刘建东
- 作品数：25 被引量：135H指数：7
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- 65岁以上老年人复杂性胆囊炎腹腔镜下手术方式被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜胆囊次全切除术（ LSC）治疗老年复杂性胆囊炎的可行性、安全性及手术的操作技巧。方法回顾分析2006～2013年该院83例行腹腔镜手术的老年复杂性胆囊炎患者，分为腹腔镜胆囊切除术（LC）组（27例）及 LSC组（56例）。观察两组患者的急诊手术比例、手术时间、术中出血量、术后引流情况及住院时间、术后胆管残余结石、胆管损伤、胆漏以及切口感染等并发症的发生情况。结果 LSC组急诊手术的比例明显高于LC组；LSC组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间则明显低于LC组（ P＜0．05）。 LSC组胆管损伤发生率明显低于 LC组（ P＜0．05）。结论只要掌握适当的胆囊次全切除的手术方式和技巧，采用LSC治疗老年人复杂性胆囊炎可以降低手术风险，防止胆道损伤、大出血等严重并发症的发生，是一个安全、有效、可行的手术方式。
- 崔宏力刘建东安宏超李华志徐宏征吴永哲
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊次全切除术
- 局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝109例被引量：5
- 2015年
- 目的探讨局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的临床应用。方法回顾性分析2011年1月至2014年10月北京市垂杨柳医院在局部麻醉下行腹膜前无张力疝修补术的109例老年腹股沟疝患者临床资料,分析手术时间、术中麻醉效果、术后并发症、手术费用、平均住院时间和术后随访情况。结果本组患者均顺利完成手术,术中麻醉效果良好,单侧手术时间平均52 min,术后未出现尿潴留,术后随访2~36个月,2例患者出现阴囊浆液肿和血肿,1例出现切口感染。患者平均住院时间为2.6 d,平均住院费用为4 318元。有2例患者复发。结论局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术安全可靠,麻醉效果好,手术适应证广,术后并发症少,恢复快,住院时间短且具有良好的效价比,适用于老年患者。
- 吴永哲徐宏征李华志刘建东崔宏力
- 关键词：疝修补术老年人
- 老年急性复杂性胆囊炎腔镜胆囊次全切除术128例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨腔镜下胆囊次全切除术治疗老年急性、复杂性胆囊炎和结石的临床应用.方法对128例65岁以上老年患者胆囊次全切除术的方法、疗效及并发症进行了回顾分析.手术方法:在胆囊壶腹部打开胆囊,切除胆囊体和壶腹部前壁,保留胆囊底部和壶腹部后壁,电烧破坏其黏膜,放置通畅引流.结果手术时间60～185min,平均80min,中转开腹4例,其中1例不能除外肿瘤;1例发现副肝管;1例先天性无胆囊;1例怀疑肝外胆道损伤而中转开腹.住院时间10～45d,平均18d,术后胆漏3例,均保守治愈.无腹腔脓肿、术中大出血、手术死亡病例.平均随访12月,无胆道梗阻、残余结石和残株炎.结论腔镜胆囊次全切除术适合于老年急性胆囊炎,对胆囊炎症状明显甚至坏死、穿孔、局部解剖复杂的患者,具有操作简便,并发症少的特点,达到了标准胆囊切除术的疗效.此术式安全可行.
- 段荣欣刘建东
- 关键词：老年腹腔镜胆囊次全切除术急性胆囊炎胆囊结石
- 超选择性插管在中晚期肝癌介入治疗中的应用体会被引量：1
- 2010年
- 目的探讨超选择性插管在中晚期肝癌患者介入治疗中的作用。方法分析38例患者114例次的肝癌介入治疗资料,并观察所有患者手术前后甲胎蛋白的变化,并评价其近期疗效。结果介入治疗后患者甲胎蛋白明显降低,一至三个月时甲胎蛋白降低者分别为79%、82%和87%;患者近期有效率逐月增加,第一至三个月有效率分别为29%,95%和95%。所有患者无严重并发症发生。结论超选择性插管介入治疗可有效提高肝癌患者的近期疗效,降低甲胎蛋白水平。
- 杨永久赵洪伟崔宏力安宏超李华志徐宏征刘建东
- 关键词：肝癌超选择介入栓塞
- 超声介导充分引流微创治疗老年急性胆囊炎
- 目的探讨超声引导下微创治疗老年急性胆囊炎的有效方法。方法选择2009年12月至2014年2月,在我院住院的老年急性胆囊炎患者38例,男性25例,女性13例,平均年龄72岁。超声均显示胆囊不同程度增大,最大的胆囊160mm...
