张懿
- 作品数：7 被引量：15H指数：2
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- MELD-ICG对HBV/HCV肝硬化预后的评估价值被引量：8
- 2013年
- 目的探讨肝脏储备功能的动静态结合模型即终末期肝病模型联合吲哚菁绿清除试验(MELD-ICG)与常规肝脏功能评估指标的相关性及其对评估HBV/HCV肝硬化预后价值。方法收集乙型、丙型肝炎肝硬化患者88例,随访6个月,以死亡为终点目标。行常规肝脏生化检查及ICG清除试验,同时行CTP分级、MELD评分、MELD-Na评分及MELD-ICG评分(ICG参数用T1/2),并把MELD-ICG评分与上述指标进行相关性分析。结果在6个月随访期内88例患者中12例死亡。MELD-ICG评分与AST、TBil、DBil、PT、INR、ICGR15、ICGT1/2、CTP分级、MELD评分、MELD-Na评分、Alb、PA、Cr、Na、RBC、PTA、ICGK、ICGEHBF具有很好相关性(r=0.30、0.63、0.62、0.80、0.65、0.75、0.70、0.78、0.95、0.85、-0.49、-0.28、-0.39、-0.45、-0.30、-0.80、-0.42、-0.59),其中与MELD评分相关性最强(r=0.95)。与预后相关单因素为:ALT、AST、TBil、DBil、Alb、ALP、Na、WBC、PT、PTA、INR、ICGT1/2、ICGK、ICGR15、ICGREHBF、CTP分级、MELD评分、MELD-Na评分、MELD-ICG评分;多因素Cox回归分析获得与预后相关的独立危险因素为CTP分级、MELD-ICG评分;CTP分级的最佳临界值为C级时,敏感性和特异性分别为91.7%、76.3%,ROC曲线下面积为84.9%;MELD-ICG评分的最佳临界值为51时,敏感性和特异性分别为83.3%、88.2%,ROC曲线下面积为89.6%。结论 MELD-ICG能很好预测中晚期HBV/HCV肝硬化患者预后,尤其当MELD-ICG达到51时,对HBV/HCV肝硬化患者预后具有较高的敏感性和特异性。
- 江甫柱倪鎏达胡峰程明亮傅青春张懿金银鹏宾三勇陈成伟
- 关键词：MELD评分预后
- 还原型谷胱甘肽对多柔比星抗人肝癌细胞株HepG2效果影响
- 张懿
- 有效肝血流量对慢加急性肝功能衰竭短期预后评估被引量：1
- 2015年
- 目的：探索有效肝血流量（EHBF）对慢加急性肝功能衰竭（ACLF）短期预后评估价值。方法回顾性分析63例 ACLF 患者的临床资料，以3个月内死亡为终点，在确诊 ACLF 后24 h 内采用脉搏染料光密度法测定 EHBF、ICGR15值，同时记录24 h 内各项临床化验指标。结果63例患者中21例死亡；EHBF 与 ALT、TBil、DBil 、Alb 、GGT有较好的相关性（r＝－0.26、－0.37、－0.34、－0.29、0.48）；提示 EHBF 是影响 ACLF 预后的主要相关因素之一，EHBF ROC 曲线下面积为0.669（95％ CI ：0.539～0.782），与 MELD 评分0.711（95％ CI ：0.510～0.758，P ＝0.07）相比无显著差异，而明显优于 CTP 分级的0.581（95％ CI ：0.495～0.738，P ＜0.01）和 KCH 标准0.554（95％ CI ：0.458～0.722，P ＜0.01）；EHBF ROC 曲线截断值对预后预测也有一定价值，当 EHBF≤0.221时病死率为44.7％，EHBF＞0.221时为16％（χ2＝5.6，P ＝0.018）。结论 EHBF 能较准确预测 ACLF 患者的短期预后。
- 吴婧倪鎏达张懿江甫柱孙双双程明亮傅青春陈成伟
- 关键词：短期预后
- MELD-EHBF模型建立及其对ACLF预后价值被引量：8
- 2015年
