沈泽天
- 作品数：60 被引量：284H指数：10
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京军区医药卫生科研基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 射波刀计划设计中治疗路径选择对靶区剂量分布的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:研究射波刀治疗计划不同治疗模式选择不同准直器治疗路径对剂量分布的影响。方法:回顾性分析10例行射波刀治疗的脑部肿瘤患者,10例患者共18个肿瘤,肿瘤体积(9.7±10.4)cc,每个肿瘤计划设计时添加两个剂量限制环,环距离靶区5及15 mm,其中相对规则的6个靶区选取等中心治疗模式,其余选择非等中心模式,观察各个肿瘤的靶区分布情况。结果:6例规则肿瘤,适形度指数(CI),新适形度指数(NCI),包绕体积(Coverage),以及治疗节点数(Node),第一条路径(Path1, P1)与其余两条路径相比具有统计学意义。对于CI,P值分别为0.019、0.076、0.819;对于NCI,P值分别为0.031、0.733、0.014;对于Coverage,P值分别为0.009、0.960、0.032;对于Node,P值为0.000、0.584、0.000。12例非等中心治疗模式的肿瘤,选取4 cm的肿瘤进行分析,大小为20 mm的准直器得出最佳的剂量适形度及相对合适的治疗时间。结论:规则靶区,选取等中心治疗模式,同样可以得出较好的计划质量,射波刀的治疗计划系统的3条路径在使用过程中具有明显差别。在设计时,建议优先选择P1,同时避免选择靶区附近危及器官一侧的治疗路径节点。不规则靶区,选择非等中心治疗模式,建议选择肿瘤短径的70%大小的限光筒,使肿瘤的治疗时间及治疗适形度等得到最优化的计算。
- 周含李傲梅景生华朱锡旭沈泽天李兵
- 关键词：脑部肿瘤射波刀等中心
- 替吉奥联合TACE治疗BCLC B期原发性肝癌疗效分析被引量：7
- 2017年
- 目的:观察BCLC B期肝癌患者替吉奥联合TACE方案近期疗效、TTP(至疾病进展时间)及毒副作用,并与单纯TACE治疗对照。为BCLC B期肝癌患者探索一种更好的治疗方案。方法:54例患者根据治疗方案不同分为TACE联合替吉奥组(A组)和单纯TACE组(B组)。并根据Bolondi L等的评分标准分别将A组患者分为AB1-AB4亚组(分别对应于BCLC B1-B4期),B组患者分为BB1-BB4亚组(分别对应于BCLC B1-B4期)。观察两组患者的近期有效率及TTP。结果:A组有效率(ORR)为68.0%,B组ORR为51.7%,A组疾病控制率(DCR)为92.0%,B组DCR为79.3%,A组m TTP为6.8个月,B组m TTP为4.2个月。其中A组患者ORR及DCR较B组患者均有受益趋势,但结果无统计学差异(P>0.05),A组m TTP较B组明显延长(P=0.035),亚组分析提示A(B2-B4)与B(B2-B4)期患者相比较,m TTP显著延长,差异有统计学意义(P=0.044)。治疗相关不良反应可耐受。多因素分析显示影响TTP的因素包括近期疗效(DCR)和"Up to 7"标准。结论:替吉奥联合TACE治疗BCLC B期原发性肝癌疗效好,不良反应少,可以显著延长超过"Up to 7"范围的肝癌患者的TTP。
- 蒋长晨朱锡旭丁涤非沈泽天
- 关键词：TACE预后因素
