冉献贵
- 作品数：50 被引量：560H指数：10
- 供职机构：安徽医科大学更多>>
- 发文基金：国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学语言文字政治法律更多>>
- 选择性动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血患者的效果分析被引量：9
- 2021年
- 目的选择性动脉栓塞术(SAE)在支扩咯血治疗中的价值逐渐得到重视。文中探讨SAE治疗支气管扩张咯血患者的疗效,并对咯血复发的相关因素进行分析。方法收集阜阳市人民医院2016年3月-2017年1月收治的53例行SAE支气管扩张咯血患者临床资料,包括手术情况、术后止血率、相关并发症及责任血管数量、来源和造影表现等。分别采用Kaplan-Meier检验和Cox回归模型对介入术后止血率的影响因素进行分析。结果53例患者均成功实施SAE,共栓塞136支咯血责任动脉,每例1~5支,其中1支7例、2支19例、3支18例、4支8例、5支1例。在136支病变血管中,92支(67.6%)为支气管动脉,44支(32.4%)为非支气管体循环动脉(NBSA)。51例栓塞后即刻止血,止血率为96.2%,2例咯血减少(责任血管数量分别为3支和4支,均为重度支气管扩张)。无患者出现截瘫等严重并发症,5例患者出现不同程度的胸痛,经对症处理后缓解。本组患者随访期间共11例咯血复发,复发率21.6%。其中6例患者再次接受SAE治疗,截至随访终点均未出现咯血复发。全组患者半年、1年和2年一期累积止血率分别为98.0%、96.1%和81.8%,二期累积止血率分别为98.0%、98.0%和93.9%。单因素分析显示,不同病变血管数量(RR=11.577,95%CI=1.481,90.508)、支气管扩张分级(RR=18.637,95%CI=5.387,64.479)和栓塞剂材料(RR=0.163,95%CI=0.035,0.756)患者的止血率差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析显示,病变血管数量、支气管扩张分级和栓塞剂材料是介入术后止血率的独立影响因素(P<0.05)。结论SAE治疗支气管扩张咯血患者安全、有效,具有较好的中远期止血率。NBSA是支气管扩张咯血的重要来源。其彻底栓塞有助于保证疗效和减少复发。病变血管数量、支气管扩张分级和栓塞剂材料是介入术后止血率的独立影响因素。
- 王保贵王效静谢军冉献贵
- 关键词：选择性动脉栓塞术支气管扩张咯血
- 从病例谈基层医院诊治H5N1型重症人禽流感应注意的问题
- 2007年
- 冉献贵曹志新
- 关键词：重症H5N1亚型人禽流感
- 网格化管理在新型冠状病毒肺炎密切接触者集中隔离点感染防控的应用被引量：9
- 2021年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎密切接触者集中隔离点网格化管理感染防控实践研究的效果,总结网格化管理实践经验。方法选取阜阳市某院承担的两处集中隔离点作为研究区域,从隔离地点选址、隔离制度的建立、制定工作流程、设置预案等方面对集中隔离点的感染防控实行网格化管理。每个网点设置行政、医疗、护理、后勤和安保等5类网格员,负责日常管理、医学观察、防护隔离、环境消毒、物质供应等。由院感专职人员对所有网格员进行感染防控知识和技能培训。结果两处集中隔离点共接收90名密切接触人员,集中隔离期间防控工作安全有序,密切接触者之间未发生一例交叉感染,目前已全部解除隔离。结论在医院感染专职人力资源紧缺的现况之下,网格化管理在维护密切接触者集中隔离期间的感染防控安全上充分发挥作用,同时保障了集中隔离点工作人员的感染防控安全。
- 沈诗华冉献贵朱振华刘洪波王家亮郭德莹孟凡祥吴荣涛
- 关键词：网格化
- 青年重症肺结核的成因分析与对策
- 1994年
- 青年慢性重症肺结核对其自身的身心健康、生命质量的影响姑且不论,作为慢性传染源,对周围人群的危害很大,为探讨其成因,就我院近年收治的35岁以下青年慢性重症肺结核进行回顾性分析。临床资料本组54例。男21例,女33例,年龄15～35岁。农民43例(占80%),个体户5例,工人4例,干部1例,学生1例。
- 冉献贵时建
- 关键词：重症肺结核肺结核病人青年生命质量复治方案化疗方案
- 手足口病(EV71感染)重症化因素探讨及临床救治预案的研究
- 刘晓琳冉献贵韩明锋李秀勇毛国顺高学中葛阳祖大玲干阜生陈利华
- 项目通过应用回顾性分析及病例对照的研究方法对318例手足口病患儿的相关资料进行探讨，最终提炼出了重症病例的早期预警因素，对于有重症倾向的患儿积极提倡“关口前移”的预防性干预措施，个体化治疗原则，分层救治原则。
- 关键词：
- 关键词：手足口病个体化治疗
- 阜阳市重症手足口病致神经源性肺水肿23例被引量：24
- 2009年
