雷习群
- 作品数：4 被引量：45H指数：3
- 供职机构：阜阳市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症甲型H1N1流感24例临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨危重型甲型H1N1流感的临床特征。方法对阜阳市第二人民医院2009年11月至2010年4月收治的24例危重型甲型H1N1流感患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均为19～35岁孕妇,早期有流感症状,临床表现以急性呼吸窘迫综合征为主的全身多器官功能障碍,病情危重期出现在病程第3～5天,治疗上采取了以机械通气为主的综合性措施。20例治愈,4例因呼吸循环衰竭死亡。结论甲型H1N1流感是一种新发的致命性传染病。妊娠期妇女是甲型流感的高危人群,易发展成为重型病例,且预后不良。早诊断、早期抗病毒、适时终止妊娠、适时进行机械通气辅助呼吸可改善患者预后。
- 单南冰雷习群韩明锋李秀勇冉献贵刘波李涛张怀伟李哲
- 关键词：甲型H1N1流感孕妇危重型急性呼吸窘迫综合征机械通气
- 重症急性有机磷农药中毒机械通气患者呼吸机相关肺炎危险因素的Logistic分析被引量：31
- 2018年
- 目的探讨影响重症急性有机磷农药中毒机械通气患者呼吸机相关肺炎的危险因素。方法选择2009年1月至2016年12月在我院就诊的重症急性有机磷农药中毒机械通气患者201例进行分析,记录性别、年龄、既往病史、中毒农药种类、呼吸机使用时间、APACHEⅡ评分等指标,观察各种因素分组下VAP的发生率,观察患者资料与VAP发生的相关性。结果单因素分析显示年龄、APACHEⅡ评分、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、置管方式、机械通气时间、神志、抗生素应用、其它侵入性操作为VAP发生的危险因素(P<0.05),性别、农药种类、吸烟史、饮酒史不是VAP发生的危险因素(P>0.05)。二分类多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间、抗生素应用是VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间、抗生素应用是导致重症急性有机磷农药中毒机械通气患者VAP的独立危险因素,临床对老年患者和危重患者应加强监测,尽可能缩短机械通气时间,根据药敏结果合理使用抗菌药物,以预防和控制VAP的发生,改善预后。
- 雷习群单南冰
- 关键词：重症急性有机磷农药中毒机械通气呼吸机相关性肺炎
- 痰热清联合抗生素对AECOPD患者炎性状态的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨痰热清联合抗生素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎性状态的影响。方法选取2014年5月—2016年5月我院重症医学科收治的AECOPD患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例;2组均给予解痉、平喘、化痰、氧疗、纠正水电解质紊乱基础治疗,需要机械通气者接呼吸机进行机械通气,对照组给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠1.25 g入0.9%氯化钠100 m L静脉滴注,q 6 h,观察组在对照组基础上给予痰热清20 m L加入5%葡萄糖100 m L静脉滴注,1次/d,2组均于治疗7 d后进行评价;采集2组治疗前后清晨空腹静脉血,采用ELISA法测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,全自动血分析仪测定动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(Sa O2),放射免疫法检测降钙素基因相关肽(CGRP)、血浆内皮素-1(ET-1)浓度。结果观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α降低水平优于对照组(P<0.05),观察组治疗后Pa O2、Pa CO2、Sa O2改善情况优于对照组(P<0.05),观察组CGRP、ET-1改善情况优于对照组(P<0.05)。结论痰热清联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠可有效改善AECOPD患者的炎性状态,改善血气指标,提高治疗效果。
- 雷习群郑霞高勇
- 关键词：痰热清抗生素哌拉西林钠他唑巴坦钠AECOPD炎性状态
- 新型冠状病毒肺炎患者核酸转阴时间的影响因素及与淋巴细胞亚群的关系被引量：9
- 2021年
- 目的分析影响新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者核酸转阴时间的相关因素,探讨核酸转阴时间与血液淋巴细胞亚群的关系。方法选取阜阳市第二人民医院收治的155例COVID-19患者作为研究对象,收集患者人口学资料、临床症状、治疗方案以及肺部CT影像资料,采用流式细胞仪检测血液CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞计数,计算核酸转阴时间,采用单因素和多因素Logistic回归分析的方法,分析影响核酸转阴时间的影响因素。采用Pearson相关性分析,探讨核酸转阴时间和淋巴细胞亚群的相关性。结果平均核酸转阴时间为15.88 d(修约后取16 d),分为核酸转阴时间≥16 d组(A组)和<16 d组(B组),A组84人,B组71人。单因素分析显示,两组患者间性别、基础疾病合并率、武汉旅居史、发热持续时间、咳嗽持续时间、糖皮质激素、丙种球蛋白、抗病毒药物种类之间差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、临床分型、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、肺CT评分之间差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、重型/危重型患者以及CD8^(+)T细胞水平降低是影响核酸转阴的危险因素。COVID-19患者中位CD4^(+)、CD8^(+)T计数分别为428个/μL和299个/μL;核酸转阴时间与CD8^(+)T淋巴细胞计数呈负相关性(r=-0.689,P=0.024),与CD4^(+)T淋巴细胞计数无相关性(r=-0.544,P=0.137)。ROC曲线分析结果显示,CD8^(+)T细胞预测核酸转阴时间延长的曲线下面积(AUC)为0.714,95%可信区间(95%CI)为0.630~0.799,最佳临界值为236个/μL。结论COVID-19患者CD8^(+)T淋巴细胞降低,老年人群和重症患者以及CD8^(+)T细胞水平显著下降可能影响新型冠状病毒核酸转阴时间,导致病程相对延长。
- 刘波单南冰雷习群李辉
- 关键词：淋巴细胞亚群重症
