张悦
- 作品数:70 被引量:168H指数:8
- 供职机构:中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金天津市自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域:医药卫生艺术文化科学哲学宗教更多>>
- 人际关系管理视角下小学语文教师课堂语言特征与运用策略研究
- 人通常存在于各种关系当中,而追求人际和谐是人类共同的目标。课堂教学是一种特殊的师生交际活动,教师课堂语言传递教学信息的成功与否,包含对师生关系的和谐管理。本文从人际关系管理的视角探究小学语文教师的课堂语言特征与运用策略,...
- 张悦
- 关键词:小学语文教师课堂语言
- 伊马替尼治疗伴有嗜酸粒细胞增多的髓系肿瘤疗效观察被引量:2
- 2009年
- 目的评价伊马替尼治疗伴有嗜酸粒细胞增多的髓系肿瘤的疗效。方法对8例有PDGFRα基因异常的伴嗜酸粒细胞增多的髓系肿瘤及1例慢性嗜酸粒细胞白血病,不另做分类(CEL,NOS)患者口服伊马替尼100mg/d或400mg/d进行疗效观察。结果中位随访16(6~26)个月,血液学缓解率100%,其中完全血液学缓解(CHR)率87.5%,部分血液学缓解率12.5%。完全分子生物学缓解(CMR)率85.7%,FIP1LI-PDGFRα融合基因转阴中位时间4(1.5~8)个月。3例获得CMR后停药,停药后中位随访时间12(9~22)个月,均未复发。伊马替尼不良反应轻微,轻度骨髓抑制发生率37.5%,中位发生时间6(4~9)d。结论伊马替尼治疗有PDGFRα基因异常的伴嗜酸粒细胞增多的髓系肿瘤有较高的CHR和CMR,起效迅速,不良反应轻微,患者易于耐受。
- 张悦秦铁军周春林刘亮肖志坚
- 关键词:髓系肿瘤嗜酸细胞增多融合基因伊马替尼
- 高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、去甲氧柔红霉素联合诱导治疗初治急性髓系白血病临床研究被引量:15
- 2011年
- 本研究探讨高三尖杉酯碱(homoharringtonine)、阿糖胞苷(Ara-C)、去甲氧柔红霉素(idarubin)组成的联合化疗方案(HAI)治疗初治急性髓系白血病(AML)(除外急性早幼粒细胞白血病)的疗效和安全性。31例初治AML患者接受HAI诱导化疗,统计1个疗程的缓解率、长期生存率及无复发生存率,比较WHO亚型、遗传学及初始白细胞计数等不同预后分组患者疗效,按照WHO抗癌药物不良反应评估标准进行安全性评价。结果表明,26例患者1个疗程后获完全缓解(CR),CR率为84%。染色体核型预后良好组(n=10)、预后中等组(n=16)、预后不良组(n=5)患者1个疗程的CR率分别为90%、88%、60%,组间差异无统计学意义(p=0.28)。7例高白细胞数(白细胞计数≥100×109/L)患者均获CR,24例非高白细胞数组患者19例获CR。中位随访期15(2-56)个月,全部患者3年累积生存率44%。26例CR患者3年累积生存率52%,3年无复发生存率为51%。所有31例患者均完成HAI诱导化疗,无化疗相关死亡病例。在诱导治疗期间所有患者均发生严重骨髓抑制,中性粒细胞绝对值<0.2×109/L持续的中位时间为16(6-24)天。31例患者均发生Ⅲ-Ⅳ级严重感染,抑制期中位发热持续时间为6(1-36)天。败血症发生率为19.4%(6/31);侵袭性真菌病发生率45.2%(14/31),Ⅲ-Ⅳ级非血液学毒性反应以发热(非感染性)、谷丙转氨酶升高、腹泻、胆红素升高、口腔炎等最为常见,发生率分别为6.5%、6.5%、3.2%、3.2%、3.2%。结论:HAI方案治疗初治AML疗效肯定,特别是1个疗程的缓解率明显高于DA标准诱导方案。HAI方案安全性较好,除非发生严重感染。
- 秦铁军徐泽锋方力维张宏丽张悦王敬哲潘丽娟胡耐博肖志坚
- 关键词:急性髓系白血病高三尖杉酯碱去甲氧柔红霉素化疗
- 联合常规实验室检查指标诊断骨髓增生异常综合征的初步研究被引量:4
- 2008年
- 目的探讨联合常规实验室检查指标在骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断和低增生性MDS与慢性再生障碍性贫血(CAA)鉴别诊断中的价值,提供基层单位适用的MDS诊断和鉴别诊断参考方案。方法回顾性分析骨髓原始细胞小于0.050的152例MDS患者和86例CAA患者初诊的常规实验室检查资料并进行统计学分析。结果MDS患者血红蛋白,红细胞体积分布宽度一变异系数、未成熟网织细胞比率、血小板计数(BPC)、骨髓原始细胞及早幼粒细胞之和与中性中幼粒细胞及中性晚幼粒细胞之和的比值(RatioG)、原始红细胞及早幼红细胞之和与中幼红细胞及晚幼红细胞之和的比值(RatioE)、巨核细胞计数(Meg)、有核红细胞糖原染色(PAS)阳性率和阳性指数、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(N—ALP)阳性率和阳性指数、血清间接胆红素(IBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(UA)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)、铁蛋白(SF)水平等常规实验室指标与CAA患者比较差异有统计学意义。