张蕾
- 作品数：29 被引量：106H指数：6
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肥胖/超重对哮喘发作期患儿Th1/Th2和Th17/Treg细胞因子的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨肥胖/超重对哮喘发作期儿童外周血辅助性T细胞(Th)1炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、Th2炎症因子[白细胞介素(IL)-10、IL-13]、Th17炎症因子(IL-17F)和调节性T细胞(Treg)炎症因子(IL-35)水平的影响。方法选取2020年1月—2021年12月上海市浦东新区人民医院哮喘患儿112例,根据体重指数(BMI)分为哮喘组(56例)、肥胖/超重合并哮喘组(56例),以肥胖/超重的非哮喘患儿56例(肥胖/超重组)作为对照。检测所有研究对象TNF-α、IL-10、IL-13、IL-17F、IL-35和IL-6、瘦素水平。采用Spearman相关分析评估BMI与各项指标之间的相关性。结果哮喘组、肥胖/超重合并哮喘组和肥胖/超重组之间血清IL-6、IL-10、IL-13和瘦素水平差异均有统计学意义(P<0.05)。肥胖/超重合并哮喘组血清TNF-α水平显著高于哮喘组(P<0.05)。肥胖/超重组血清IL-17F水平显著高于哮喘组和肥胖/超重合并哮喘组(P<0.05)。哮喘组血清IL-35水平显著高于肥胖/超重合并哮喘组和肥胖/超重组(P<0.05)。将肥胖/超重合并哮喘患儿和肥胖/超重非哮喘患儿进一步分为超重合并哮喘组、肥胖合并哮喘组、超重组和肥胖组。Spearman相关分析结果显示,超重合并哮喘组、肥胖合并哮喘组、超重组和肥胖组BMI与IL-6呈正相关(r值分别为0.515、0.510、0.515、0.432,P<0.05);超重合并哮喘组、肥胖合并哮喘组和肥胖组BMI与瘦素呈正相关(r值分别为0.488、0.578、0.546,P<0.05),与IL-35呈负相关(r值分别为-0.491、-0.517、-0.524,P<0.01)。结论肥胖/超重会引起Th1/Th2表达失衡,肥胖/超重合并哮喘患儿Th1炎症因子呈高表达。
- 丁肖媛戴劲盛焦荣红马素丽朱海峰吴梦雅车艳然张蕾
- 关键词：白细胞介素10白细胞介素13辅助性T细胞哮喘
- 一种应用于早产儿气管插管的点滴装置
- 本专利申请涉及医疗器材技术领域，公开了一种应用于早产儿气管插管的点滴装置，包括注射筒和用于固定注射筒的固定支架，注射筒的两端分别为注射端和开口端，注射筒内滑动连接有活塞，活塞靠近注射筒开口端的侧面上固定连接有贯穿注射筒的...
- 张蕾马素丽丁肖媛杨芳
- 56例宫颈子宫内膜异位症的药物治疗和护理
- 2014年
- 目的：通过对宫颈子宫内膜异位症的药物治疗和护理，提高妇女的生活质量。方法：选取2012年1月～2013年12月经宫颈门诊病理活检确诊的56例宫颈子宫内膜异位症患者，通过药物治疗和护理，观察疗效。结果：56例宫颈子宫内膜异位症患者，52例患者治疗后1～3个月经阴道镜复查，1次性治愈，创面愈合好，临床症状消失。4例3个月后阴道镜复查仍有一杨梅红的斑点，再次行聚甲酚磺醛溶液点灼治疗后，阴道镜复查治愈。结论：宫颈子宫内膜异位症通过有效的药物治疗和精心护理，能改善患者同房出血、白带血丝、不规则阴道流血等症状，消除患者的恐惧心理，提高妇女的生活质量。
- 曹惠敏王洁如张蕾
- 关键词：宫颈子宫内膜异位症药物治疗护理
- 儿童大叶性肺炎与微量元素关系的研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨儿童罹患大叶性肺炎与体内五种常见微量元素含量的关系。方法选取上海市浦东新区人民医院2018年7月~2019年6月收治的65例儿童大叶性肺炎患者作为实验组,另选取同期1~12岁来院体检的健康儿童65例作为对照组,对两组儿童体内的微量元素含量进行检测。结果实验组儿童微量元素锌、钙、镁、铁水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组微量元素缺乏者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组儿童体内微量元素含量与性别无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童微量元素缺乏更易引起呼吸道感染后大叶性肺炎的发生,需重视微量元素的检查及补充,注意儿童的合理饮食,减轻大叶性肺炎给患儿及患儿家属带来的伤害和负担。
- 徐洁张蕾
- 关键词：大叶性肺炎儿童微量元素免疫系统
