阮宏兵 作品数:11 被引量:67 H指数:5 供职机构: 深圳市南山区人民医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
无肝素抗凝连续肾脏替代治疗中滤器冲洗的研究 目的:在无肝素抗凝连续肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)患者中,通过间断用适量的生理盐水冲洗滤器,以期探讨出无肝素抗凝CRRT中应用生理盐水冲洗滤器的适宜频... 阮宏兵关键词:临床护理 文献传递 脉波轮廓温度稀释连续心排监测技术在连续性肾脏替代治疗救治感染性休克患者中的应用 被引量:6 2013年 目的探讨脉波轮廓温度稀释连续心排监测技术(PICCO)在连续性肾脏替代治疗(cRRT)救治感染性休克患者中的应用效果。方法行CRRT治疗感染性休克患者34例,随机分为对照组和实验组各17例。对照组行常规的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等血流动力学监测,实验组除常规监测外,应用PICCO监测全心舒张末期容积指数(GEDI)、血管外肺水指数(EVLWI)、系统血管阻力指数(SVRI)等参数。2组均根据监测的血流动力学参数调整CRRT脱水量及液体复苏容量。观察治疗前、治疗后72h的APACHEⅡ评分、CVP、MAP、乳酸值(Lac)、中心静脉血氧饱和度(Scv02)、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化。结果治疗后72h,实验组的APACHEⅡ评分、Lac下降程度高于对照组,ScvO2上升程度高于对照组,PaOyFiO2上升程度明显高于对照组。结论PICCO指导CRRT救治感染性休克患者,能够精确调整患者的容量状况,改善组织循环,明显改善肺氧合,有利于感染性休克的救治。 阮宏兵 张海钢 秦玉菊 孟琰 刘燕红 覃宝邦关键词:PICCO 感染性休克 连续性肾脏替代治疗 局部枸橼酸抗凝法在急性中毒患者血液灌流中的抗凝效果观察 被引量:4 2015年 目的:探讨局部枸橼酸抗凝在急性中毒患者血液灌流中的抗凝效果。方法:将37例拟行血液灌流的急性中毒患者随机分为普通肝素(SH)组、低分子量肝素(LMWH)组和局部枸橼酸钠(RCA)组,分别采用SH、LMWH及RCA抗凝,监测三组血小板计数、凝血活酶时间及灌流器凝血和身体出血情况。结果:RCA组的灌流器凝血程度、出血发生率、凝血功能及血小板计数,与SH组、LMWH组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性中毒患者血液灌流中使用RCA抗凝效果优于抗凝。 阮宏兵 张海钢 何桂兰 秦玉菊 杨华露 臧渝梨关键词:急性中毒 血液灌流 抗凝 枸橼酸 以任务引领的层级培训在ICU中的应用 被引量:3 2013年 目的:探讨以任务引领的层级培训方法在ICU的应用效果。方法:在ICU病区建立护士分层级培训构架。根据我院综合ICU护士的职称、学历、ICU工作年限、综合能力的不同,由高至低设置为N5,N4,N3,N2,N1,N0(ICU岗位准入前)六个等级。在分层级基础上采用任务引领的培训方法,对ICU护士进行专业能力训练。将采用该方法培训前与培训后的护士专科技能考核成绩和临床护理质量评分进行对照比较。结果:实施以任务引领的层级培训方法后,护士专科技能考核成绩和病区临床护理质量评价的总均分显著高于培训前(P<0.001)。结论:以任务引领的层级培训方法能够显著提高ICU护士的专业知识和技能水平,有利于ICU专业护理人才的培养,护士专业能力的提高促进了病区临床护理质量的提高。 阮宏兵 李彦玲 何彬关键词:重症监护病房 层级培训 不同膀胱灌注量对腹腔内高压患者经膀胱腹腔内压力测定值的影响 被引量:6 2017年 目的探讨分析不同膀胱灌注量对腹腔内高压(IAH)患者经膀胱腹腔内压力测定值的影响。方法选取我院收治的52例IAH患者作为本次研究对象,所有患者的腹腔内压力(IAP)均超过12mm Hg,分别在10~60mL的膀胱灌注量下进行IAP测定,间隔灌注量为10mL,间隔时间为3h。