俞小敏
- 作品数：28 被引量：99H指数：5
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- 糖尿病肾损害程度与病人血和尿中尾加压素Ⅱ水平的关系
- 2006年
- 目的观察不同肾功能的2型糖尿病(DM)患者血浆及尿液中尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ,UⅡ)的改变,探讨肾功能及各临床指标和生化指标对UⅡ影响。方法以正常人为对照,将42例 DM 患者依照肾功能损害程度分为3组,采用放免法(RIA)测定 UⅡ水平,分别观察不同肾功能各组血浆及尿中UⅡ水平、UⅡ清除率、UⅡ滤过排泄分数的变化及其与病人临床和生化指标的关系。结果 2型 DM 病人血浆 UⅡ、尿UⅡ、UⅡ清除率、UⅡ滤过排泄分数均随着肾功能减退而显著增加,但仅 UⅡ滤过排泄分数与肌酐清除率(Ccr)呈负相关关系(r=0.63,P<0.01)。UⅡ各指标与病人空腹血糖等临床指标无关。结论在糖尿病痛人血浆和尿中 UⅡ随肾损害加重而显著增加,但其增加与肾脏清除减少无关,糖尿病肾损害病人存在有异常的UⅡ生成和分泌;尿液中的 UⅡ主要来源于肾小管的过度合成和分泌。
- 汪华林刘长波俞小敏谢辉谭树芬杨热电崔如健陈秀萌黄元寿
- 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病肾功能
- 尿毒清颗粒抑制大鼠肾脏间质纤维化作用靶点研究被引量：7
- 2017年
- 目的研究尿毒清抑制大鼠肾脏间质纤维化的作用。方法采用单侧输尿管结扎术制备肾间质纤维化大鼠模型,将10周龄SPF级雄性大鼠60只,随机分3组:假手术(Sham,n=20)、模型组(UUO,n=20)和尿毒清治疗组(UNQ,n=20);UNQ组于于术前1天给予尿毒清2 g/(kg·d)灌胃,假手术组及模型组每天灌胃等量生理盐水,各组分别于术后第3、7、14天处死5只大鼠,取梗阻侧肾脏进行组织学检查,对肾间质细胞浸润、肾小管萎缩和肾间质纤维化情况进行半定量评分;采用免疫组化、ELISA和Western Blot分别分析肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、纤粘连蛋白(FN)表达。结果与Sham相比,UUO大鼠各时间点的病理损害进行性加重,肾小管间质中TGF-β1、FN表达均增高(P<0.05)。与UUO相比,尿毒清治疗后3 d,可观察到大鼠的肾间质炎性细胞浸润、肾小管萎缩及肾间质纤维化(P<0.05)明显减轻,同时肾组织中TGF-β1表达减少(P<0.05);治疗后7 d,上述治疗作用持续存在,同时进一步使UUO大鼠肾间质的FN表达下降(P<0.05);治疗14 d后,肾间质细胞浸润情况评分(CIS)和慢性病变(包括肾小管萎缩和间质纤维化)评分(AFS)较UUO组分别下降22.2%和19.1%(P<0.05),TGF-β1、FN的表达则较UUO组分别减轻30.8%和30%(P<0.05)。结论尿毒清的保护作用表现在肾损伤的开始就通过减少TGF-β1表达从而使肾间质炎症细胞浸润受到抑制,同时还能减少病变肾组织细胞外基质的积聚,从而减轻肾间质纤维化。
- 陈琇萌俞小敏肖洁
- 关键词：尿毒清颗粒肾脏间质纤维化单侧输尿管梗阻模型
- 晚期慢性肾脏病进展相关因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨晚期慢性肾脏病（CKD）肾功能下降的危险因素。方法收集62例CKD 4～5期患者19个月的临床资料，以至少4次估计肾小球率滤过率（eGFR）及相应随访时间作直线，用斜率计算 eGFR的下降幅度，记录患者至少6个月的血磷、血钙、血尿酸、全段甲状旁腺激素（iPTH）和24 h 尿蛋白及尿素氮。分析影响 eGFR下降的危险因素。结果 eGFR 平均下降幅度[-1.82 ml/（min·1.73 m2·年）]与血磷[（1.4±0.5）mmol/L]、iPTH [（276±184）ng/L]和尿蛋白[（0.94±1.21）g/24 h]均呈负相关（P均＜0.01）；与血钙、高血压呈正相关（P均＜0.05）。多因素分析显示，高血磷、高血PTH和尿蛋白升高是eGFR下降的危险因子。与eGFR不稳定者比较，eGFR平稳者的血磷较低、血钙较高、iPTH较低、尿蛋白较少（P均＜0.05）。多因素分析显示，稳定eGFR与血磷、血钙、iPTH及尿蛋白水平有关。结论 eGFR平均下降幅度与血磷、PTH和尿蛋白有关。
- 俞小敏肖洁黄咏璋
- 关键词：慢性肾脏病血磷甲状旁腺激素尿蛋白
- 整合素连接激酶在梗阻性肾病合并肾小管酸中毒中的表达
- 2014年
- 目的观察整合素连接激酶(ILK)在梗阻性肾病合并肾小管酸中毒中的表达,探讨肾小管酸中毒在致肾间质纤维化中的作用。方法实验大鼠75只,其中假手术组大鼠25只,单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠50只。UUO大鼠于术后第7天分为肾小管酸中毒大鼠(UUO1组,n=31)和非肾小管酸中毒大鼠(UUO2组,n=19),同时做肾功能与组织学检测,于手术后7、14、21、28d时分批处死大鼠,免疫组织化学与Western blot法测定肾组织中ILK的表达。结果与UUO2组比较,UUO1组光镜下炎症细胞浸润和间质纤维化程度更严重;假手术组仅有少量的ILK蛋白表达,几乎无纤粘连(FN)蛋白的沉积,UUO2组ILK蛋白表达及FN蛋白的沉积增多,而UUO1组较UUO2组增多。结论在梗阻性肾病中,肾小管酸中毒可上调ILK蛋白的表达与FN的沉积,加速肾小管间质纤维化。
- 陈琇萌俞小敏张惠丽
- 关键词：肾病整合素连接激酶梗阻性
- 慢性炎症对维持性血液透析病人贫血治疗低反应和心血管疾病的影响
- 背景
虽然维持性血液透析用于治疗慢性肾功能衰竭(CRF)已近四十年，但慢性肾衰竭患者的死亡率仍居高不下，一半以上的病人死于心血管疾病。慢性肾衰竭患者心血管并发症与诸多因素有关，包括高血压、高脂血症、高同型半胱氨...