- 孙心平刘建东散志华崔宏力
- 文献传递
- 壶腹切开法联合圈套器腹腔镜胆囊切除术在重症急性胆囊炎中的应用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨胆囊壶腹部切开法联合圈套器在重症急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用,及其优越性。方法回顾性分析2006年5月至2013年7月重症急性胆囊炎患者82例,术中应用胆囊壶腹部切开法联合圈套器行胆囊管结扎的临床资料。结果所有患者术后未发生出血、胆瘘、胆管损伤,1例梗阻性黄疸,1例胆囊管残端残余结石。结论重症急性胆囊炎时腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角解剖困难,应用胆囊壶腹部切开法联合圈套器行胆囊管结扎安全、有效。
- 吴永哲徐宏征蒋圣军周长宇刘建东
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术可吸收线结扎术
- 增生性外毛根鞘瘤一例
- 2015年
- 患者女性，85岁，因发现右小腿肿物8年入院。8年前发现有小腿上段存在一肿物，约拇指大小，无疼痛，肿物逐渐增大。查体示：右小腿皮肤无红肿破溃，上段前侧可触及一约3cm×3cm大小肿物，无压痛，质硬，表面光滑，无结节，边界不清，移动性可，全身浅表淋巴结未及肿大。
- 安宏超崔宏力刘建东
- 关键词：外毛根鞘瘤小腿
- 难复性半月线疝一例
- 2008年
- 患卷女，56岁，因腹部包块外突伴隐痛2年入院。约2年前始，自觉左下腹饱满，站立和（或）增加腹压后明显，平卧时有部分减小，伴隐痛，近一段时间包块明显，平卧时无明显变化，大便规律，无明显影响。既往：腰椎骨折行内固定术。体格检查：一般情况尚可，站立检查发现，左下腹部有一约11cm×10cm的质软包块，平卧时左下腹部包块减小，轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，触诊可扪及腹壁薄弱，直径约2．5cm，包块内可闻及肠鸣音。
- 吴永哲刘建东
- 关键词：半月线疝难复性腹部包块体格检查腰椎骨折下腹部
- 腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石的危险因素分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨导致腹腔镜胆囊切除术术后胆管残余结石的相关危险因素，为预防术后胆管残余结石提供科学依据。方法分析2002年1月-2013年6月于北京市垂杨柳医院行腹腔镜胆囊切除术的654例胆囊结石患者，按术后是否存在胆总管结石残留，分为残余结石组（27例）及非残余结石组（627例）。分别观察两组的黄疸胰腺炎病史、胆总管内径（B超）≥8mm、急性胆囊炎、急诊手术、胆囊切除顺序、胆囊三角粘连、泥沙样结石、结石颈部嵌顿、充满型结石、胆囊管增粗、胆囊管保留≥1cm、结石最小直径≤5mm、胆囊结石数量≥5个、脓性胆汁等相关指标。采用统计软件IBMSPSS20．0进行统计学分析。结果经Logis-tic回归分析，按照影响度高低排序，本研究发现以下因素为Lc术后残余结石的独立危险因素：胆总管内径（B超）〉／8mm、胆囊切除顺序（逆切）、黄疸胰腺炎病史、胆囊管保留长度≥1cm、泥沙样结石。结论有黄疸胰腺炎病史、胆总管内径（B超）≥8mm、胆囊切除顺序（逆切）、泥沙样结石、胆囊管保留长度≥1cm，是Lc术后胆管残余结石的独立危险因素，在行Lc术前及术中应特别注意上述因素并采取相应的措施，有助于避免术后胆管残余结石的发生。
- 崔宏力周长宇刘建东安宏超李华志徐宏征吴永哲
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆总管结石
- 甲状腺良恶性肿瘤患者外科治疗后发生低钙血症的影响因素被引量：4
- 2017年
- 目的:探究甲状腺良恶性肿瘤患者外科治疗后发生低钙血症的影响因素。方法:94例甲状腺良恶性肿瘤患者按低钙血症分为实验组(发生,52例)和对照组(未发生,42例),对两组患者多项指标进行统计并加以比较,采用logistics多因素回归分析研究影响低钙血症发生的影响因素。结果:两组患者年龄、性别组成、低白蛋白血症、高速酸血症、D-二聚体以及25-(OH)-D_3多项指标比较无统计学差异(P>0.05);实验组甲状腺双侧叶全切除比例、手术时间、二次手术比例、甲状腺癌比例、淋巴结全清扫比例、术后甲状旁腺素含量、降钙素含量与对照组相比差异显著(P<0.05);Logistics多因素回归分析结果显示手术范围大小、手术次数、甲状腺恶性程度、淋巴结清扫范围以及甲状旁腺素含量为低钙血症发生的独立危险因素,数据具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺双侧叶全切除、二次手术、甲状腺癌、淋巴结全清扫以及甲状旁腺素减少为术后低钙血症的独立危险因素。
- 李华志郭春海安宏超崔宏力刘建东
- 关键词：甲状腺良恶性肿瘤低钙血症影响因素
