陆谔梅
- 作品数：30 被引量：94H指数：7
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程化学工程更多>>
- 化疗和放疗联合治疗中晚期宫颈癌疗效分析被引量：8
- 2008年
- 目的对比化疗配合放射治疗与单纯放疗治疗宫颈癌的疗效,探讨综合治疗在中晚期宫颈癌中的疗效及安全性。方法100例Ⅱ～Ⅲ中晚期宫颈癌患者分成两组,放疗同步化疗(A组)50例,在放疗同时给予PVB或PF方案化疗2～4周期,化疗第1天开始行放射治疗。单纯放疗组(B组)50例,两组放射治疗均用15MV-X线盆腔大野前后对穿体外照射,DT:45～50Gy;并加^(192)Ir HDR腔内后装照射,A点DT:20～25Gy。结果A组和B组近期有效率分别为94.0%和74.0%,两组的差异有显著性意义(P<0.01)。A组和B组的3年生存率分别为76.0%和48.0%,差异有显著性意义(P<0.05)。毒性反应方面,同步化放疗组高于单纯放疗组,尤以造血系统和消化道反应为主,但大部分能够耐受。结论中晚期宫颈癌患者PVB或PF方案同步放化疗可提高局部控制率和提高生存率。
- 黄健叶劲军陆谔梅
- 关键词：宫颈癌放疗化疗
- 用于宫颈癌合并阴道侵犯的近距离治疗用具
- 本实用新型提供一种用于宫颈癌合并阴道侵犯的近距离治疗用具，包括阴道膜以及组合式挡铅；阴道膜呈空心圆柱状，其内侧表面沿轴向方向开有固定槽；固定槽的数量为4的整数倍；组合式挡铅由前段挡铅、中段挡铅以及后段挡铅依次相连组成；前...
- 朱必清陆谔梅黄健武雅琴
- 文献传递
- 奈达铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨奈达铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年1月期间本院行同步放化疗治疗的70例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。观察组采用奈达铂同步放化疗,对照组采用顺铂同步放化疗,观察两组治疗后近期疗效情况,并监测两组不良反应情况。结果两组近期疗效比较:观察组局部晚期宫颈癌患者客观有效率(62.86%)和疾病控制率(91.43%)显著高于对照组(37.14%,68.57%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(20.0%)低于对照组(37.14%),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期宫颈癌采用奈达铂同步放化疗方案近期临床疗效较好,且不良反应风险相对较低,临床应用安全可靠。
- 陈静陆谔梅黄健
- 关键词：局部晚期宫颈癌奈达铂临床疗效安全性
- 宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移静态调强放疗与容积旋转调强放疗的剂量学比较被引量：9
- 2018年
- 目的:比较静态调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)与容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)在宫颈癌伴腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph node,PALN)转移患者放疗中的剂量学参数,为局部晚期宫颈癌放疗方式的选择提供参考依据。方法:对20例病理学证实经PET-CT检查诊断为宫颈鳞癌PALN转移接受放疗的患者,对同一CT图像分别进行IMRT和VMAT计划设计,比较两种放疗计划的靶区剂量和危及器官(organ at risk,OAR)的剂量学差异、靶区适形性指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、加速器跳数(number of monitor units,MU)和治疗时间。结果:IMRT和VMAT组计划的靶区剂量均能够满足剂量学要求,在靶区CI和HI上,VMAT计划优于IMRT计划。OAR保护方面,VMAT计划中两侧肾脏平均剂量低于IMRT计划,直肠V40、直肠V50、小肠V40和膀胱V40的剂量均低于IMRT计划(P<0.05)。VMAT计划的MU(859.92±248.47)低于IMRT计划(1 649.50±167.44,t=11.836,P<0.001)。VMAT计划的治疗时间[(304.30±41.98)s]明显短于IMRT计划[(435.90±37.52)s,t=12.750,P<0.001]。结论:宫颈癌伴PALN转移患者,采取IMRT和VMAT技术均可达到临床靶区剂量要求和OAR的剂量保护,而VMAT计划在靶区CI和HI上优于IMRT计划,同时VMAT具有降低OAR剂量的优势,MU明显降低,照射时间缩短,提高了患者放疗的耐受性,提升了宫颈癌放射治疗的效率。
- 武雅琴韩晶晶朱必清黄健陆谔梅
- 关键词：宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移
- 三维适形调强放疗治疗宫颈残端癌的临床观察被引量：9
- 2015年
- 目的探讨三维适形调强放疗联合近距离腔内照射治疗宫颈残端癌的有效性和安全性。方法回顾性分析南京医科大学附属江苏省肿瘤医院1994年1月至2013年12月间收入院行放疗的41例宫颈残端癌患者临床资料,其中2012年后收治的23例患者行三维适形调强放疗联合近距离腔内照射（三维适形组）,2012年前收治的18例患者行体外常规放疗联合近距离腔内照射（常规放疗组）,评价两组患者的近期疗效及毒副反应情况。结果常规放疗组获CR 8例,PR 6例,总有效率为77.8%,鳞癌抗原（SCC）下降率为（61.3±20.4）%;三维适形组CR 12例,PR 8例,总有效率为87.0%,SCC下降率为（75.9±4.3）%;两组的SCC下降率差异具有统计学意义（P〈0.05）。常规放疗组患者出现近期并发症17例,其中1~2级直肠反应13例,1级膀胱反应4例;三维适形组出现近期并发症6例,均为1级直肠反应。结论三维适形调强放疗联合近距离腔内照射可能是宫颈残端癌提高近期疗效、减少放疗并发症的有效治疗模式。
- 徐寒子陆谔梅孙志华吴强张秀明贡震
- 关键词：宫颈残端癌
- 福尔马林局部湿敷治疗放射性直肠炎被引量：8
- 1999年
- 放射性直肠炎是盆腔放射治疗特别是妇科肿瘤体外照射结合腔内治疗后的主要并发症。文献报道其发病率一般为６４％～２１６％［１，２］。目前对其治疗的简易有效的方法尚不多。我们于１９９６年１０月至１９９７年６月间，采用４％福尔马林局部湿敷治疗顽固性放射性直...
