何先弟
- 作品数：134 被引量：865H指数：16
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技攻关计划南京市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理生物学更多>>
- 烫伤致兔急性肺损伤早期肺泡灌洗液中促炎性细胞因子的变化被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨烫伤致兔急性肺损伤早期肺泡灌洗液中促炎性细胞因子的变化。方法：健康新西兰大白兔36只,随机分为6组,每组6只。其中1组为对照组（A组）,背部脱毛37℃水浸浴;另5组均为烫伤组（B组）,均建立30%总体表面积Ⅲ度烧伤模型,分别于烫伤后2、4、8、12、24 h时间点处死动物,作为B1、B2、B3、B4、B5组。观察各组肺组织病理,进行肺损伤评分,计算肺湿干质量比（W/D）,并应用双抗夹心的酶联免疫吸附法测定肺泡灌洗液中促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-8的变化。结果：B组中所有兔子处死后经病理证实均达到30%总体表面积Ⅲ度烫伤。B1-B5组均可见到肺泡腔及间质内白细胞渗出、浸润,肺泡腔内见渗出液,肺泡隔增厚,肺泡及间质充血,部分肺泡塌陷、不张,透明膜形成,且随时程延长病变加重,肺损伤评分增加,B1-B5组与A组比较差异均有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）;B3-B5组肺W/D均较A组明显升高（P〈0.01）;B1-B4组肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-8水平较A组均升高（P〈0.05-P〈0.01）,其中TNF-α、IL-8均在12 h达到高峰（P〈0.01）,IL-1β在8 h达到高峰（P〈0.01）,而24 h时IL-8、IL-1β水平与A组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：兔烫伤后早期,肺泡灌洗液中的促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-8水平明显升高,与急性肺损伤的发生有关。
- 段立彬何先弟汪华学
- 关键词：烫伤肺损伤白介素
- ICU住院患者家属焦虑抑郁综合心理干预的研究进展被引量：4
- 2012年
- ICU收治对象主要是可逆性急危重症患者或大手术后的患者,病情特殊、复杂、多变,随时可能危及生命,患者家属都怀着一种恐惧不安且迫切希望得到有效救治的复杂心情,把ICU当成挽救生命的主要场所,寄予最后希望。家属所承受的负担都会引起心理和身体症状,
- 符彩艳何先弟
- 关键词：综合心理干预ICU患者家属焦虑抑郁
- 呼吸机相关性肺炎的诊疗研究进展被引量：7
- 2017年
- 呼吸机相关性肺炎（VAP）是指病人行机械通气48 h后或停止机械通气拔除气管插管48 h内发生的医院获得性肺炎[1].导致VAP最常见致病菌是细菌[2].重症监护室（ICU）机械通气的病人明显多于其他科室,而VAP是行机械通气病人最常见的医院感染类型.VAP一旦发生,易造成病人脱机困难、治疗时间延长,在很大程度上使医疗费用增加,病死率增高,严重影响危重病人的预后[3].目前,VAP的早期诊断和治疗是重症医学工作的重点和难点[4].本文就最近几年VAP诊断和治疗方面的相关研究进展进行综述.
- 秦珊何先弟汪华学
- 关键词：呼吸机相关性肺炎
- ICU镇痛镇静的合理应用
- ＜正＞～～
- 何先弟
- 文献传递
- 纳络酮治疗急性脑梗死49例临床分析
- 2000年
- 目的 :观察纳络酮治疗急性脑梗死的疗效。方法 :96例急性脑梗死随机分对照组、治疗组 ,各 48例 ,对照组每天静脉滴注复方丹参 16ml,共 10天 ,治疗组每天静脉滴注纳络酮 2mg ,共 10天。结果 :治疗 3天、10天时临床神经功能缺损程度积分减分两组差异均有显著性 (P <0 .0 0 1)。有效率治疗组为 91.7% ,对照组为 5 8.3% ,两组差异有显著性 (P <0 .0 1)。治疗组未出现副作用。结论 :纳络酮治疗急性脑梗死疗效高、安全。
- 胡忠民何先弟祝晓光
- 关键词：急性脑梗死纳络酮药物疗法疗效安全性
- 急性百草枯中毒患者血CRP、WBC计数的变化及意义被引量：12
- 2009年
- 目的探讨急性百草枯中毒患者血清C-反应蛋白浓度、外周血白细胞计数与预后的关系。方法急性百草枯中毒患者47例,以住院期间死亡为观察终点,分为存活组和死亡组。两组患者分别于中毒后第1天、第3天及第7天检测血清C-反应蛋白浓度及外周血白细胞计数,两组间比较并进行统计学分析。结果死亡组中毒后第1天、第3天及第7天血清C-反应蛋白浓度明显高于存活组(P<0.01);死亡组中毒后第3天及第7天外周血白细胞计数明显高于存活组(P<0.01)。结论血清C-反应蛋白浓度及外周血白细胞计数是判断急性百草枯中毒病情严重程度及预后的可靠指标,且C-反应蛋白浓度的敏感性更高。
- 邓晰明何先弟汪华学赵飞赵士兵刘成
- 关键词：百草枯中毒
- 右美托咪定对重型颅脑外伤术后脑氧代谢的影响被引量：34
- 2016年