- 俞小敏
- 关键词：慢性炎症
- 文献传递
- 血液透析过程中血管紧张素Ⅱ的浓度变化
- 1995年
- 血管紧张素Ⅱ（ＡＴ一Ⅱ）是调节血压的重要因素。本文对２０例慢性肾功能不全尿毒症期患者透析前后血中血管紧张素Ⅱ浓度观察，其浓度从１６０．３９±１５７．２６ｎｇ／ｍｌ下降至８６．６２±７６．８１ｎｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５）。若能进一步提高其清除率，对控制透析患者高血压将有重要临床意义。
- 俞小敏梁定锦
- 关键词：高血压透析方法
- 早期急性肾功能衰竭的肾性剂量多巴胺治疗被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨肾性剂量多巴胺在早期急性肾功能衰竭治疗中肾功能保护作用 .方法 130例早期急性肾功能衰竭病人 ,比较用或不用肾性剂量多巴胺 ( 2 μg/kg/min) ,病人尿量和血肌酐的改变及是否需要肾脏替代治疗 .结果 多巴胺组 (A组 )和非多巴胺组 (B组 )平均血肌酐增高值分别为 6 0 .0± 95 .1μmol/L和 6 2 .0± 98.9μmol/L(p >0 .0 5 ) ,血肌酐超过 30 0 μmol/L者分别为 2 1和 2 4例 (p >0 .0 5 ) ,需行肾脏替代治疗者分别为 13和 17例 (p >0 .0 5 ) .结论 早期急性肾功能衰竭病人使用肾性剂量多巴胺并无肾功能保护作用 .
- 俞小敏李志坚谭树芬
- 关键词：急性肾功能衰竭
- 438例重症肺炎患者发生急性肾损伤的危险因素分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨重症肺炎患者继发急性肾损伤(AKI)的发生情况和危险因素。方法回顾性分析438例广州医科大学附属第一医院重症医学科(ICU)中重症肺炎患者的临床资料,分析AKI的发生情况,评估其危险因素。结果 438例重症肺炎患者继发AKI的发生率为53.42%,203例(占86.75%)患者AKI发生在入住ICU的72 h内,低血容量性休克和感染性休克是重症肺炎继发AKI的主要病因,占80.34%。采用RIFLE标准和AKIN标准AKI的检出率低于KDIGO指南标准(45.89%、48.17%vs.53.42%)。组间比较发现,休克/低血压、肾毒性药物的使用、RRT治疗、APACHE II评分是重症肺炎发生AKI的危险因素。结论重症肺炎并发AKI的发生率较高,且多数发生于入院72 h内。贫血、休克/低血压、肾毒性药物的使用、RRT治疗、APACHE II评分是发生AKI的独立危险因素。
- 彭用华俞小敏陈思蓓肖洁
- 关键词：重症肺炎肾功能衰竭急性
- 62例终末期狼疮肾炎临床表现、治疗和预后分析
- 目的:探讨终末期狼疮肾炎(LN)的临床表现和治疗的关系.方法:分析1986—1999年62例LN终末期肾脏病(ESRD)病人的临床活动性指标和死亡原因,分析比较LN与非LN透析病人的存活率.结果:本组LN病人发展至ESR...
- 俞小敏叶任高
- 关键词：终末期肾病狼疮性肾炎
- 文献传递
- 新入透析的梗阻性肾病患者预后危险因素分析
- 2016年
- 目的总结和分析在新入透析的梗阻性肾病患者中与短期预后相关的危险因素。方法 504例新入透析的梗阻性肾病患者,以术后3个月为观察期限,以摆脱透析为主要终点事件,分析影响患者预后的相关因素。结果 504例患者中369例患者术后3个月内摆脱了肾脏替代治疗。多因素回归分析提示,未手术治疗、入院前血肌酐异常>6个月、术后15 d不能脱离透析是患者短期预后不良的独立危险因素。结论在新入透析的梗阻性肾病患者中,未手术治疗、入院前血肌酐异常>6个月、术后15 d不能脱离透析是患者短期内难以摆脱透析的独立危险因素。
- 彭用华肖洁俞小敏谢辉黄泳璋
- 关键词：血液透析梗阻性肾病预后