- 陆谔梅周晓明张镇君
- 关键词：福尔马林局部湿敷放射性直肠炎
- 紫杉醇联合奈达铂同期放化疗及巩固化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的探究对于局部晚期宫颈癌患者应用紫杉醇联合奈达铂同期放化疗及巩固化疗的临床效果。方法对52例局部晚期宫颈癌患者使用高剂量率腔内后装联合盆腔外照射,结合患者病理分期,确定照射剂量,同时进行化疗,方案为60 mg/m^2奈达铂联合135 mg/m^2紫杉醇1次/月,巩固治疗方案为:60 mg/m^2奈达铂联合135 mg/m^2紫杉醇。对比治疗效果和不良反应。结果完全缓解39例,部分缓解13例。经巩固化疗之后庑全缓解者为45例,占总数的86.54%;部分缓解者为7例,占总数的13.46%。巩固与同期放化疗出现Ⅲ级血液学毒性反应的人数分别为5例和1例,1例患者出现腹泻。同期放化疗内,12例出现Ⅲ级WBC和中性粒细胞下降现象。3例患者为Ⅲ级晚期大肠癌反应。结论对于局部晚期宫颈癌患者,实施紫杉醇联合奈达铂同期放化疗及巩固化疗法实施临床治疗患者不良反应少,依从性佳治疗效果好,值得进一步推广。
- 陈静陆谔梅黄健
- 关键词：紫杉醇奈达铂同期放化疗巩固化疗局部晚期宫颈癌
- 伊立替康联合卡铂辅助化疗对宫颈癌患者血清叶酸和CA125水平的影响被引量：9
- 2016年
- 目的:探究伊立替康联合卡铂辅助化疗对宫颈癌患者血清叶酸、CA125及临床疗效的影响。方法:选择我院收治的宫颈癌患者41例,随机分成实验组和对照组。对照组19例予广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术;实验组22例在行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术前予卡铂和伊立替康治疗。对比两组的临床疗效以及治疗前后患者血清叶酸及CA125水平的变化。结果:实验组患者的有效率(81.8%)高于对照组(47.4%),其差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清CA125水平均降低、叶酸水平均升高(P<0.05),其差异有统计学意义;与对照组相比,实验组叶酸水平较高、血清CA125水平较低(P<0.05),差异有统计学意义。结论:伊立替康联合卡铂辅助化疗对宫颈癌患者有较好的临床疗效,推测其机制可能与降低患者CA125水平及提高叶酸水平有关。
- 李倩刘巧玲武渊朱必清陆谔梅陈静蒋明华
- 关键词：伊立替康卡铂叶酸
- 宫颈癌术后静态调强放疗与容积旋转调强放疗的比较被引量：9
- 2018年
- 目的:比较宫颈癌术后静态调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)与容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)近期不良反应发生率以及剂量学参数,为早期宫颈癌根治术后放疗的选择提供参考依据。方法:收集整理接受IMRT或VMAT治疗的宫颈癌根治术后患者各50例,观察所有患者放疗期间急性不良反应的发生率,比较两组放疗计划危及器官的受照剂量,计划靶区的适形度指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、照射时间及跳数(the number of monitor unit,MU)。结果:VMAT组急性放射性肠炎的发生率明显低于IMRT组,两者差异有统计学意义(38%vs.64%,P<0.05);与IMRT组相比,上消化道反应发生率明显降低(20%vs.6%,P<0.05);VMAT组直肠V40、小肠V40均低于IMRT组(P<0.01),而直肠和小肠的V20、V30在两组中均无统计学差异(P>0.05);两组中膀胱V20、V30、V40均无统计学差异(P>0.05);VMAT计划CI优于IMRT计划(P<0.05);HI在两组中无统计学差异(P>0.05);与IMRT计划比较,VMAT计划的MU值和治疗时间分别减少了50%和54%(P<0.01)。结论:宫颈癌根治术后患者选择VMAT治疗,可在一定程度上减少患者急性放射性肠炎和上消化道反应的发生率,减轻正常器官的受照剂量,缩短放疗时间,从而提高患者术后放疗的耐受性。
- 朱必清武雅琴韩晶晶李倩徐寒子陆谔梅
- 关键词：宫颈癌术后
- 床高对妇科肿瘤调强放疗精准度的影响
- 目的 探讨以床面高度作为垂直摆位参数,以校正妇科肿瘤调强放疗中因患者自身条件变化及固定装置改变的影响而引起的误差.方法 选取2013年10月至2014年5月在我科治疗的60例妇科肿瘤患者,其中宫颈癌患者48例,宫内膜癌术...
- 梅桂明陆谔梅黄健杨勇琴赵建
