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张春东: 作品数：21 被引量：99H指数：6; 供职机构：中国医科大学附属第四医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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益生菌预防成人抗生素相关性腹泻的荟萃分析被引量：17: 2012年; 目的:探讨益生菌的使用与成人抗生素相关性腹泻(AAD)的关联,分析益生菌预防AAD的有效性及安全性.方法:系统检索PubMed,Embase,CINAHL,AMED,the Cochrane database of SystematicReviews,the Cochrane Controlled TrialsRegister和中国期刊全文数据库(CNKI),检索时间跨度从1966-01/2012-04.我们只纳入随机对照试验,研究对象>18周岁,研究内容为服用抗生素的同时服用益生菌预防AAD.结果:本研究结果表明,RR=0.45,95%CI:0.29-0.69,P<0.001,益生菌可以显著降低服用抗生素后发生腹泻的机率.基于益生菌种类的亚组分析的结果(RR=0.42,95%CI:0.20-0.85,P=0.003)同样证明了益生菌预防AAD的有效性.结论:益生菌可以显著降低服用抗生素后发生成人AAD的机率.; 张春东戴冬秋赵哲明; 关键词：益生菌抗生素抗生素相关性腹泻

三种淋巴结分期方法对结直肠癌患者预后准确性的研究进展被引量：5: 2020年; 淋巴结转移是结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的主要转移方式之一,也是影响患者预后的重要因素。为了对结直肠癌患者的预后进行准确评估以及制定最佳的治疗方案,需要对患者进行准确的分期。目前主要存在三种淋巴结分期方法即AJCC/UICC的N分期、阳性淋巴结比率(positive lymph node ratio,LNR)和阳性淋巴结对数比率(log odds of positive lymph nodes,LODDS)分期。现对三种淋巴结分期方法的研究进展进行综述。; 裴俊鹏张春东戴冬秋; 关键词：结直肠癌淋巴结分期

淋巴结比率用于Ⅲ期直肠癌患者的预后评价被引量：3: 2020年; 目的比较第八版美国癌症联盟/国际抗癌联盟的直肠癌淋巴结分期(N分期)、阳性淋巴结比率(LNR)和阳性淋巴结对数比率(LODDS)3种淋巴结分期系统评估新辅助放疗后的Ⅲ期直肠癌患者预后的准确性。方法回顾性分析9616例接受新辅助放疗后的Ⅲ期直肠癌手术的患者,基于淋巴结检取总数是否充足,将患者分为不充足组(n<12)和充足组(n≥12)。利用线性趋势评估分期系统的单调性,似然比检验评估同质性,利用Akaike信息准则(AIC)和受试者工作特征(ROC)曲线评估不同分期方法的相对判别能力。结果3种淋巴结分期方法均被确认为总生存率的独立预后因素,而无论淋巴结检取总数是否充足,LNR分期方法都具有最佳的预后评估作用。结论与LODDS和pN分期方法相比,LNR分期方法预测新辅助放疗后的Ⅲ期直肠癌患者预后准确性最佳,有望成为TNM分期方法的补充或替代。; 赵哲明裴俊鹏姜洪磊张春东金俊哲戴冬秋; 关键词：直肠癌预后评价

术前血清CEA、CA19-9水平检测对胃癌术后复发转移及预后的意义被引量：6: 2015年; 目的探讨术前血清CEA和CA19-9水平在胃癌根治术后复发转移及预后中的应用价值。方法应用电化学发光法检测136例胃癌患者术前静脉血清CEA和CA19-9水平,分析CEA和CA19-9水平与患者临床病理学参数、术后复发转移和预后的关系。采用Kaplan-Meier法(log-rank检验)进行生存分析。结果 136例胃癌患者中术后复发转移67例。术前血清CEA阳性率为48.5%(66/136),CA19-9阳性率为43.4%(59/136)。CEA阳性与T分期、TNM分期、淋巴结转移及脉管浸润有关(P=0.011、P=0.018、P=0.021、P=0.024),CA19-9阳性与T分期和淋巴结转移有关(P=0.018、P=0.045)。CEA阳性组和CA19-9阳性组术后复发转移率分别为60.6%(40/66)和61.0%(36/59),CEA阴性组和CA19-9阴性组术后复发转移率分别为38.6%(27/70)和40.3%(31/77),CEA阳性组和CA19-9阳性组术后复发转移率分别明显高于CEA阴性组和CA19-9阴性组(P=0.010、P=0.016)。Kaplan-Meier生存分析显示CEA阳性组和CA19-9阳性组术后无瘤生存时间明显短于CEA阴性组和CA19-9阴性组(P=0.003、P=0.007)。结论术前血清CEA和CA19-9水平检测在胃癌术后复发转移和预后判断中具有重要价值,术前联合检测血清CEA和CA19-9水平有助于提高胃癌术后复发转移和预后的预测。; 陈静张德巍张春东唐元新戴冬秋; 关键词：胃癌 CEA CA19-9 复发转移预后

直肠癌患者D型人格与生存质量及预后的关系被引量：5: 2017年; 目的:探索直肠癌患者D型人格(type D personality)与预后及术后生存质量(quality of life,QOL)之间的关系。方法:D型人格的分析使用14项D型人格量表(DS14)。生存质量(QOL)结果的评估应用European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30和QLQ-CR38问卷对基线和诊断后6个月的直肠癌患者进行评估。结果:实验入组511名受试者,反应率93%,其中有112名受试者具有D型人格(22%)。在基线及诊断后6个月两个时间点的横向比较中,D型人格组在大部分功能量表及整体健康状态评分方面显著低于非D型人格组,并且拥有更严重的症状评分。在诊断后6个月时间点,D型人格组受试者有更高比例的QOL恶化。结论:在直肠癌患者中,D型人格与不佳的生存质量及预后显著相关。D型人格是临床实践当中预测直肠癌患者生存质量恶化的重要易感因素。; 张家魁李永双金俊哲刘继超张春东戴冬秋; 关键词：直肠癌预后