MDS组患者有染色体核型异常者为74例(48.7%),CAA组患者染色体核型均正常,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。MDS组与CAA组患者均有骨髓干/祖细胞培养生长不良或不生长,均有患者出现外周血T细胞亚群比例改变,两组比较差异无统计学意义。染色体核型异常的74例MDS患者与骨髓活检结果支持CAA诊断的82例患者(CAA组-2)比较,前述差异有统计学意义的指标均仍有统计学差异。7例骨髓低增生性MDS与CAA组-2患者比较,BPC、Meg、骨髓原始粒细胞百分比(MBP)、RatioG、有核红细胞PAS阳性率和阳性指数以及血清FA水平差异有统计学意义。选取各项差异有统计学意义的常规实验室指标进行联合诊断MDS及低增生性MDS特异度〉85%,灵敏度〉70%,正确诊断指数〉0.70。结论联合BPC、RatioG、Meg�
- 李磷聂玲于明华郑以州张悦徐泽锋郝玉书肖志坚
- 关键词:骨髓增生异常综合征低增生性贫血
- 一个遗传性铁粒幼细胞贫血家系ALAS2基因K156E突变报道并文献复习被引量:1
- 2014年
- 目的报告一个遗传性铁粒幼细胞贫血(CSA)家系并进行文献复习,以提高对CSA发病机制及其治疗的认识。方法检测先证者及其家族成员外周血血常规及铁代谢相关指标;应用基因组-DNAPCR技术扩增先证者及其家族成员6-氨基v酮戊酸合成酶2(ALAS2)基因第1-11号外显子,应用直接测序法检测外显子突变状态,采用T载体连接测序鉴定其突变类型。结果先证者血常规检查示小细胞低色素性贫血(血红蛋白84g/L、红细胞平均体积64fl、红细胞平均血红蛋白含量16.5Pg),血清铁44.7μmol/L、血清铁蛋白3123μg/L,转铁蛋白饱和度O.84。基因分析显示先证者与先证者母亲、胞妹及侄女ALAS2基因第5号外显子466碱基A〉G杂合突变,引起156位氨基酸由赖氨酸转变为谷氨酸。家系成员分析示该家系为x-连锁铁粒幼细胞贫血(XLSA),男性ALAS2基因突变半合子发病,女性该基因突变携带者均无贫血表现,仅有红细胞分布宽度的异常。先证者接受持续1年的维生素B。联合去铁治疗,血红蛋白升至98g/L,血清铁蛋白降至1580μg/L。结论该家系为中国一新发现的XLSA家系,ALAS2基因K156E突变为其致病基因;CSA的诊断有赖于相关基因突变分析,维生素B。是CSA的首选治疗药物。
- 崔蕊徐泽锋秦铁军张悦肖志坚
- 关键词:贫血突变
- GSTT1和GSTM1基因遗传多态性与骨髓增生异常综合征关系的研究
- 目的:探讨GSTTI和GSTM1基因型与MDS发生及MDS患者染色体改变之间的关系。方法:1.研究对象骨髓增生异常综合征患者42例,为2003年6月至2004年3月本院门诊和住院患者,女12例,男30例,中位年龄49.5...
- 肖志坚邹煦杨琳张美荣张悦郝玉书
- 文献传递
- FIP1L1-PDGFRA阳性慢性嗜酸粒细胞白血病获得伊马替尼耐药的PDGFRA基因T674I突变一例报告并文献复习被引量:5
- 2013年
- 伊马替尼是FIPlLl-PDGFRA阳性慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)的首选治疗药物^[1],CEL患者出现获得性伊马替尼耐药迄今文献报道仅有7例”^[2-8],突变类型只有PDGFRA—T674I和PDGFRA—D842V两种。我们报道国内首例FIPlLl一PDGFRA阳性的CEL经伊马替尼治疗后PDGFRA—T674I突变致获得性耐药患者,并对相关文献进行了复习。
- 曲士强王一孙秀娟张悦肖志坚
- 关键词:慢性嗜酸粒细胞白血病PDGFRA获得性耐药文献复习伊马替尼阳性
- 12号染色体短臂异常的髓系肿瘤12例分析
- 2005年
- 目的 探讨12号染色体短臂异常的髓系肿瘤是否为一个独立的临床病理遗传学病种。方法 回顾性分析2 6 2例骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)和6 38例急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的细胞遗传学和临床资料。结果 12号染色体短臂异常的发生率MDS为1.6 % ,AML为1.3% ,主要为缺失(10 /12例)。这些患者并无一致性的独特细胞/组织形态学、免疫学和临床特征。结论 12号染色体短臂异常伴髓系肿瘤不是一个独立临床病理遗传学病种。
- 张悦张莉刘世和周学慧郝玉书肖志坚
- 关键词:髓系肿瘤短臂病理遗传学组织形态学MDSAML
- 基于身份的云存储数据完整性审计的研究
- 用户通过使用云存储服务可以将自己的数据存储到云端,在享受高质量的云存储服务的同时,又减轻了本地进行数据存储和数据维护的负担。然而,一旦用户的数据上传到云端,用户就失去了对这些数据的直接控制,云端的任何故障都有可能导致用户...
- 张悦
- 关键词:公钥基础设施
- 骨髓增生异常综合征早期诊断分子标志的研究
- 肖志坚张悦杨琳张美荣徐世才周学慧郝洪波
- 该课题组通过基因表达分析证实MDS患者中DLK基因异常高表达,为MDS早期诊断提供新的诊断分子标志。阐明了MDS的遗传易感背景,找出了可预测骨髓增生异常综合征高危发生人群的基因型,为我国髓系肿瘤的I级防御奠定了理论基础。...
- 关键词:
- 关键词:骨髓增生异常综合征分子标志