- 目的建立无创有效肝血流量(EHBF)联合MELD模型,并评估其对慢加急性肝功能衰竭(ACLF)预后价值。方法 63例ACLF患者,确诊后24 h内采用PDD法测定EHBF、ICGR15值,同时记录24 h内各项临床实验室指标。以3个月内是否存活分死亡组(21例)和生存组(42例),采用Logistic回归分析建立MELD-EHBF模型,并研判其短期预后价值。结果将MELD评分与EHBF引入Logistic回归分析建立EHBF-MELD模型公式:ln(P1-P)=0.18×MELD-1.03×EHBF×102-3.29。COX回归模型比较MELD-EHBF、CTP、MELD、MELD-Na、MELD-ICG,显示MELD-EHBF模型最大似然卡方值最高和AIC值最小。MELD-EHBF ROC曲线下面积0.756(95%CI:0.632,0.856),临界值为51.77,敏感度47.6%,特异度为95.2%。以MELD-EHBF的ROC曲线下面积最大,明显优于CTP评分和KCH标准(P<0.05),亦优于MELD和EHBF(P<0.05)。结论 MELD-EHBF模型对ACLF患者短期预后有较好预测价值,优于单一的MELD和EHBF。
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- 关键词：慢加急性肝衰竭短期预后
- 还原型谷胱甘肽对多柔比星处理HepG2细胞株效果的影响
- 目的1.研究抗氧化剂还原型谷胱甘肽(GSH)对多柔比星（DOX）处理人肝癌细胞株HepG2增殖及凋亡的影响;2.探索NF-κB p65、bcl-2在多柔比星单药及联合GSH诱导HepG2细胞凋亡后的表达及其意义。方法1．...
- 张懿
- 关键词：还原型谷胱甘肽多柔比星人肝癌细胞株HEPG2
- 文献传递
- 灵芝菌丝粉致药物性肝损害1例
- 2012年
- 患者，女，67岁，无明显诱因下出现乏力、四肢酸软、食欲下降，厌油腻食物，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无畏寒、发热。晨起偶有咳嗽、咳黄痰，无胸闷、胸痛，无尿频、尿急、尿痛等症状，小便深黄似“浓茶样”，遂就诊于当地中心医院，肝生化指标：
- 张懿倪鎏达
- 关键词：药物性肝损害食欲下降油腻食物生化指标
- 还原型谷胱甘肽对多柔比星处理HepG2细胞株效果的影响被引量：1
- 2015年
- 目的研究还原型谷胱甘肽(GSH)对多柔比星(DOX)处理HepG2细胞株增殖及凋亡的影响;探索核转录因子(NF)-κB p65、Bcl-2在DOX单药及联合GSH诱导HepG2细胞凋亡后的表达及其意义。方法实验分4组,空白组:培养液,对照组:培养液+HepG2细胞+RPMl l640培养基,DOX组:培养液+HepG2细胞+DOX,DOX+GSH组:培养液+HepG2细胞+DOX+GSH。MTT法检测HepG2细胞生长,流式细胞仪检测细胞早期凋亡率,实时荧光定量PCR法检测NF-κB p65 mRNA的表达,Western印迹检测NF-κB p65及Bcl-2的表达。结果 (1)DOX组和DOX+GSH组作用细胞24 h、48 h、72 h均能显著抑制HepG2细胞增殖,DOX组抑制率显著高于DOX+GSH组(P<0.05),且抑制率具有时间和剂量依赖性。(2)对照组凋亡率为(0.733±0.153)%,DOX组凋亡率为(28.400±0.007)%,DOX+GSH组凋亡率为(15.500±0.006)%;DOX组、DOX+GSH组分别与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);DOX组与DOX+GSH组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)两组在处理细胞24 h后,DOX+GSH组NF-κB p65mRNA表达显著高于DOX组(P<0.05)。(4)DOX组NF-κB p65、Bcl-2表达较对照组增高,DOX+GSH组表达较DOX组表达增高。结论 GSH与DOX联合使用可导致DOX化疗效果下降,其机制可能是通过进一步上调NF-κB p65和Bcl-2的表达实现的。临床上使用DOX化疗的肿瘤患者应避免同时使用GSH。
- 张懿倪鎏达周丰杨峻程明亮傅青春陈成伟吴银霞
- 关键词：还原型谷胱甘肽多柔比星人肝癌细胞株HEPG2
