- 射频止血技术在肝切除术中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨射频止血技术在肝切除术中的临床应用价值。方法回顾性总结2009年1月至2011年2月实施肝脏肿瘤切除患者60例。术中应用射频止血技术（raido-frequencyhemostasis，RFH）30例为射频组，传统钳夹法（clampcrushingmethod，CCM）30例作为对照组，两组患者年龄，性别，术前肝功能指标，病变大小等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。记录患者手术时间、术中出血量、术后肝功能恢复情况，术后3d引流量，术后第1、7天ALT及T—BIL水平等方面进行对比研究。结果RFH组术中出血（219±62）ml明显少于CCM组（416±96）ml，差异有统计学意义（t=5．241，P〈0．05），RFH组未发生大出血，CCM组5例术中损伤肝静脉，3例出现大出血。术后3d引流量RFH组明显少于CCM组，术后第1、7天ATJ，r及T-BIL比较，RFH组明显小于CCM组（分别t=5．987，16．803，22．264，8．386，8．255，均P〈0．05）。术后肝功能恢复RFH组明显快于CCM组。结论射频止血技术在肝切除术中具备损伤小，出血量少，恢复快、安全性高等优势。
- 耿建利李胜勇周忠晓孙运福于仲剑高若辉乔建文
- 关键词：肝肿瘤肝切除术止血技术射频
- 经皮经肝球囊扩张术治疗胆总管结石的临床研究被引量：15
- 2013年
- 目的探讨经皮经肝球囊扩张术治疗胆总管结石的临床应用价值。方法自2008年10月至2010年2月选取60例胆总管结石患者，分成两组，分别为经皮经肝球囊扩张取石组（percutaneous transhepatic balloon dilation，PTBD）30例、单纯乳头括约肌切开取石组（endoscopic sphincterotomy，EST）30例。PTBD组经皮经肝穿刺置入球囊扩张十二指肠乳头后行球囊取石，EST组按常规操作。两组术后均常规引流3d。结果PTBD组及EST组分别有28例（93％）及29例（97％）成功取净结石，术后早期并发症的总发生率分别为13％及17％。数据采用《检验。60例无死亡病例。随访2年，EST组胆管结石复发率及反流性胆管炎发生率高于PTBD组（Х^2=6．41，P〈0．05）。结论PTBD取石具有与EST取石相近的成功率，且可保留乳头括约肌功能，PTBD可以作为胆总管结石的治疗措施，尤其是对不适于EST的患者。
- 李胜勇耿建利李玉亮于仲剑李秀军孙运福乔建文
- 关键词：胆总管结石
- 胆管癌根治术与PTBD术对胆管癌患者应激反应及治疗效果的影响
- 2024年
- 目的探究对胆管癌根治术与经皮经肝胆道引流(PTBD)对胆管癌(CCA)患者应激反应及治疗效果的影响.方法回顾性选取2022年1月-2023年12月87名在山东省威海市立医院接受治疗的CCA患者按照不同手术方式分为对照组(n=42,PTBD术)与观察组(n=45,胆管癌根治术),检测并评估两组研究对象的治疗效果、应激反应以及肝功能指标的变化.结果对照组治疗总有效率显著低于观察组(71.43%VS88.89%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)指标组间无明显差异,P>0.05,治疗后与对照组相比,观察组应激反应水平显著较高,P<0.05;治疗前与对照组相比,观察组总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平无明显差异(P>0.05),治疗后与对照组相比,观察组肝功能指标显著较低,P<0.05.结论对于CCA患者采用胆管癌根治术进行治疗效果较好,该手术视野清晰操作精准性高,给患者带来生存希望,虽存在一定的应激反应,但术后患者肝功能恢复指标较好,值得临床应用推广.
