张建法
- 作品数：11 被引量：44H指数：3
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- 腹腔镜及开腹全直肠系膜切除术对直肠癌患者围术期炎症反应及免疫的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜及开腹全直肠系膜切除术对直肠癌患者围术期炎症反应及免疫的影响。方法将96例直肠癌患者随机分成开腹组和腹腔镜组,各48例。比对其围术期指标差异,记录手术前后炎症因子水平和免疫指标变化情况,分析预后结果。结果 1两组除平均术程对比无统计学意义(P>0.05)外,腹腔镜组术后肛门排气时间(1.9±0.6)d、切口拆线时间(6.5±1.6)d、总住院时间(8.9±1.8)d等围术期指标均显著低于开腹组(3.9±0.5)d、(13.3±2.0)d、(15.3±2.1)d,P<0.05;2术后3 d,两组IL-6、CRP、TNF-α等炎症因子水平均较术前显著提高(P<0.05),但腹腔镜组检测水平低于开腹组(51.4±4.5)pg/L、(49.5±5.5)mg/L、(66.3±5.5)ng/L VS(70.5±4.2)pg/L、(72.2±5.8)mg/L、(84.2±5.3)ng/L,P<0.05;CD3+、CD4^+、CD8^+等免疫指标水平均较术前显著降低(P<0.05),但腹腔镜组检测结果高于开腹组(48.2±5.0)%、(51.1±4.9)%、(27.9±2.5)%VS(35.5±4.4)%、(33.1±4.8)%、(17.5±2.6)%,P<0.05;3两组患者保肛成功率、术后并发症发生率、1年内复发率、远处转移率、近期生存率均对比无统计学意义(P>0.05)。结论将腹腔镜下全直肠系膜切除术应用于直肠癌患者的临床治疗中,可有效提升其保肛成功率,对抑制炎症反应、调节免疫功能等有利。
- 王涛张建法吕西良彭登峰李赛华张立
- 关键词：腹腔镜开腹全直肠系膜切除术直肠癌炎症反应免疫
- 不同时期Lc急性胰腺炎并胆囊结石治疗效果
- 2018年
- 目的 对不同时期Lc急性胰腺炎并胆囊结石治疗效果进行研究及判定.方法 选取本院收治的60例Lc急性胰腺炎合并胆囊结石患者作为本次的研究对象,收治时间在2016年2月至2017年1月期间,依据手术时期将其分为早期LC组(28例)、延期LC组(32例),并对比2组经LC治疗的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)浓度、住院时间及胰腺炎复发率.结果 早期LC组的ALT为(40.35±2.41)U/L,低于延期LC组,P<0.05,AST、ALP分别为(39.85±2.52)U/L,(115.97±7.22)U/L,与延期LC组无显著差异,P>0.05.住院时间为(10.17±1.63)d,低于延期LC组,P<0.05,胰腺复发率为3.57%(1/28),与延期LC组无显著差异,P>0.05.结论 对急性胰腺炎患者行早期的LC术治疗的效果较延期LC更佳,其可缩短住院时间,值得推广实施.
- 李赛华曹宏伟曹赤张立张建法
- 关键词：胆囊结石急性胰腺炎住院时间ALT
- 胃左动脉栓塞联合辅助化疗对进展期胃癌的效果及预后影响被引量：3
- 2022年
- 探讨胃左动脉栓塞联合辅助化疗对进展期胃癌的临床效果。选取进展期胃癌患者92例,根据治疗方案分为观察组(n=47)和对照组(n=45),其中观察组给予胃左动脉栓塞联合辅助化疗,对照组给予常规化疗,观察两组治疗疗效、不良反应及总体生存时间,检测治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原72-4(CA72-4)水平。观察组近期疗效优于对照组(P<0.05),其客观缓解率为36.17%;观察组治疗后1个月血清CEA、CA199和CA72-4分别为(11.50±2.54)ng/mL、(52.22±11.34)kU/L和(12.29±3.11)U/mL,明显低于对照组(P<0.05);观察组中位总体生存时间为19个月(95%CI:17.68~20.32),明显长于对照组(P<0.05);观察组白细胞减少、血小板减少、肝功能受损、恶心呕吐比例与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。胃左动脉栓塞联合辅助化疗治疗进展期胃癌有较好的临床效果,可改善患者预后。
- 师振王涛张建法
- 关键词：化疗进展期胃癌预后
- 腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水23例效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的分析腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗(LAHPIC)治疗恶性腹水的具体效果。方法选取2016年3—11月黄河三门峡医院收治的46例恶性腹水患者,通过随机数表法分为对照组与研究组,各23例。研究组采用腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗治疗,对照组采用常温腹腔灌注化疗。统计两组临床疗效,比较治疗前后两组肿瘤标志物(CEA、CA125、CA19-9)水平变化情况。结果研究组治疗有效率(95.65%)高于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组CEA、CA125及CA19-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,研究组CEA、CA125及CA19-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水效果显著,可有效清除腹水,降低肿瘤标志物水平,提高治疗效果。
- 李赛华张建法王涛曹宏伟吕西良
- 关键词：腹腔镜恶性腹水
- 胃 十二指肠溃疡急性穿孔的保守治疗被引量：1
- 2010年
- 目的探讨胃、十二指肠急性穿孔的非手术经验。方法回顾性分析64例上消化道急性穿孔非手术治疗的临床资料。结果64例中61例非手术治疗治愈;3例因腹膜炎中毒症状加重,转手术治疗。结论对腹膜炎局限、中毒症状轻的急性胃、十二指肠穿孔,非手术治疗是一种可取的治疗方法。
- 张建法申金娥王涛
- 关键词：十二指肠溃疡急性穿孔保守治疗