- 雌激素及其受体与IL-17在HPV16持续感染阶段的表达研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨雌激素、雌激素受体及白介素-17(IL-17)在人乳头瘤病毒(HPV)感染与清除过程中的作用。方法选取上海市浦东新区人民医院2014年8月至2017年1月门诊或住院部宫颈细胞学正常、HPV阴性或单一人乳头瘤病毒16型(HPV16)阳性的患者,采用宫颈TCT对所有研究对象进行细胞学检测,反向斑点杂交技术进行HPV亚型分析及实时荧光PCR进行HPV16 DNA定量;用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清中雌激素(E2)水平及宫颈灌洗液中IL-17浓度,免疫组化检测雌激素受体(ER)表达水平。上述实验每3个月重复一次。按照HPV16感染结局的不同,将实验分为HPV阴性组、HPV16清除组和HPV16持续感染组。结果将所有研究对象最后一次检查结果与第一次检查结果对比发现,HPV阴性组、HPV16清除组及HPV16持续感染组之间E2比较,差异无统计学意义(P>0.05),ER在各组之间的差异也不明显,差异均无统计学意义(P>0.05)。IL-17表达浓度差在HPV阴性组与HPV16持续感染组间差异无统计学意义,二者与HPV16清除组之间IL-17浓度差异显著,HPV16清除组中IL-17浓度明显增高。结论在细胞学正常,而仅为HPV16感染阶段,内源性E2及宫颈局部组织中的ER可能并没有发挥作用,抑或E2或ER对HPV感染影响不大,而局部免疫因子IL-17在HPV16清除过程中发挥了重要作用,IL-17浓度的增加有利于HPV16的清除。
- 周爱枝段迎春张蕾戴晓莉杨玉梅任青
- 关键词：人乳头瘤病毒16型雌激素雌激素受体白介素-17
- E7蛋白在HPV16变异体持续感染患者宫颈组织中的表达被引量：6
- 2017年
- 目的:探索HPV16亚洲变异体E6 T178G及欧洲变异体E6 T350G,A442C与其他变异体致宫颈病变及机制的异同。方法:选取浦东新区人民医院门诊或住院患者中HPV16型单一阳性、宫颈细胞学正常的300例研究对象,予宫颈液基薄层细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT)采集宫颈脱落细胞,对其E2、E6、E7基因序列进行检测;1年后复查TCT、HPV,持续感染者再次基因测序明确HPV16变异体分型,并对持续感染者进行阴道镜活检后病理检查,对所有患者均用SP免疫组化法检测E7蛋白表达水平。结果:HPV16变异体持续感染1年后,292例成功测序的患者中,259例慢性宫颈炎,32例宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINI),1例宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅡ)。E7蛋白在各种变异体感染的患者宫颈组织中均有表达,其在亚洲变异体及欧洲变异体感染组与其他变异体感染组之间表达无明显差异(P>0.05)。结论:E7蛋白可能在HPV16变异体致宫颈病变的早期阶段即发挥作用,但E7蛋白可能并不是HPV16不同变异体致宫颈病变机制不同的参考指标。
- 周爱枝段迎春李进张爱戴晓莉赵云燕张蕾
- 关键词：人乳头瘤病毒E7蛋白变异体
- 新生儿高胆红素血症风险预测的区域性研究被引量：16
- 2021年
- 目的探讨小时胆红素百分位列线图结合临床危险因素预测新生儿发生高胆红素血症风险的效能。方法选择2017年8月至2018年7月在上海市浦东新区妇幼保健院、上海市浦东新区人民医院和上海市浦东医院出生新生儿的围产期临床资料进行前瞻性研究,产科出院前每天监测经皮胆红素值(tanscutaneous bilirubin,TcB),出院后进行门诊随访和28 d电话随访,根据是否发生新生儿高胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia,NHB)分为NHB组和非高胆红素血症(non-hyperbilirubinemia,Non-HB)组,进行临床危险因素分析。将产科出院前TcB所处小时胆红素百分位列线图区间和临床危险因素作为预测指标,结合多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(receiver operative characteristic,ROC)曲线评估小时胆红素值百分位列线图结合临床危险因素预测新生儿发生NHB风险的效能。结果共8664名新生儿纳入研究,发生NHB 1196例,发生率13.8%。Logistic回归分析显示,母亲血型O型、胎膜早破、男性、胎龄35~37周、皮下瘀斑/头颅血肿、母乳喂养为新生儿发生NHB的独立危险因素(P<0.05)。以小时胆红素百分位列线图、临床危险因素、小时胆红素百分位列线图结合临床危险因素预测NHB的ROC曲线下面积分别为0.874(95%CI 0.861~0.885)、0.664(95%CI 0.647~0.680)、0.891(95%CI 0.880~0.902),P均<0.05。结论小时胆红素百分位列线图结合临床危险因素能更好地预测新生儿发生NHB的风险,对于NHB的临床管理具有良好的指导意义。