- 孙运福
- 关键词：胆管癌根治术经皮经肝胆道引流术胆管癌应激反应
- 立体定位针吸活检与导丝导向切除活检对隐匿性乳腺病变诊断价值的比较被引量：4
- 2004年
- 临床触诊阴性而乳腺摄片或者高频超声探头探测的微小病灶分别用钼靶X线或B超立体定位下穿刺活检病理检查 ,随后将头端带有倒勾的钢丝头端置于病灶中心 ,指导手术切除病理检查。结果示 5 1例患者 ,穿刺活检检出 2 3例恶性病变 ,良性病变 2 8例 ;此 2 8例良性肿瘤 ,其中 4例在导丝导向活检中诊断恶性疾病 ,针吸活检乳腺癌的诊断符合率 92 2 % ( 4 7/ 5 1) ,假阴性率 7 8% ( 4 / 5 1)。初步研究结果提示 ,X线或B超下乳腺病灶穿刺活检及钢丝导向手术切除病灶活检均具有定位准确、创伤小 ,是诊治隐匿性乳腺疾病的可靠方法。
- 孙运福战志勇马海燕彭彩丽蔡丽英柳进花
- 关键词：活组织检查X线定位B超定位针吸活检
- 肠内营养加胃管引流液回输对胃部分切除术后胃排空障碍的治疗意义
- 2004年
- 目的 探讨肠内营养加胃管引流液回输对胃部分切除术后残胃排空障碍(DGE)的治疗作用。方法 对我院1997-01／2003-09，胃部分切除术后出现残胃排空障碍28例病人随机分组，A组16例采用肠内营养加胃管引流液回输，B组12例，采用肠外营养治疗，分析比较两组病人的胃排空恢复时间、体重减轻量。结果 A组(肠内营养加胃管引流液回输组)胃排空平均恢复时间15．1±5．5d，较B组21．5±6．9d缩短；A组体重平均减轻量4．3±1．5kg较B组8．7±1．95kg为低，两组比较差别有统计学意义。结论 肠内营养加胃管引流液回输能加快DGE病人恢复，并改善其营养状况。
- 孙运福战志勇
- 关键词：肠内营养胃部分切除术胃排空障碍术后并发症
- 肠内营养加胃管引流液回输对胃部分切除术后胃排空障碍的治疗意义被引量：2
- 2004年
- 目的 :探讨肠内营养加胃管引流液回输对胃部分切除术后残胃排空障碍 (DEG)的治疗作用。方法 :2 8例病人采用前瞻性随机分组 ,A组 16例采用肠内营养加胃管引流液回输 ;B组 12例采用肠外营养治疗 ,分析比较两组病人的胃排空恢复时间、体重减轻量。结果 :A组 (肠内营养加胃管引流液回输组 )胃排空平均恢复时间 ( 15 1± 5 5 )d ,B组 ( 2 1 5±6 9) ;A组体重平均减轻量 ( 4 3± 1 5 )kg ,B组 ( 8 7± 1 95 )kg。结论 :肠内营养加胃管引流液回输能加快DEG患者恢复 ,并改善其营养状况。
- 孙运福
- 关键词：肠内营养胃部分切除术胃排空障碍肠外营养
- 经皮经肝胆道置管扩张胆总管末端清除胆管结石40例分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨经皮经肝胆道穿刺造影置管,应用球囊扩张肝胰壶腹并推出胆道结石进入小肠的临床效果。方法 2007年1月至2015年3月40例胆管结石患者,21例肝(胆)总管结石患者加入A组,19例左(右)肝管结石患者加入B组。采用SPSS19.0统计软件,比较两组患者术前胆红素数值、手术操作时间、胆道结石大小等计量资料采用t检验;术中结石彻底清除率、术后结石复发率、并发症发生率等采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果术前A组血清直接胆红素(53.4±11.6)μmol/L高于B组(11.2±7.9)μmol/L,差异有统计学意义(t=13.3,P<0.001);A组的手术时间(61.2±15.3)min较B组(91.3±21.4)min明显缩短;胆道结石彻底清除成功率A组18例(85.7%)和B组10例(52.6%),χ2=5.62,P<0.025;彻底清除结石患者随访期间结石复发率及胆道狭窄率均分别是0和30%(P=0.036);以上两组差异均有统计学意义。结论经皮经肝球囊扩张肝胰壶腹清除胆管结石是安全有效的手术,它对于胆(肝)总管结石疗效优与肝管结石。
- 孙运福耿建利毕永辉李文晓李胜勇乔建文白亮李光金
- 关键词：胆结石气囊扩张术
- p27^(KIP1)表达与大肠癌转移及预后的关系被引量：1