- 奈达铂联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨奈达铂联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副作用。方法入组2010年1月至2012年1月在我院诊治的60例局部晚期鼻咽癌患者,给予同期放化疗治疗,随机分为对照组(顺铂)和观察组(奈达铂),每组各30例,对两组近期疗效、远期疗效、毒副作用进行观察和比较。结果观察组与对照组的鼻咽部肿瘤、颈部淋巴结完全缓解率(20.0%vs 16.7%;66.7%vs 60.0%)和部分缓解率(76.7%vs 76.7%;33.3%vs 40.0%)差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组骨髓抑制(23.3%vs 50.0%)、恶心呕吐(36.7%vs 76.7%)发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奈达铂联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒副作用少,安全性相对较高,值得临床推广。
- 沈泽天武新虎李兵沈君姝王振李静朱锡旭
- 关键词：奈达铂放疗晚期鼻咽癌毒副作用
- 射波刀治疗脊柱转移瘤临床效果及安全性初步分析被引量：5
- 2013年
- 目的脊柱转移是恶性肿瘤骨转移的常见部位,脊柱转移患者常常伴有明显的背部疼痛及感觉、运动障碍,是恶性肿瘤患者生活质量下降的主要因素之一,本研究拟评估射波刀立体定向放射外科治疗脊柱转移瘤的临床效果及安全性。方法 2009年3月至2011年12月行射波刀立体定向放射外科治疗脊柱转移瘤患者24例,治疗病灶38处,其中颈椎4处,胸椎21处,腰椎9处,骶椎4处,有放疗史患者9例。比较治疗前后的疼痛缓解等情况,定期随访疗效及毒副反应。结果在随访12.5个月后(1～25月),生存18例,90%的患者疼痛治疗有效,随访期间内未见放射性脊髓病的发生。结论射波刀立体定向放射外科治疗脊柱转移瘤是安全而有效的。
- 刘志冰武新虎姜万荣沈泽天朱锡旭
- 关键词：射波刀放射外科脊柱转移瘤
- 射波刀治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效分析被引量：15
- 2012年
- 背景与目的:射波刀(CyberKnife)是一种肿瘤立体定向放射外科治疗(SRS/SRT)领域的新技术,具有同步呼吸追踪、实时影像引导、无框架定位及高精确度等优势,近年来已被应用在全身肿瘤的治疗上。本文回顾性分析射波刀立体定向放射治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效及其不良反应。方法:2009年03月—2010年08月,接受射波刀治疗的局部晚期胰腺癌32例,年龄45～79岁,临床分期Ⅱ期12例,Ⅲ期20例;胰头癌19例,胰体尾癌13例。胰腺癌计划靶体积29～124 cm3,中位52 cm3,计划靶体积为肿瘤体积外放2～3 mm,分割3～6次,总剂量40～55 Gy,中位剂量45 Gy,72%等剂量面必须包括95%以上计划靶体积。32例患者全部采用肿瘤内植入金标的同步呼吸追踪技术(Synchrony),治疗后评估疗效和不良反应。结果:所有患者治疗耐受性良好,主要不良反应表现为乏力、恶心、呕吐。随访时间4～30个月(中位时间16个月),12例患者存活,CT复查结果完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)6例,进展(PR)2例,有效率(CR+PR)为74.2%,1年生存率为53.1%。无3级血液学毒性及4级非血液学毒性发生。结论:采用射波刀进行立体定向放射治疗局部晚期胰腺癌近期疗效显著,安全性好,远期疗效需进一步随访。
- 沈泽天武新虎李兵沈君姝高淑萍朱锡旭
- 关键词：射波刀局部晚期胰腺癌临床疗效
- 射波刀治疗32例局部晚期胰腺癌临床疗效分析
- 目的 射波刀(CyberKnife)是一种肿瘤立体定向放射外科/治疗(SRS/SRT)领域的新技术,具有同步呼吸追踪、实时影像引导、无框架定位及高精确度等优势,近年来已被应用在全身肿瘤的治疗上.本文回顾性分析射波刀立体定...
