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刘志冰: 作品数：12 被引量：69H指数：5; 供职机构：南京军区南京总医院更多>>; 发文基金：南京军区医药卫生科研基金南京军区医学科技创新课题南京军区南京总医院青年基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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AB型胸腺瘤伴多发皮下转移1例并文献复习: 2012年; 目的:探讨胸腺瘤的临床、病理、诊疗方法及预后。方法:总结1例AB型胸腺瘤伴多发胸腹壁皮下转移患者的临床资料及诊疗过程,并复习国内外文献。结果:患者男性,25岁,因侵袭性胸腺瘤术后复发并上腔静脉综合征急诊入院,肿瘤生长速度快、病情危急,遂予超分割放射治疗,纵隔占位照射DT 30Gy/20fx/12d,治疗过程中,患者胸腹壁无明显诱因下出现多发性结节灶,质硬,活动尚可,活检病理提示低度恶性肿瘤,考虑为"胸腺瘤"术后累及胸腹壁。予2周期TP方案静脉化疗后皮下转移灶逐渐增大、增多。行外周血基因检测,结果示外周血MGMT甲基化阳性,调整治疗方案予干扰素,300万单位,肌肉注射,每周3次;同时口服司莫司汀胶囊,50mg/(w.6w),治疗过程中查体、复查胸部CT提示皮下转移灶逐渐变小,甚至消失,患者病情控制。结论:胸腺瘤依据病理学检查确诊,其治疗以手术为主,术后复发或病灶呈侵袭性生长常规行放射治疗,对具有特殊临床表现、难治性病例,可考虑基因指导下个体化治疗方式。; 李静沈泽天刘志冰王振武新虎朱锡旭; 关键词：胸腺瘤基因检测干扰素

电离辐射对NSCLC细胞株T790M突变所致耐药的影响及其机制探讨: 目的探讨电离辐射对NSCLC细胞株T790M突变所致耐药的影响及其潜在的分子机制.方法选择NSCLC细胞株H1975、H3255,不同剂量的6MV-X射线、EGFR-TKI单独或联合处理.克隆计数观察放射敏感性;MT...; 李静武新虎王振刘志冰沈泽天朱锡旭

射波刀治疗26例肾上腺肿瘤患者的临床分析: 2013年; 目的探讨射波刀(CK)治疗肾上腺肿瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年3月至2012年3月期间,应用CK治疗的26例肾上腺肿瘤患者的完整病例资料其中,原发性肾上腺肿瘤6例,转移性肾上腺肿瘤20例。4例患者联合化疗,2例患者联合免疫治疗。平均肿瘤体积72.1cm3,处方剂量30～50Gy,分割次数3～5次,等剂量线58%～80%。CK治疗后1～3个月复查腹部CT,观察近期疗效,每3个月随访一次,随访时间为3～39个月。结果 3例完全缓解,13例部分缓解,5例稳定,5例进展,总有效率为61.5%,疾病控制率为80.8%。所有患者耐受性良好,主要的不良反应为乏力、上腹部不适,无3级或者3级以上不良反应发生;其中1例患者发生放射性肠炎,积极治疗后好转。结论 CK是治疗肾上腺肿瘤的有效治疗手段,安全性好,不良反应轻。远期疗效有待进一步随访研究。; 李静武新虎刘志冰李兵王振朱锡旭; 关键词：射波刀立体定向放射治疗肾上腺肿瘤

射波刀治疗脊柱转移瘤临床效果及安全性初步分析被引量：5: 2013年; 目的脊柱转移是恶性肿瘤骨转移的常见部位,脊柱转移患者常常伴有明显的背部疼痛及感觉、运动障碍,是恶性肿瘤患者生活质量下降的主要因素之一,本研究拟评估射波刀立体定向放射外科治疗脊柱转移瘤的临床效果及安全性。方法 2009年3月至2011年12月行射波刀立体定向放射外科治疗脊柱转移瘤患者24例,治疗病灶38处,其中颈椎4处,胸椎21处,腰椎9处,骶椎4处,有放疗史患者9例。比较治疗前后的疼痛缓解等情况,定期随访疗效及毒副反应。结果在随访12.5个月后(1～25月),生存18例,90%的患者疼痛治疗有效,随访期间内未见放射性脊髓病的发生。结论射波刀立体定向放射外科治疗脊柱转移瘤是安全而有效的。; 刘志冰武新虎姜万荣沈泽天朱锡旭; 关键词：射波刀放射外科脊柱转移瘤