- 腹腔镜下修补术联合三联疗法治疗急性胃溃疡穿孔的近期疗效及对溃疡复发的影响被引量：1
- 2020年
- 目的观察腹腔镜下修补术联合三联疗法治疗急性胃溃疡穿孔的近期疗效及对溃疡复发的影响。方法选取该院2013年1月—2017年4月收治的72例急性胃溃疡穿孔患者,按照患者治疗意愿均分为对照组(开腹修补术)和研究组(腹腔镜下修补术联合三联疗法)。比较两组患者手术及住院情况、治疗总有效率、患者溃疡复发情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.002、5.693、5.325、4.976,P=0.015、0.033、0.025、0.012);研究组患者治疗总有效率(97.2%)高于对照组(91.7%),差异无统计学意义(χ2=0.265,P>0.05);研究组患者溃疡复发率(0.0%)及穿孔复发率(0.0%)均明显低于对照组患者溃疡复发率(16.7%)及穿孔复发率(13.9%),差异有统计学意义(χ2=4.545、5.129,P<0.05)。结论腹腔镜下修补术联合三联疗法治疗急性胃溃疡穿孔,其疗效确切,具有临床推广价值。
- 张立曹宏伟张建法
- 关键词：开腹修补术三联疗法
- 老年腹腔镜结直肠癌根治术围手术期处理被引量：3
- 2012年
- 目的探讨老年腹腔镜结直肠癌根治术的临床特点和围手术期的处理。方法回顾性分析自2005年4月至2010年12月间46例老年结直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料。结果本组病例平均年龄73岁,除2例中转开腹外,其余44例均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间128 min,平均出血量90 ml,术后胃肠道功能恢复时间平均36 h,清扫淋巴结数平均9.2±3.5枚。其中发生吻合口漏1例,通过胃肠外营养、引流后康复,无手术死亡患者,无术后出血、吻合口狭窄、切口感染、输尿管损伤的发生。结论老年结直肠癌患者应用腹腔镜行结直肠癌根治术通过加强围手术期处理,可以达到既创伤小、恢复快又安全有效的目的 。
- 王军辉彭登峰张建法
- 关键词：腹腔镜结直肠癌根治术围手术期
- 腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果被引量：20
- 2014年
- 目的评价腹股沟疝患者腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)和开放无张力疝修补术(Lichtenstein术)的临床疗效。方法回顾性分析70例行TAPP术患者(TAPP组)及同期70例行Lichtenstein术患者(Lichtenstein组)的临床资料,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症的发生情况。结果与Lichtenstein组比较,TAPP组患者手术时间长,术后进食时间和术后下床时间早,住院时间短,住院费用高,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组患者切口感染和局部疼痛不适感的发生率低于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,是一种比较理想的腹股沟疝修补术式。
- 王涛张建法李韶山
- 关键词：腹股沟疝无张力疝修补术
- 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的体会被引量：3
- 2009年
- 目的:评价腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,简称LC)治疗老年急性结石性胆囊炎的效果。方法:2006年～2008年对我院56例老年急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后对其疗效进行评价。结果:对56例66岁～91岁、发病时间在48小时内的老年性急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后随访3月以上,均恢复良好,未发生不良反应。结论:老年结石性胆囊炎急性发作,发病在48小时内如及时就诊,合理治疗合并症,老年人均可耐受LC,手术成功的关键在于术前准备充分,治疗合理、及时,术中操作仔细、认真,术后严密观察病情,积极对症治疗合并症、处理并发症,均可取得良好的效果。
- 曹宏伟张建法
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 腹腔镜与传统开腹根治术治疗远端胃癌疗效比较被引量：4
- 2016年
- 目的比较腹腔镜与传统开腹根治术治疗远端胃癌的疗效。方法选择2011年3月至2012年12月在三门峡黄河医院接受远端胃癌根治手术患者60例,根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组,每组30例。腹腔镜组患者给予腹腔镜下远端胃癌根治术;开腹组患者给予传统开腹手术。比较2组患者手术一般情况、术后并发症、术后生存率及术后第1、3、5、7天血清C-反应蛋白水平。结果腹腔镜组患者住院时间、使用止痛药次数、肛门排气时间、术中出血量均少于开腹组（P〈0.05）;2组患者清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组患者术后并发症总发生率（16.67%）低于开腹组（53.33%）（P〈0.05）;随访1-3a,腹腔镜组患者1a生存率（93.3%）高于开腹组（86.7%）,腹腔镜组患者3a生存率（70.0%）高于开腹组（66.7%）,但2组患者1、3a生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者术后第1、3、5天血清C-反应蛋白水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但是术后第7天腹腔镜组患者血清C-反应蛋白水平低于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜下行胃癌根治术与传统开腹术对比,具有住院时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点。
- 王涛张建法吕西良李赛华张立
- 关键词：腹腔镜传统开腹手术胃癌根治手术
