韩林
- 作品数：51 被引量：179H指数：7
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目武汉市卫生局临床医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 听神经瘤显微外科手术中的听觉功能保护被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨显微外科手术治疗听神经瘤听觉功能的保护以及影响术后听力的因素。方法:对53例听神经瘤患者施行枕后乙状窦后入路显微外科手术,比较术前术后患者的听力。结果:本组病例肿瘤手术全切48例(90.6%),次全切除5例(9.4%),听神经解剖保留47例(88.7%)。术后2周保留有效听力10例(71.4%),有效听力丧失但保留可测听力27例,听力完全丧失16例。<2 cm肿瘤术后保留有效听力5例(45.5%),>2 cm肿瘤术后保留有效听力6例(14.3%)。结论:肿瘤的大小与听力保留有相关性,手术入路的选择、手术操作的经验和技巧是成功切除肿瘤和保存神经功能的关键。
- 游超舒凯韩林郭东生陈旭雷霆李龄
- 关键词：听神经瘤显微手术
- 幕上原始神经外胚叶肿瘤的临床病理学被引量：1
- 2006年
- 韩林舒凯张华楸李炎稳雷霆李龄
- 关键词：原始神经外胚叶肿瘤免疫组织化学病理学
- 大型蝶骨嵴内侧脑膜瘤的显微外科治疗策略被引量：10
- 2008年
- 目的探讨大型蝶骨嵴内侧脑膜瘤的显微手术入路,切除技巧及术后并发症预防等相关问题的处理方法。方法回顾性分析2000至2006年间我科收治的37例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤病例的临床资料、显微手术过程及疗效预后情况。结果所有病例均接受显微外科手术,并按Simpson手术分级评定手术结果。肿瘤全切(Ⅰ、Ⅱ)32例,其中Ⅰ级14例,Ⅱ级18例;Ⅲ级切除3例;Ⅳ级切除2例。无手术死亡,术后并发视力下降3例,2例不全瘫痪。术后1年MRI扫描,Ⅰ、Ⅱ级切除组病例未见肿瘤复发,III级切除有2例复发,次全切除组(Ⅳ级)全部复发。结论采用精细的显微外科技术,仔细辨别肿瘤与周围血管、神经间的蛛网膜间隔,在充分保全与肿瘤粘连血管、神经的前提下最大限度地切除肿瘤,可显著提高疗效,减少肿瘤复发。对未能全切病例,术后放疗可延缓肿瘤复发。
- 雷霆舒凯韩林陈坚陈劲草王和平郭东生李龄
- 关键词：蝶骨嵴脑膜瘤显微外科
- 经蝶窦入路显微手术切除颅咽管瘤被引量：13
- 2008年
- 目的探讨经蝶窦入路显微切除颅咽管瘤的手术技巧及适应证。方法回顾性分析了18例经蝶入路显微手术切除的颅咽管瘤病例的临床资料、手术技巧、疗效预后。结果所有病例中15例获得全切，1例次全切，2例部分切除，无手术死亡。术后无脑脊液鼻漏，仅1例并发短期尿崩，无严重水电解质失衡。随访资料显示术前临床症状在术后均得到了不同程度的缓解。结论肿瘤主体部分位于鞍内，向蝶窦方向扩张，或向鞍上扩张但以囊性为主的，适合采用经蝶入路；术者丰富的经蝶入路经验和娴熟的显微技术是保证手术成功、减少并发症的关键。
- 雷霆舒凯韩林郭东生徐钰张华楸董芳永李龄
- 关键词：颅咽管瘤显微外科手术经蝶手术
- 神经干细胞在中枢神经系统疾病中的应用研究前景被引量：3
- 2013年
- 当前,干细胞和再生医学研究仍是自然科学中最为引人注目的领域之一.早在1992年Renolds和Weiss就从成年鼠大脑分离出表皮生长因子（EGF）培养出具有神经元及胶质细胞分化能力,并能够自我更新的神经干细胞（NSCs）.NSCs介导的神经再生既受外源性环境因素的影响,又受内源性遗传因素的作用,虽然临床已有散在的应用探索研究,显示出其在神经退行性疾病及中枢神经系统损伤中极具应用前景,但尚无令人信服的突破性结果.所以,有关NSCs应用的相关机制研究仍任重道远.
- 雷霆韩林
- 关键词：神经干细胞中枢神经系统疾病中枢神经系统损伤神经再生分化能力胶质细胞
- 乙醛脱氢酶1在脑胶质瘤中的表达被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨乙醛脱氢酶1（ALDH1）表达与脑胶质瘤病理级别及患者预后的关系.方法 应用免疫组织化学染色法检测298例脑星型细胞瘤组织中ALDH1的表达,分析其表达与星型细胞瘤病理分级及患者预后的关系.结果 WHOⅡ级星型细胞瘤中ALDH1阳性细胞比例约为（15±10）％,WHOⅢ级中约占（31±25）％,WHOⅣ级中约占（48±29）％,ALDH1表达与胶质瘤病理级别呈显著正相关（P＜0.05）.Cox多因素分析显示ALDH1表达为独立于患者年龄、肿瘤级别及手术切除范围等因素,与患者预后呈负相关的显著因素（风险比16.46,95％可信区间5.59 ～54.48,P＜0.01）.结论 ALDH1蛋白可能参与脑胶质瘤的发生、发展,其高表达提示胶质瘤患者预后较差.