- 沈泽天
- 射波刀治疗颅内病变的初步体会被引量：5
- 2010年
- 目的:介绍射波刀治疗颅内病变的技术、经验及技巧。方法:45例颅内肿瘤或病变经CT1mm层厚定位扫描,其中40例另行3mm层厚MRI扫描以与CT图像融合,MultiPlan计划系统设计治疗计划,采用6维颅骨追踪技术行射波刀治疗,中位治疗次数3(2～5),中位处方剂量24Gy(15～35Gy)。结果:45例患者均顺利完成。经3～9个月随访,CR12例,PR28例,SD4例,PD0例,1例失访,总有效率88.9%。2例RTOG急性放射损伤2级,6例RTOG/EORTC晚期放射损伤1级。结论:颅内病变射波刀治疗适应证广泛,具备无创、疗程短、精度高、剂量跌落快等特点。
- 鹿红李兵朱锡旭武新虎沈泽天高淑萍彭家华
- 关键词：射波刀立体定向放射外科颅内病变
- 重楼复方对荷H22小鼠抑瘤及免疫功能的影响
- 目的:观察重楼复方(Chonglou Fufang,CLFF)对小鼠H22肝癌的抑制作用及其免疫调节作用.方法:建立小鼠肝癌H22实体瘤模型,将小鼠随机分为6组:空白对照组、CLFF高、中、低剂量组、环磷酰胺组、复方斑蝥...
- 胡文静刘宝瑞钱晓萍沈泽天张国铎涂云霞禹立霞
- 关键词：H22抑瘤率脾指数CTL细胞
- 紫杉醇温敏纳米胶束对人胃癌裸鼠移植瘤的靶向治疗作用被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨紫杉醇温敏纳米胶束靶向治疗人胃癌裸鼠移植瘤的疗效。方法:建立裸鼠BGC-823胃腺癌动物模型48只,随机分为紫杉醇热疗和非热疗组、紫杉醇温敏纳米胶束热疗和非热疗组、温敏纳米胶束热疗和非热疗组、单纯热疗组和等渗盐水组,每组6只,采用尾静脉给药方式,并43℃恒温对热疗组肿瘤部位进行热导向化疗,动态观察并测定肿瘤的生长。结果:紫杉醇温敏纳米胶束热疗组对人胃癌的移植瘤有显著抑制作用,肿瘤体积和瘤重抑瘤率分别为83.9%和81.3%,显著高于紫杉醇温敏纳米胶束非热疗组(43.6%和39.5%)和紫杉醇注射液组(49.6%和54.2%)(P<0.05),而且对正常组织的毒副反应明显减轻。结论:温敏纳米胶束具有良好的肿瘤抑制效果,作为一种新型的药物载体,显示出良好的应用前景。
- 沈泽天杨觅禹立霞钱晓萍刘宝瑞
- 关键词：胃癌紫杉醇靶向治疗
- 肺腺癌细胞株表皮生长因子受体突变对射线诱导的DNA修复的影响被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨肺腺癌细胞株表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶区域突变对放射线诱导的DNA双链断裂后修复的影响.方法 对A549细胞株（wt EGFR）和H1975细胞株（mutEGFR）进行6MVX射线照射.免疫荧光方法观察两种细胞株经4 GyX射线照射后不同时间点细胞核中γH2AX焦点数.免疫共沉淀法检测EGFR与DNA-PKcs的结合情况.Western blot方法检测细胞核中RAD51表达以及EGFR核转运情况.结果 H1975细胞株（mutEGFR）经X射线照射后DNA双链断裂修复延缓,EGFR不进行核转运,细胞核中无EGFR-DNA-PKcs复合物形成,且不影响细胞核RAD51的表达.A549细胞株（wt EGFR）经射线诱导后EGFR发生核转运,并与DNA-PKcs结合,发挥非同源修复,同时RAD51进入细胞核,发挥同源修复作用.结论 EGFR酪氨酸激酶区突变的肺腺癌细胞株能减少X射线诱导的DNA双链断裂后非同源修复和同源修复,延缓DNA修复动力学,从而增加放射敏感性.
- 王振武新虎刘志冰李静沈泽天朱锡旭
- 关键词：表皮生长因子受体突变DNA修复RAD51肺腺癌
