公共文化服务平台

体外循环前心脏骤停临床治疗体会: 2011年; 目的探讨心脏手术在体外循环前出现心脏骤停时的治疗。方法2002年3月至2010年12月，在体外循环开始建立前出现心脏骤停的心脏手术患者12例，其中手术前发生心脏骤停6例，开胸后发生心脏骤停6例。建立股动、静脉体外循环后手术2例，常规体外循环后手术8例，心脏复跳后放弃手术2例。结果死亡4例，其中放弃手术2例均死亡，正常手术后发生低心排血量综合征死亡2例，存活患者2例有一过性神经症状，对症治疗后逐渐消失。结论对于体外循环前出现心脏骤停的重症心脏病患者，积极抢救并手术治疗是挽救患者生命的有效方法。; 刘淼徐宏耀王平凡高廷朝李友金高飞; 关键词：心脏手术心脏骤停体外循环

372例婴儿室间隔缺损修补术治疗体会被引量：1: 2011年; 目的总结372例婴儿室间隔缺损修补术的临床经验。方法行婴儿室间隔缺损修补术372例,术前合并难以控制的肺炎、心力衰竭,应用呼吸机并亚急诊手术8例。术中直接缝合26例,补片缝合346例。术后应用呼吸机辅助呼吸及抗炎、强心利尿、降肺动脉压治疗。结果围术期死亡4例,其中肺部感染2例,窒息2例,病死率1.08%。余均治愈出院。术后出现残余分流6例。术后应用呼吸机4～480 h,平均(32.0±10.2)h。术后合并呼吸道感染102例,其中肺炎48例。无远期传导阻滞发生。结论婴儿期室间隔缺损修补术治疗难度较大,但仍为治疗婴儿重症室间隔缺损的首选方法。; 刘淼徐宏耀高廷朝彭邦田高飞李友金; 关键词：婴儿室间隔缺损手术

双向腔静脉肺动脉吻合术治疗肺血减少型复杂先天性心脏病被引量：3: 2008年; 目的:总结双向腔静脉肺动脉吻合术(BCPA)治疗肺血减少型复杂先天性心脏病(先心病)的经验。方法:2004-01至2007-12,对49例肺血减少型复杂先心病患者行BCPA手术。28例于体外循环下手术,21例于非体外循环下手术。手术方式:单侧BCPA37例,双侧BCPA10例,半房坦(Fontan)术2例。同期合并手术包括:房室瓣修复术6例,肺动脉重建术1例,动脉导管未闭结扎术1例。结果:全组无手术死亡。术后早期并发症:乳糜胸1例,切口感染1例。术后动脉血氧饱和度0.89±0.03。无中晚期并发症。全组患者随访2～48个月,平均(13.07±9.85)个月。最后1次随访结果:活动量明显改善,心功能(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级。心脏彩色超声心动图:腔静脉肺动脉吻合口血流通畅。2例分别于术后第2年、第3年改行全腔静脉肺动脉吻合术。结论:BCPA术治疗难以解剖根治或Ⅰ期生理矫治的肺血减少型复杂先心病能明显改善紫绀,缓解症状,但有其适应证。; 李友金王平凡徐宏耀高廷朝刘淼; 关键词：先天性心脏病

心房内调转术治疗完全性大动脉错位: 徐宏耀王平凡高廷朝朱汝军李友金刘淼

1岁以内患儿室间隔缺损伴肺动脉高压: 2005年; 目的总结1岁以内患儿室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)的手术治疗效果,并分析影响手术治疗效果的因素,进一步提高临床治疗水平.方法自1999年2月～2004年11月我院356例1岁以内VSD伴PH患儿均于全麻、低温、体外循环下经胸骨正中切口行VSD修补术.根据彩色超声心动图估测的肺动脉压力分三度:30mm Hg≤SPAP＜50mm Hg为轻度;50mm Hg≤SPAP＜70mm Hg为中度;SPAP≥70mm Hg为重度.其中轻度151例,中度134例,重度71例(双向分流10例,均以左→右分流为主);年龄1～6个月134例,6～12个月222例;体重≤5kg 48例,＞5kg 208例.结果年龄1～6个月死亡5例(3.75%),6～12个月死亡3例(1.4%).体重≤5kg死亡3例(6.2%),＞5kg死亡5例(2.4%);轻度pH患儿死亡1例(0.7%),中度pH患儿死亡2例(1.5%),重度pH患儿死亡5例(7%).合并严重低心排者4例,其中3例死于围术期,1例自动出院;术后发生肺高压危象者3例,均治愈;合并肾功能衰竭者3例,其中1例通过腹膜透析治愈,2例死亡;合并肺不张行再次气管插管2例均治愈;因术中腔静脉引流不畅造成多脏器水肿而死亡1例.手术病死率与pH程度、年龄、体重、合并症等呈明显相关.结论手术成功的关键是选择最佳手术时机、术中加强心肌保护、术中引流通畅以及正确的术后处理.术前、术后适当控制肺动脉压力及超滤亦可减轻心脏负担,提高手术成功率.; 李友金徐宏耀高廷朝刘淼; 关键词：外科治疗