结果当膀胱灌注量为30mL,IAP测量值超过20mm Hg的有66次,12~20mm Hg之间的有288次;以这组数据作为参考值,膀胱灌注量为10mL或20mL时,患者的IAP测量数据与参考值的差异无统计学意义(P>0.05);当膀胱灌注量为40或50mL,患者的IAP测量数据与参考值的差异有统计学意义(P<0.05);当膀胱灌注量为60mL时,患者的IAP测量数据与参考值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论当膀胱灌注量超过40mL时,可能导致IAP测量值出现较大误差率,明显高于患者的实际测量值,故临床上经膀胱检测IAP时的膀胱灌注量保持在30m L为宜。 刘志梅 仇成秀 钟琼 阮宏兵 秦玉菊关键词:腹腔内高压 腹内压 PDCA管理模式在降低ICU患者非计划拔管发生率中的作用 被引量:18 2016年 目的:探讨PDCA循环模式在降低ICU患者非计划拔管发生率的作用。方法:将2013年7月~2014年6月我院ICU留置导管的689例患者作为对照组,查找非计划拔管不良事件发生的真因,制定整改措施,将2014年7月~2015年6月我院ICU留置导管的患者724例作为研究组,采用PDCA循环管理模式进行管理,比较非计划拔管的发生例数。结果:运用PDCA循环管理模式后,我院ICU患者非计划拔管发生率明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:PDCA循环管理模式能有效防范护理风险,提高导管护理质量。 何彬 阮宏兵 何桂兰关键词:PDCA循环 非计划拔管 临床路径模式在ICU护理中的应用 被引量:15 2013年 目的:探讨临床护理路径在ICU护理中的应用。方法:将ICU收治的600例患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径模式护理,比较两组患者的护理质量。结果:观察组的平均入住ICU时间、护理不良事件发生率显著少于对照组,护理到位率、医生满意度、患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径能够显著提高ICU的护理质量,促进患者康复。 阮宏兵关键词:临床护理路径 ICU 护理质量 微格教学法在临床护理教师课堂教学技能培训中的应用 被引量:10 2016年 目的探讨微格教学法在临床护理教师课堂教学技能培训中的应用效果。方法选择我院临床护理教师42名,采用随机数字表分为观察组20名和对照组22名。观察组采用微格教学法进行课堂教学技能培训,对照组采用传统教学法进行培训;运用课堂教学技能评价表、课堂教学质量评价表、教学培训效果调查表对临床护理教师进行评价。结果经过10个月培训后,观察组临床护理教师课堂教学中导入、提问、讲解、板书、语言、演示、组织、强化、结束教学技能评分及总分与培训前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。课堂教学质量评价中除教学管理外,教学态度、教学内容、教学方法、教学技能、教学效果均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微格教学法能有效提高临床护理教师的课堂教学技能,提高课堂教学质量。 李文红 黄亚玲 黄珍珍 莫蓓蓉 陈瑛 阮宏兵关键词:微格教学法 临床护理教师 课堂教学 教学技能 微课程模式在ICU呼吸机使用技能培训中的应用 被引量:2 2014年 呼吸机作为一种呼吸辅助支持技术在重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)非常重要。我科现有床位19张,收治病人为外科术后、脑外伤、呼吸衰竭、COPD、哮喘及重症肺炎等,约90%的病人须使用呼吸机辅助治疗。在呼吸机使用过程中,如何上机、维护、参数的设置调整、报警的处置及呼吸道的管理都可直接影响手术的成功率、患者周转率、肺部并发症的发生以及预后等。 何彬 阮宏兵 潘中芹 蒙斯雅关键词:呼吸机 ICU 护理人力数量与医院感染性肺炎的相关性研究 被引量:1 2008年 目的探讨护理人力数量的改变对医院感染性肺炎发生率的影响。方法采用描述性相关性研究的方法,从内、外科10465份病历中随机抽出30%,共3140份进行查阅,计算院内感染性肺炎的发生率,统计内外科护理人员人数、病人数、住院天数、床位数等指标,通过相关性分析探讨护理人员的数量与医院感染性肺炎的关系。结果护理人员总人数/住院病人、护理人员总人数/总病人呈逐年下降,而总护理人数/病人、注册护士人年数/病人数与院内感染性肺炎均呈负性相关。结论护理人员数量的下降对院内感染性肺炎的发生率有着一定的负面影响,故而须警惕护理人员数量持续下降对护理质量造成不良后果。 徐晨 朱易凡 何满红 马淙 阮宏兵关键词:护理 护理人力