- 2004年
- 王子良战志勇周少杰张焕虎于仲剑孙运福
- 关键词：P27^KIP1大肠癌预后肿瘤抑制基因
- 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎患者的临床疗效
- 2024年
- 目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性结石梗阻性胆囊炎患者中的临床疗效。方法 选取2021年6月至2023年6月于山东省威海市立医院就诊的80例急性结石梗阻性胆囊炎患者为研究对象,根据不同治疗方法分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用UG-PTGD结合LC治疗,对照组采用LC治疗,比较两组的手术指标(术中出血量、手术、术后拔管、住院时间)、治疗前后炎性因子水平[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)]和并发症发生率。结果 试验组术中出血量、手术、术后拔管、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组WBC、CRP、IL-6、ALP、IBIL、TBIL水平均低于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 UG-PTGD联合LC治疗急性结石梗阻性胆囊炎患者,可获得较为理想的治疗效果,不仅可以有效减少术中出血量、缩短术后康复时间,还可以减轻炎症反应、促进肝功能恢复、降低并发症的发生风险。
- 孙运福李胜勇孙道一张启波
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术炎症反应肝功能
- 经皮胆管置管乳头扩张与内镜乳头切开治疗胆总管结石的临床比较
- 2016年
- 目的比较经皮顺行性球囊扩张乳头括约肌并将胆总管结石推入十二指肠与内镜乳头切开取石的临床效果。方法回顾性分析2010年3月至2014年5月威海市立医院肝胆外科就诊的71例胆总管结石患者,根据手术方式不同分为顺行乳头扩张组(APBD)35例及内镜乳头切开组(EST)36例。APBD组采用经皮穿肝胆管造影并置管球囊扩张乳头并推出结石。比较两组患者:术前既往胃空肠吻合术后出现率、结石数量及大小、血清直接胆红素、胆总管直径、胆囊储存排空功能指标;术中结石彻底清除率;术后血液检查指标、近期并发症(胰腺炎、胆管炎、胆管出血)发生率及术后2年随访胆囊储存排出功能、胆管结石复发、胆管炎症、胆囊结石、胆管积气发生率。结果术前既往胃空肠吻合术后出现率、术前胆总管直径及血清直接胆红素APBD组高于EST组[37.1%vs.5.6%,(14.9±7.4)mm vs.(11.1±6.5)mm,(31.4±9.5)μmol/L vs.(26.4±7.8)μmol/L];差异均有统计学意义(P<0.05)。APBD组与EST组术中彻底清除胆总管结石成功率及术后近期并发症总发生率比较(91.4%vs.91.7%,8.6%vs.11.1%),差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访2年APBD组与EST组胆总管结石复发率(12.5%vs.33.3%)、胆管积气发生率(25%vs.71.9%)、空腹胆囊容积[(21.3±3.3)ml vs(12.1±2.3)ml]、餐后胆囊排出量[(9.9±2.3)mm vs.(6.5±1.9)mm]、急性胆管炎症发生率(15.6%vs.36.3%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。APBD组胆囊结石发生率(15.6%)低于EST组(18.1%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮经胆管扩张乳头括约肌清除胆总管结石与内镜乳头切除取石近期疗效类似,前者在保存Oddi括约肌及胆囊功能、减少术后胆总管结石复发方面具有优势。
- 孙运福王理华
- 关键词：胆总管结石介入手术胆囊功能