704例法洛四联症矫治术的临床分析被引量：8: 2016年; 目的总结法洛四联症矫治术的临床经验,进一步提高治愈率,降低其并发症和死亡率。方法回顾性分析2005年4月1日至2013年3月31日河南省胸科医院704例行法洛四联症矫治术患者的临床资料,其中男394例、女310例,年龄3个月至45岁,平均（3.6±6.6）岁。结果 684（97.20%）例治愈,死亡20例,死亡率2.8%。死于低心排血量综合征和多器官功能衰竭16例,急性肾功能衰竭2例,术后灌注肺合并肺部感染1例,心搏骤停1例。因术后出血量多,再次开胸止血21例（2.98%）;脱离呼吸机后二次气管内插管21例（2.98%）,腹膜透析治疗肾功能不全25例,发生感染性心内膜炎10例,Ⅲ°房室传导阻滞2例;10例术后出院前复查发现小的室间隔缺损残余漏,5例跨肺动脉瓣压差超过40 mm Hg。随访1～8年,随访到658例,随访率98%。随访期间因心衰死亡3例,因心内膜炎死亡1例。结论术前精确诊断,把握好手术适应证,术中矫治满意,术后及时恰当处理是手术成功的关键。; 徐宏耀姬建胜王平凡高廷朝李友金刘淼朱汝军梁志强王建伟高夏; 关键词：法洛四联症矫治术

分两期手术治疗重症法洛四联症: 目的:为了降低重症法乐四联症根治术的死亡率,减少其并发症的发生率。方法:我们将2008年1月1日至2011年5月30日所收治的法乐四联症(共351例)中的10例重症患者采取了分两期的手术方式。第一期手术方式为体-肺分流术...; 徐宏耀高廷朝彭邦田李友金刘淼高夏姬建胜高飞; 关键词：体肺分流术分期手术; 文献传递

全腔静脉-肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病被引量：5: 2007年; 目的总结全腔静脉-肺动脉连接术（TCPC）治疗复杂先天性心脏病的临床经验。方法自2001年1月至2006年7月，17例复杂先天性心脏病患者于全身麻醉、低温、体外循环下行TCPC，其中单心室伴有不同程度的大动脉错位和肺动脉／肺动脉瓣狭窄4例，三尖瓣闭锁、右心室发育不良4例，右心室双出口2例，三尖瓣下移2例，完全性心内膜垫缺损并右心室发育不良3例，单心房合并右心室发育不良2例。结果全组无手术死亡。出现不同程度的胸腔积液13例，行胸腔闭式引流3～11d治愈；并发肺水肿4例，其中2例行呼气末正压（PEEP）通气治愈。术后脉搏血氧饱和度（SpO2）由术前的0．70±0．07提高至0．93±0．03。所有患者均得到随访，随访时间5～18个月。紫绀、气促消失，活动量明显增加；均为窦性心律；心胸比率0．50～0．60，较术前均有不同程度的减小；超声心动图提示：静脉血流通畅，无梗阻和血栓形成，左心室射血分数（LVEF）0．61～0．72。心功能分级（NYHA）Ⅰ～Ⅱ级，能胜任日常工作或学习。结论TCPC是治疗不能行双心室矫治术的复杂先天性心脏病的有效手术方法，能获得满意的治疗效果。; 李友金徐宏耀王平凡高廷朝刘淼梁志强; 关键词：全腔静脉-肺动脉连接术复杂先天性心脏病外科手术

牛颈静脉瓣矫治重症复杂先心病16例被引量：3: 2013年; 重症法洛四联症、伴有室间隔缺损的肺动脉闭锁及右心室双出口均为重症复杂先天性心脏病（简称先心病），手术矫治的病死率较高。2007年1月1日至2012年5月31日，我们共有16例重症复杂先心病患者应用北京百仁思公司制备的牛颈静脉及其瓣膜，矫治效果较好。; 徐宏耀高廷朝李友金刘淼王平凡梁志强王建伟高飞姬建胜

心脏瓣膜置换围手术期零死亡的临床分析: 2009年; 目的分析并总结连续295例心脏瓣膜置换手术无死亡的经验。方法2006年12月-2008年6月,施行295例心脏瓣膜置换术。其中单纯二尖瓣置换术169例,主动脉瓣置换术81例,二尖瓣和主动脉瓣联合置换术45例;另合并:冠状动脉旁路移(CABG)术8例,二尖瓣成形术43例,三尖瓣成形术26例,左心房折叠术18例,左心房血栓清除术48例,主动脉根部加宽术8例,升主动脉置换术4例。结果全组无围手术期死亡。1例胸骨感染,6例低心排出量综合症,1例肾功能衰竭,4例室性心律失常,均经积极治疗后痊愈出院。290例被随访(2-24)月。最后一次随访。结论所有被随访者生活质量改善,活动能力提高。心功能(NYHA)Ⅰ级75例,Ⅱ级175例,Ⅲ级43例,Ⅳ级2例结论大部分心脏瓣膜病患者术前心功能较差,围手术期风险较高。如果术前积极改善心功能,提高手术技巧,尽量缩短主动脉阻断时间和体外循环时间,加强手术中心肌保护和手术后的监护及综合治疗措施,可望提高瓣膜置换手术的成功率。; 李友金徐宏耀高廷朝刘淼; 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜置换术

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

刘淼

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

刘淼

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