射波刀联合EGFR-TKI治疗24例晚期非小细胞肺癌临床观察被引量：7: 2012年; 目的射波刀是近年来发展起来的立体定向放射治疗技术,在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗中取得了显著效果。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhib-itor,EGFR-TKI)现已证实为治疗晚期NSCLC患者的有效药物。文中探讨射波刀联合EGFR-TKI治疗晚期NSCLC的疗效、不良反应及症状改善情况。方法 24例晚期NSCLC患者经CT模拟定位,MultiPlan计划系统设计治疗计划,其中10例采用肿瘤内植入金标的呼吸同步追踪技术(synchrony)、14例采用肺追踪技术行射波刀治疗,平均肿瘤体积为33.5 cm3,治疗次数为2～5次,处方剂量为36～60 Gy,中位生物等效剂量为115.5 Gy。射波刀治疗开始以前口服EGFR-TKI,并于射波刀治疗期间及治疗后继续维持治疗。结果 24例患者均顺利完成治疗,耐受性良好,中位随访14月中症状改善率为61%,疾病控制率为62.5%,局部控制率为75%。中位生存期为9月,1年生存率为66.7%。射波刀治疗的主要不良反应为乏力,EGFR-TKI的主要不良反应为皮疹及口腔溃疡。结论射波刀联合EGFR-TKI治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效,治疗早期不良反应少。晚期的不良反应及远期疗效有待观察。; 王振朱锡旭武新虎沈泽天王磊李静刘志冰; 关键词：晚期非小细胞肺癌射波刀表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂

肺腺癌细胞株表皮生长因子受体突变对射线诱导的DNA修复的影响被引量：1: 2013年; 目的探讨肺腺癌细胞株表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶区域突变对放射线诱导的DNA双链断裂后修复的影响.方法对A549细胞株（wt EGFR）和H1975细胞株（mutEGFR）进行6MVX射线照射.免疫荧光方法观察两种细胞株经4 GyX射线照射后不同时间点细胞核中γH2AX焦点数.免疫共沉淀法检测EGFR与DNA-PKcs的结合情况.Western blot方法检测细胞核中RAD51表达以及EGFR核转运情况.结果 H1975细胞株（mutEGFR）经X射线照射后DNA双链断裂修复延缓,EGFR不进行核转运,细胞核中无EGFR-DNA-PKcs复合物形成,且不影响细胞核RAD51的表达.A549细胞株（wt EGFR）经射线诱导后EGFR发生核转运,并与DNA-PKcs结合,发挥非同源修复,同时RAD51进入细胞核,发挥同源修复作用.结论 EGFR酪氨酸激酶区突变的肺腺癌细胞株能减少X射线诱导的DNA双链断裂后非同源修复和同源修复,延缓DNA修复动力学,从而增加放射敏感性.; 王振武新虎刘志冰李静沈泽天朱锡旭; 关键词：表皮生长因子受体突变 DNA修复 RAD51 肺腺癌

AB型胸腺瘤多发胸腹壁皮下转移一例: 2012年; 患者男，25岁。于2010年12月无明显诱因出现刺激性于咳，无胸闷、气短等不适，经消炎、镇咳等治疗后效果不佳。2011年4月，患者咳嗽症状加重，影响睡眠并伴晨起晕厥1次（持续20S后缓解），于当地医院行胸部CT检查显示，胸腺侵袭性占位伴左上纵隔淋巴结增大。; 李静沈泽天刘志冰王振武新虎朱锡旭; 关键词：胸腺瘤肿瘤转移甲基化

阿法替尼对肺癌A549细胞株的放射增敏作用及机制研究: 目的：　　肺癌的发病率和死亡率均占据全球恶性肿瘤的首位。根据病理类型的不同肺癌可以分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)和小细胞肺癌(small celllung cance...; 刘志冰; 关键词：肺肿瘤人肺腺癌细胞株

三维适形放疗联合替吉奥与奈达铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效评价被引量：22: 2012年; 目的:探讨三维适形放疗联合替吉奥与奈达铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法:对我科自2010年9月至2011年6月收治的60例符合入组条件的食管癌患者随机分为2组,所有患者均采用三维适形放射治疗技术,常规分割,总剂量60-66Gy,6-7周完成放疗计划。同步化疗组给予替吉奥80mg/m2,d1-d14,奈达铂90mg/m2,d1,每4周重复。结果:1例失访,59例可评价疗效及毒副反应。随访时间至放疗结束后3月。同步化疗及单纯放疗组RR(PR+CR)分别为86.2%,63.3%,差异具有统计学意义。主要毒副反应为骨髓抑制及放射性食管炎。毒副反应同步化疗组较单纯放疗组多见,经积极处理所有患者均完成治疗计划。结论:三维适形放疗联合替吉奥与奈达铂同步化疗治疗局部晚期食管癌较单纯放疗近期疗效显著提高,毒副反应可以耐受,该方案的远期效果有待进一步观察。; 刘志冰李静朱锡旭; 关键词：食管癌奈达铂三维适形放疗

脊柱转移瘤立体定向放射治疗临床应用进展被引量：5: 2013年; 恶性肿瘤最常见的骨转移是脊柱转移,在癌症患者中,发生脊柱转移占40%。传统放疗在脊柱转移瘤的治疗中一直居主导地位,随着综合治疗措施的日趋完善,脊柱转移瘤患者的生存时间明显延长,常规放射治疗后复发问题渐渐引起重视。立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)作为一种新的治疗脊柱转移瘤的方式,近年来受到了越来越多的关注。文中就脊柱转移瘤立体定向放射治疗的发展及常用设备、适应证、临床应用效果、剂量分割模式及安全性等方面等作一综述。; 刘志冰朱锡旭; 关键词：立体定向放射治疗脊柱转移瘤射波刀伽马刀

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