- 目的分析重症手足口病致神经源性肺水肿患儿的临床表现,总结其诊断依据,探讨其有效的治疗方法。方法采用回顾性分析的方法对阜阳市第二人民医院收治的23例重症手足口病致神经源性肺水肿病例的相关信息进行分析,包括临床表现、血常规、血生化检查、病原学检测、脑脊液和X线胸片检查。4月20日前收治的6例患儿予常规抗炎、强心等综合治疗;4月20后,17例患儿予降颅压,大剂量甲泼尼龙及丙种球蛋白冲击治疗或机械通气治疗。结果本组病例多发生于3岁以下儿童,多有发热,神经系统、呼吸系统、循环系统发生病理生理改变,多数病例出现血白细胞、血清CK、血清CK-MB、血糖、CRP、血小板计数升高。脑脊液检查提示无菌性炎性反应。胸片提示进展迅速的肺实变影。行病原学检测7例患儿中,5例EV71病毒呈阳性,占71.42%。尸检显示肺组织淤血、水肿、出血,支气管黏膜可见中性粒细胞浸润;中枢神经系统则表现为脑炎、脑膜炎和脊髓炎。4月20前6例未行机械通气治疗患儿均于入院10 h左右死亡;4月20日后治疗17例患儿中,9例临床治愈,4例自动出院,4例死亡。结论重症手足口病致神经源性肺水肿起病急、发展迅速、病死率较高。机械通气、脱水降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击治疗可改善预后,抢救的关键在于早期发现和正确处理。
- 李志奇徐国成韩明锋李秀勇冉献贵胡茂庆张怀伟郭君
- 关键词：手足口病肠道病毒71神经源性肺水肿
- 儿童危重肠道病毒71型脑炎及神经源性肺水肿的临床特征与救治被引量：61
- 2008年
- 目的探讨儿童重症手足口病合并中枢神经系统感染及神经源性肺水肿（NPE）的临床特征、救治经验和转归。方法总结2008年5月至6月收入安徽省阜阳市级医院儿童重症监护病房（PICU）手足口病合并中枢神经系统感染及NPE救治资料。结果36例患儿中，平均年龄15．8个月（4月至4岁），死亡7例，病死率为19．4％。出现危重症状平均病程2．1d（0．5～5．0d）。12例（33．3％）无皮疹。神经系统表现为脑干脑炎27例（75％）、脑干脑炎伴脊髓炎6例（16．7％）、脑炎3例（8．3％）。NPE突出表现是突然呼吸急促、粉红色或血性泡沫液（痰）、非对称性肺水肿或肺出血，是最直接死亡原因。主要救治措施为机械通气、甘露醇、甲基强的松龙、静脉丙种球蛋白、血管活性药物，其中9例患儿（25％）进行容量复苏。结论EV71脑炎合并NPE，发病年龄小，进展快，病死率较高。早期诊断、及时呼吸支持、积极降颅压、维护循环功能是救治成功的关键。
- 张育才李兴旺朱晓东钱素云曾健生尚云晓李璧如刘晓琳冉献贵
- 关键词：脑炎神经源性肺水肿儿童
- 手足口病临床诊疗措施初步探讨被引量：30
- 2008年
- 目的探讨手足口病的临床诊断及治疗措施,为手足口病的防治提供理论依据。方法采用回顾性分析的方法对本院所收治的手足口病病例的相关信息进行分析。结果手足口病多发生于3岁以下的儿童,80%以上病例有发热,100%病例皮肤出现黏膜疹,部分病例出现AST、ALT、CK-MB、LDH和血糖升高。重症病例可并发中枢神经系统损伤,导致神经源性肺水肿和循环衰竭。轻型病例多于1周内痊愈。重症病例治疗困难,病死率达25.7%(9/35)。结论手足口病是一种自限性疾病,提高诊断警惕性和及时识别出重症病例的早期临床征象是降低病死率的关键环节。重症病例应采取以脱水、降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击及呼吸循环支持治疗为主的综合治疗措施。
- 韩明锋李秀勇冉献贵陈晓枫丁红美
- 关键词：手足口病柯萨奇病毒A16肠道病毒71神经源性肺水肿
- 32例急性氨气中毒患者肺部表现及临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的总结32例氨气中毒患者的肺部病变特点,探讨其治疗对策。方法对32例急性氨气中毒患者的胸片、纤维支气管镜检查镜下表现、血气分析特点、诊疗措施及病情转归进行回顾性分析。结果纤维支气管镜检查联合胸片、血气分析检查更能全面反映病情严重程度。早期应用糖皮质激素可有效减轻肺水肿。无死亡病例。结论纤维支气管镜检查为诊断分级、治疗及预后提供更有力依据。保持呼吸道通畅及早期应用糖皮质激素可明显提高救治成功率。
- 刘海清韩明锋冉献贵时靖峰邓侠
- 关键词：中毒患者肺部表现纤维支气管镜检查保持呼吸道通畅糖皮质激素
- 重症人禽流感病毒性肺炎的影像学表现及动态变化被引量：1
- 2008年
- 目的探讨重症人禽流感病毒（高致病性H5N1型）肺炎的影像学检查方法及胸部X线与CT影像表现及动态变化。方法回顾性分析2例由卫生部确诊，并经过抢救治疗痊愈的重症人禽流感病毒性肺炎病人的相关临床、影像学和随访资料。结果胸部影像学表现及动态变化：①磨玻璃样片状影及肺实变影是人禽流感病毒性肺炎较早出现的影像学表现；②病灶侵犯肺组织广泛，表现为多叶多段的两肺广泛受累；③病灶蔓延变化迅速；④病灶吸收慢、迁延时间长，恢复期2a随访有肺纤维化的影像表现。结论重症人禽流感病人具有实变出现早、病灶变化快且广泛，病灶吸收相当缓慢等特点。通过影像学的动态观察，在指导临床诊断、鉴别诊断以及及时有效地确定治疗方案，评价疗效等方面均有一定价值。
- 陆普选周伯平葛阳冉献贵叶如馨朱文科杨根东臧建邓莹莹
- 关键词：肺炎重症病毒性放射摄影术X线计算机