- 【目的】研究右美托咪定对重型颅脑外伤(STBI)术后患者脑氧代谢的影响。【方法】采用前瞻性随机对照研究。入组患者按随机数字表法分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),最终纳入病例69例,A组37例,B组32例;所有患者术后即转入ICU,给予降低颅内压、维持呼吸、循环功能、防治感染、维持内环境稳定、营养支持、保护脏器功能等综合治疗;A组同时给予右美托咪定0.5μg/(kg·h)静脉泵入,持续72 h;所有患者持续监测心率(HR)、呼吸(R)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(Sp O2);颈内静脉逆行穿刺置管至颈静脉球部,并分别于入ICU后即刻(0 h)、12、24、48及72 h检测动脉及颈静脉球部血气分析,测得颈静脉球部血氧饱和度(Sjv O2),并计算颈内动脉与颈内静脉血氧含量差(AVDO2)及脑氧摄取率(CERO2);随访90 d,观察28 d病死率及90 d格拉斯哥预后评分(GOS);比较两组上述指标的差异性。【结果】入ICU即刻(0 h)两组HR、R、MAP、Sjv O2、AVDO2、CERO2比较无统计学差异(P>0.05);重复测量资料方差分析发现:A组HR、R、MAP整体水平均低于B组(均为P<0.001);随时间延长,A组患者HR、R、MAP均较B组明显下降(均为P<0.001);A组Sjv O2整体水平高于B组(P=0.005),AVDO2、CERO2整体水平均低于B组(P=0.035;P=0.001);随时间延长,A组患者Sjv O2较B组明显升高,而AVDO2明显降低(P=0.001;P<0.001)。A组90 d预后良好率明显高于B组(P=0.036)。【结论】右美托咪定可以降低STBI患者交感神经系统兴奋性,降低脑氧耗,改善脑氧代谢紊乱,从而发挥脑保护效应,改善患者临床预后。
- 邓晰明邹琪段立彬汪华学何先弟
- 关键词：重型颅脑外伤脑氧代谢
- 早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的回顾性研究被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨早期肠内营养（EEN）在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的价值.方法 选取2003年1月-2013年10月收住蚌埠医学院第一附属医院重症医学科的符合纳入标准的SAP患者45例进行回顾性分析.根据肠内营养的启动时机分为早期肠内营养组（EEN组,23例）和非早期肠内营养组（NEEN组,22例）,观察两组患者入重症监护治疗病房（ICU）时、治疗第7天和第14天的急性生理学和慢性健康评估（APACHE）Ⅱ评分、血白蛋白（BAlb）、C反应蛋白（CRP）、血糖（BG）、血钙（BCA）等各项临床指标,以及ICU留治时间和预后.结果 与入ICU时比较,两组患者经治疗各项临床指标均有改善,在治疗第14天,两组各项临床指标均明显优于入ICU时（P值均＜0.05）;但各项临床指标在EEN组改善较快,在治疗第7天,APACHEⅡ评分、BG、BCA等指标比较,EEN组均优于NEEN组（P值均＜0.05）;在治疗第14天,APACHEⅡ评分、BAlb、CRP、BG、BCA等各项临床指标比较,EEN组均优于NEEN组（P值均＜0.05）.EEN组ICU留治时间[（15.87±2.74）d]短于NEEN组[（19.27 ±3.67）d],差异有统计学意义（P =0.001）.两组病死率比较,差异无统计学意义（8.7％ vs13.6％,P=0.958）.结论 EEN在SAP治疗中效果肯定,值得推广应用.
- 汪华学吴强刘牧林邓晰明赵士兵何先弟
- 关键词：重症急性胰腺炎肠内营养
- 重症监护病房160株革兰阴性杆菌耐药性监测
- 2004年
- 目的 :监测重症监护治疗病房患者中分离的革兰阴性杆菌耐药状况 ,探讨对耐药菌感染的治疗策略。方法 :用E试验测定 16 0株革兰阴性杆菌对 10种抗菌药物的最低抑菌浓度。结果 :亚胺培南对所有受试菌仍保持最高抗菌活性 ,细菌的耐药率为 11.3%。产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)菌 4 1株 ,抗菌活性最强的是亚胺培南、头孢吡肟和舒巴坦 -头孢哌酮 ,敏感率分别为 88.7%、81.2 %和 79.4 %。结论 :亚胺培南可作为ESBLs产生菌所致重症感染的首选药物 ,而头孢吡肟和 β内酰胺酶抑制剂与
- 何先弟李峰吴强
- 关键词：重症监护病房革兰阴性杆菌微生物敏感试验E试验Β内酰胺酶类
- 脓毒症的发生发展与微量营养素的相关性研究进展被引量：6
- 2020年
- 脓毒症是目前世界范围内威胁人类健康的主要问题之一,有着极高的发病率和死亡率。微量营养素(微量元素和维生素)在代谢过程中作为酶的必需成分或辅助因子,发挥着调节免疫和抗氧化作用,在脓毒症发生发展过程中起着重要作用。本文就微量元素(锌、硒、铜)和维生素(维生素C、维生素B1)在脓毒症发生机制中的作用及补充之后对死亡率的影响进行研究。目前,微量营养素的补充能否改变脓毒症的最终死亡率仍存在争议,需要更多的临床试验去验证。
- 李锐何先弟
- 关键词：脓毒症痕量元素维生素类
