疗MM的总有效率（ORR）为60．5％，其中完全反应（CR）率6．5％，非常好的部分反应（VGPR）率15．8％，PR率38．2％。按硼替佐米初治后疗效分为CR、VGPR、PR组，3组患者再治疗后ORR分别为84．6％、73．1％和43．2％。按患者硼替佐米再治疗后疗效分成2组，达到PR及以上的为有效组，未达到PR的为无效组，两组自硼替佐米再治疗后中位疾病无进展生存期分别为7（1～39）个月和5（1—14）个月（P〉0．05）；中位总生存期分别为16（2—64）个月和8（1—28）个月（P〈0．05）。88．2％的患者硼替佐米再治疗时出现不同程度的不良反应，其中仅9．2％（7例）患者为Ⅲ～Ⅳ级，主要为中性粒细胞减少、腹泻和血小板减少，仅1例发生严重的周围神经病变。结论硼替佐米初治疗效好的MM患者，再予以硼替佐米治疗反应率高，不良反应发生率较前无明显增加。
- 卢静侯健张春阳袁振刚蓝海峰周帆樊建玲周莉莉杜鹃姜华金丽娜曾添美傅卫军
- 关键词：硼替佐米多发性骨髓瘤