- 黄家虎孙建华贝斐王亮君步军张国庆叶秀霞须丽清邵志英张蕾刘丽晓
- HPV16感染患者外周血中Treg/Th17细胞平衡偏移的表达意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨HPV16感染患者外周血中Treg/Th17细胞平衡偏移的表达意义,为HPV的细胞免疫治疗提供参考依据。方法选取上海市浦东新区人民医院2014年8月-2017年1月门诊或住院部宫颈细胞学正常,HPV阴性或单一HPV16阳性患者为研究对象,采用宫颈TCT对所有研究对象进行细胞学检测,反向斑点杂交技术进行HPV亚型分析及实时荧光PCR(RTPCR)进行HPV16 DNA定量;采用流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMC)中Th17细胞及Treg细胞的表达频率。上述试验每3个月重复1次。按照HPV16感染结局的不同,将研究对象分为三组:第一组为HPV阴性组,即连续1年检测HPV均为阴性;第二组为HPV16阳性,但在1年内HPV逐渐被清除,简称HPV16感染清除组;第三组为HPV16阳性,但在1年后HPV16持续存在,简称HPV16感染持续组。结果与HPV阴性组对照相比,HPV16阳性患者Treg/Th17平衡表达向Th17明显偏移,差异有统计学意义(P<0.05);在HPV16感染持续组Treg/Th17平衡表达向Th17持续偏移,而HPV16感染清除组Treg/Th17平衡表达由初始感染时的向Th17偏移逐渐转向Treg偏移,HPV感染转阴时Treg/Th17平衡以Treg细胞占优势。结论 Treg/Th17细胞平衡由向Th17偏移转为向Treg偏移可能预示着HPV16病毒的逐渐清除,同时如果持续性向Th17偏移则可能预示着HPV16的持续性感染。
- 周爱枝段迎春张蕾杨宾烈任青
- 关键词：HPV16TREG细胞TH17细胞
- HPV16变异体对HSIL锥切术后持续感染及复发的影响被引量：7
- 2016年
- 目的:探索HPV16型E6、L1变异体对宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)锥切术后持续感染及复发的预警作用。方法:选取2011年5月到2012年6月于上海市浦东新区人民医院HPV16型阳性、LEEP术后切缘阴性的HSIL患者100例,对其宫颈脱落细胞E6、L1基因测序,随访2年。持续感染及复发者再次测序明确HPV16变异体。结果:100例均检测出变异体,其中81.0%属亚洲原型(As.P),14.0%属欧洲变异体,2.0%属欧洲原型(EP),3.0%非洲1变异体(Af1)。欧洲变异体T350G、A442C有更高的HPV16持续感染及复发相关性(P<0.001)。94.0%的标本中出现L1基因变异H228D、T292A、449ins S,复发组、持续感染组与病毒清除组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HPV16变异体与HSIL发生密切相关。上海浦东地区HPVl6导致的HSIL多属于亚洲型变异体,欧洲变异体E6 T350G/A442C可能有更高的锥切术后HPV16复发及持续感染相关性。L1基因变异可能不影响HSIL锥切术后HPV16病毒的复发及持续感染。
- 张蕾杨宾烈原杰彦曹惠敏周爱枝
- 关键词：高度鳞状上皮内病变
- 宫颈HPV16持续感染阶段宫颈P16和Ki67的表达及其与宫颈癌变的关系被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)16持续感染阶段宫颈P16和Ki67的表达及其与宫颈癌变的相关性。方法:采用P16/Ki67免疫组化双染法检测102例HPV16持续感染者、136例非持续感染者宫颈组织P16、Ki67蛋白的表达,并根据免疫组化结果分组为双染阳性组、双染阴性组。所有患者随访观察2年,比较两组患者的结局及宫颈癌前病变的发生率。结果:P16、Ki67及P16/Ki67双染的阳性率分别为40.3%、44.5%及34.0%,HPV16持续感染患者P16、Ki67及P16/Ki67双染的阳性率均显著高于非持续感染患者(P<0.05)。HPV16持续感染患者的P16、Ki67蛋白表达呈显著正相关(P<0.05)。HPV16持续感染患者中,双染阳性组的病情持续和进展比例明显高于双染阴性组,也明显高于HPV16非持续感染(双染阴性组、双染阳性组)患者(P<0.05)。HPV16持续感染患者中,双染阳性组进展为HSIL及以上病变发生率为32.5%(13/40),显著高于双染阴性组6.5%(P<0.05)。结论:P16,Ki67双染阳性在HPV16持续感染阶段与宫颈上皮内病变疾病进展成正相关,对HPV16持续感染进展为宫颈高度病变有预警价值,可作为HPV16阳性早期治疗的敏感指标。
- 孙丽艳陶萍萍杨宾烈原杰彦王宇华张蕾张爱余雯李芳
- 关键词：HPV16宫颈癌P16KI67转归