- 曾令成叶飞韩林郭东生雷霆
- 关键词：脑胶质瘤预后
- 泌乳素腺瘤的影像表现和临床特点的相关研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨泌乳素腺瘤在不同性别患者中的影像特点,泌乳素水平,临床表现和治疗效果之间的关系。方法选择在我科手术治疗的84例(男23,女61)泌乳素腺瘤患者为研究对象,按照性别、肿瘤生长方式、血清泌乳素水平分类,与其临床表现和预后进行对比研究。结果男性患者中高泌乳素者(69.6%)明显多于女性(40.9%)。高泌乳素组中,男性患者均为广泛侵袭性生长的巨大腺瘤(100%)。女性高泌乳素组中,肿瘤大小与激素关系不明显而与生长方式相关。女性泌乳素腺瘤患者的治疗效果明显优于男性。结论垂体泌乳素腺瘤患者术前的激素水平、影像特点和肿瘤生长方式的综合评估对合理选择治疗方法、改善预后有着重要意义。
- 张华楸徐钰刘胜文肖群根万学焱陈娟韩林雷霆
- 关键词：泌乳素腺瘤血清泌乳素影像学表现
- 垂体泌乳素腺瘤的诊断与治疗附124例临床分析被引量：3
- 2006年
- 背景与目的:垂体泌乳素腺瘤在垂体分泌性腺瘤中所占比率较高,临床治疗观点各家不一。本文分析总结了垂体泌乳素腺瘤的诊断和治疗特点。方法:对5年间124例垂体泌乳素腺瘤病例的临床表现、内分泌学、影像学特点及治疗、预后情况进行回顾性分析。结果:垂体泌乳素腺瘤男性患者以视力减退、视野缺损、性功能障碍多见:女性以月经异常、溢乳多见。手术组平均血清泌乳素(prolactin,PRL)水平男性1 875.22 μg/L, 女性376.6μg/L。男性肿瘤直径平均38.05 mm,其中83.3%肿瘤呈侵袭性生长,在女性则为15.25 mm和49%。术后,男性PRL降至385.84μg/L(P<0.05),15例性功能障碍者13例改善,82.6%的视力视野障碍得到改善;女性PRL降至23.93 μg/L(P<0.05)。微腺瘤不孕者术后受孕率达81.25%,高于药物治疗组33.33%(P<0.05)。结论:男性患者具有发病年龄高、肿瘤大且呈侵袭性生长、泌乳素水平高等特点。而女性有发病年龄较低,多为微腺瘤,手术治疗后泌乳素水平控制率高,不孕患者受孕率高等特点。我们提倡以手术治疗为主的综合治疗。
- 韩林雷霆舒凯李勇张华楸董芳永李龄
- 关键词：泌乳素腺瘤
- 25例垂体ACTH腺瘤的临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的分析和探讨垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析从2004年1月至2006年3月在我院接受治疗的25例垂体ACTH腺瘤患者的临床特点、治疗经过及预后。结果垂体ACTH腺瘤患者的临床症状和肿瘤的大小密切相关,微腺瘤(直径≤10 mm)患者以Cushing综合症征为主要临床表现,而大腺瘤(直径>10 mm)患者则以压迫症状为主。有无Cushing综合征的表现和腺瘤的直径呈负相关(P<0.05)。本组25例垂体ACTH腺瘤中21例具有侵袭性。垂体ACTH腺瘤患者主要以育后女性为主。该病首次经蝶手术后近期疗效显著。结论垂体ACTH大腺瘤以压迫症状为主,微腺瘤则以Cushing综合征表现为主。该肿瘤大多数具有侵袭性倾向,育后女性是高危人群。经蝶显微手术是垂体ACTH腺瘤的首选治疗方法。
- 刘岳舒凯韩林徐钰郭东升张华秋李龄胡少勇雷霆
- 关键词：CUSHING病经蝶手术
- 烟雾病行STA-MCA分流术前后脑血流的TCD检测被引量：13
- 2009年
- 目的应用经颅多普勒超声(TCD)动态观察烟雾病(MMD)行颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)分流术前、后脑血流的变化,探讨TCD对MMD治疗效果评估的价值。方法18例MMD患者在实施STA-MCA手术前、后分别行床边TCD检查。对患者手术前后大脑中动脉(MCA)主干峰值流速(V_p)、舒张末期流速(V_d)、平均流速(V_m)以及血管搏动指数(PI)、频谱形态、音频信号进行检测,并对手术前、后的数值进行对比分析。结果术前MCA主干血流速度异常增高者,频谱紊乱,音频信号粗糙或乐性杂音,术后血流速度降至正常范围或接近正常范围,频谱形态规则,音频信号清晰柔和。术前MCA主干血流速度降低者,为低脉动型,波浪型频谱,术后血供增加,血流速度升高至正常范围,频窗清晰。对比手术前、后V_m的数值,差异均具有显著性(P<0.05)。结论TCD可以实时动态的检测MMD患者行STA-MCA分流术前、后脑血流动力学的变化,为MMD治疗方法的选择和术后疗效评价提供客观依据。
- 李正伟陈劲草于加省冯雨韩林
- 关键词：烟雾病脑血流动力学脑血管重建术