早期胃癌的外科治疗策略被引量：4: 2016年; 胃癌根治术目前仍为绝大多数胃癌患者的主要治疗手段。在我国,大多数胃癌患者确诊时已处于进展期,进展期胃癌外科治疗目前已趋于规范。然而,早期胃癌的治疗策略及外科治疗方式的选择,以及实施过程中仍存在诸多问题。规范化治疗是影响胃癌患者预后的重要因素,临床医生应根据个体化治疗原则,为患者选择最佳的临床治疗策略。本文重点探讨早期胃癌的类型及生物学意义、内镜治疗策略、外科治疗策略、手术适应证把握、术后随访策略等相关问题。; 戴冬秋张春东; 关键词：早期胃癌外科治疗内镜治疗胃切除术淋巴结清扫

不可切除结直肠癌肝转移病人原发灶的处理被引量：9: 2013年; 结直肠癌肝转移发生率高,且临床就诊者大多数肝转移灶为不可切除。尽管关于不可切除结直肠癌肝转移病人原发灶的处理尚有一定争议,但随着结直肠癌原发灶处理经验的积累,多学科综合治疗团队(MDT)模式的开展,转化性治疗思维的应用,"个体化治疗"原则的实施,针对不可切除结直肠癌肝转移病人原发灶的处理逐步形成包括手术切除原发灶在内较合理的综合治疗体系。手术切除、新辅助治疗与姑息治疗的合理选择是改善不可切除结直肠癌肝转移病人生存质量及提高生存期,获得最佳治疗效果的关键。; 戴冬秋张春东; 关键词：结直肠癌原发灶肝转移不可切除

Ⅱ期结肠癌术后风险评估及辅助治疗的个体化策略: 对于Ⅰ期结肠癌患者，根治性手术为最理想的治疗手段;对于多数Ⅲ～Ⅳ期结肠癌患者，可以从辅助化疗中生存获益。规范的病理分期及病理报告，对结肠癌患者治疗策略的抉择至关重要，对评估Ⅱ期结肠癌患者预后具有重要意义。医师在制定术后治...; 戴冬秋张春东

胃癌组织Ki-67表达与复发转移相关性分析被引量：10: 2014年; 目的:探讨进展期胃癌根治术后早期发生复发转移的影响因素,以及Ki-67表达与临床病理参数间相关性及对预后的影响。方法:回顾性分析2007-01-01-2011-08-31中国医科大学附属第四医院行根治术的128例胃癌患者临床资料,分为早期复发组(62例)和对照组(66例),进行临床病理参数比较,应用Cox模型分析独立影响因素。分析Ki-67与各临床病理参数关系,运用Kaplan-Meier法分析其与患者生存时间关系。结果:128例患者中,早期复发组与对照组肿瘤病理分级(χ2=11.170,P=0.004)、大体分型(χ2=7.049,P=0.008)、浆膜浸透(χ2=9.372,P=0.009)、淋巴结转移(χ2=16.516,P<0.001)、pTNM分期(χ2=40.911,P<0.001)、脉管癌栓(χ2=23.944,P<0.001)以及Ki-67表达(χ2=18.011,P<0.001)差异有统计学意义。Ki-67表达与肿瘤大小(χ2=10.383,P=0.016)、浸润深度(χ2=12.674,P=0.049)及淋巴结转移阳性率(P<0.001)存在明显相关性。单因素分析显示,肿瘤的病理分级(χ2=10.013,P=0.007)、浆膜浸润(χ2=11.632,P=0.003)、是否有淋巴结转移(χ2=14.197,P<0.001)、脉管癌栓(χ2=37.532,P<0.001)、pTNM分期(χ2=58.200,P<0.001)、大体分型(χ2=6.251,P=0.012)以及Ki-67表达(χ2=18.961,P<0.001)对肿瘤术后复发时间有影响。多因素分析显示,脉管癌栓浸润、肿瘤pTNM分期和Ki-67表达是影响进展期胃癌根治术后早期复发及转移的独立危险因素。随着淋巴结转移阳性率增加,其Ki-67的阳性表达率也增加,P<0.001;当Ki-67阳性表达>50%时,患者预后差。结论:脉管癌栓浸润、肿瘤pTNM分期和Ki-67表达是影响进展期胃癌根治术后早期复发及转移的独立危险因素。Ki-67对于判断胃癌肿瘤生物学行为有一定价值,可作为临床参考指标指导预后。; 陈舒晨张春东徐晓阳刘继超曾永吉戴冬秋; 关键词：胃肿瘤病理学 KI-67 复发转移

小胃肠间质瘤生物学行为特征与对策被引量：4: 2015年; 近年来,小胃肠间质瘤(GIST)检出率呈逐年增高趋势。对于小GIST病人,目前国内外尚缺乏统一的诊疗共识及指南。对于直径<2 cm的小GIST,应根据临床表现及生物学行为,并结合肿瘤恶性危险度及病人个体化差异,在确保治疗的安全性及根治性基础上,选择随访观察、内镜治疗或外科治疗。; 戴冬秋张春东; 关键词：临床病理生物学行为

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