郑锴
- 作品数：32 被引量：107H指数：6
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市21世纪青年科学基金天津市卫生局科技基金天津市自然科学基金更多>>
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- 左室舒张功能不全患者肺叶切除术后早期左心功能的变化
- 2013年
- 目的探讨合并左室舒张功能不全患者肺切除术后早期左心收缩舒张功能的变化。方法收集62例行肺叶切除术且合并左室舒张功能不全的患者,于术前1~3d、术后3d和8d行超声心动及组织多普勒检查,检测二尖瓣血流舒张早期峰值速度（E）、二尖瓣心房收缩期血流峰值速度（A）,计算E/A值;二尖瓣环舒张早期峰值运动速度（Em）、二尖瓣环舒张晚期峰值运动速度（Am）、计算E/Em;左室射血分数（LVEF）、二尖瓣环收缩期峰值运动速度（Sm）;并连续监测患者生命体征,对术前术后上述指标进行比较分析。结果术后3d患者E、E/A及E/Em高于术前,Em、Sm低于术前;术后8dE/Em高于术前,Em低于术前（均P〈0.05）;LVEF、Em/Am术前术后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论合并左室舒张功能不全的患者在肺切除术后早期左心收缩和舒张功能均出现下降,收缩功能较舒张功能较早恢复至术前水平;组织多普勒检查能够更敏感的检测心功能变化。
- 李新张鹏刘毅梅宋世辉郑锴董尚文陈渊
- 关键词：肺切除术超声心动描记术
- 纵隔支气管源性囊肿术后乳糜胸1例
- 2020年
- 支气管源性囊肿是先天肺支气管发育畸形所致的罕见良性疾病,纵隔和肺内是其好发部位,少数也可发生在腹膜后、椎管等特殊部位[1]。胸部微创技术的发展使胸腔镜手术成为支气管源性囊肿的首选治疗方式[2]。剑突下胸腔镜前纵隔支气管源性囊肿+胸腺切除术后并发乳糜胸的病例国内鲜有报道,本文报道1例。临床资料1.病史及术前检查:患者,女性,70岁,因“体检发现前纵隔肿物1月余”入院。患者无头晕、头痛,胸痛、胸闷、憋气,无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无全身乏力等症状。入院查胸部增强CT见:前纵隔胸腺区可见2枚类圆形软组织密度结节影,最大截面积约2.3 cm×1.9 cm和1.5 cm×1.0 cm,边界清晰光滑,增强检查呈未见明显强化。提示:前纵隔胸腺区两枚软组织密度结节影,考虑胸腺来源良性肿瘤性病变,胸腺瘤可能性大(图1)。
- 吕朋郑锴续文栋张鹏
- 关键词：胸腔镜手术术后乳糜胸
- 非小细胞肺癌患者外周血CK19和LUNX mRNA的检测及意义被引量：6
- 2006年
- 目的:检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者CK19 mRNA和LUNX mRNA的表达情况,探讨其作为微转移检测分子标志物的可行性。方法:选择初治的NSCLC患者62例,以肺部良性疾病10例和健康对照10例作为对照组,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR),检测患者外周血的CK19 mRNA和LUNX mRNA的表达。结果:62例NSCLC患者中外周血CK19 mRNA表达阳性率33.9%(21/62),明显高于非肿瘤组的5%(1/20)(P=0.012);NSCLC组外周血LUNX mRNA表达阳性率29.0%(18/62),明显高于非肿瘤组的0%(0/20)(P=0.007);外周血CK19mRNA和LUNX mRNA表达阳性率与病理分期、病理类型、肿瘤分化程度未见明显相关;外周血CK19 mRNA和LUNX mRNA表达未见明显相关(P=0.376)。结论:CK19 mRNA和LUNX mRNA可作为检测非小细胞肺癌患者微转移特异、敏感的分子标志物,可能有助于早期诊断肺癌转移,从而指导临床分期和治疗。
- 陈洁张鹏刘毅梅郑锴王忠义
- 关键词：非小细胞肺癌微转移CK19MRNALUNXMRNA实时荧光定量RT-PCR
- 外伤性支气管断裂的诊断和治疗(附12例报告)被引量：12
- 2000年
- 郑锴傅国舟耿凯
- 关键词：支气管断裂病例报告
- 胸腺病变合并重症肌无力患者血清AchR抗体和MuSK抗体的检测及其意义被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨胸腺病变合并重症肌无力(MG)患者血清中乙酰胆碱受体抗体(Ach R-Ab)和肌肉特异性酪氨酸激酶抗体(Mu SK-Ab)的表达与临床的关系。方法:采用双抗原夹心酶联免疫法(ELISA)对40例接受手术治疗的伴有MG的胸腺病变患者(MG组),30例其他神经系统病变患者(OND组)及26例健康对照组(NC组)中Ach R-Ab和Mu SK-Ab进行检测。结果:MG组患者血清Ach R-Ab和Mu SK-Ab阳性率高于其他两组,晚发型MG患者Mu SK-Ab阳性率高于早发型,女性患者Ach R-Ab和Mu SK-Ab阳性率高于男性患者(P<0.05);重症肌无力伴胸腺瘤(MGT)患者Ach R-Ab阳性率高于胸腺增生(MGH)及胸腺囊肿(MGC)患者(P<0.05);MG患者Mu SK-Ab阳性率与病情严重程度相关(P<0.05);在MGT组中,Mu SK-Ab阳性率与组织学分型之间有相关性(P<0.05)。结论:Ach R-Ab和Mu SK-Ab的检测有助于MG的诊断及鉴别,Mu SKAb多见于病情较重的老年患者和MGT中恶性程度较高的组织类型中,具体的机制还需进一步研究。
- 杨海龙张习文郑锴
- 关键词：重症肌无力胸腺ACHR-AB
- 术前肠内营养对食道狭窄食管癌患者术后感染及营养指标的影响被引量：16
- 2013年
- 目的:探讨术前肠内营养支持对食道狭窄食管癌患者术后感染及营养指标的影响.方法:58例食道狭窄食管癌患者随机分为两组,试验组(n=29)术前第14天开始予以肠内营养制剂能全力,对照组(n=29)予以等热卡量日常饮食及肠外营养支持;统计术后肺感染、切口感染及吻合口瘘发生率;于术前第14天、术前第1天及术后第7天,进行血清白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白含量测定及淋巴细胞计数.结果:试验组出组5例,对照组出组5例.试验组(n=24)术后肺感染、切口感染发生率低于对照组(n=24)(4.17%vs 16.67%,8.33%vs20.83%,均P>0.05),吻合口瘘发生率显著低于对照组(0%vs 16.67%,P<0.05).试验组术前第1天血红蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数均高于对照组(123.36 g/L±6.41 g/Lvs 120.49g/L±7.17 g/L,2.34 g/L±0.40 g/L vs 2.12 g/L±0.44 g/L,2.24×109/L±0.50×109/L vs 2.05×109/L±0.47×109/L,均P>0.05),血清白蛋白显著高于对照组(37.69 g/L±2.43 g/Lvs 36.21g/L±1.87 g/L,P<0.05).试验组术后第7天血清白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数均显著高于对照组(36.77 g/L±2.07 g/L vs 34.51 g/L±1.49 g/L,118.34 g/L±6.19 g/L vs 113.93 g/L±6.85 g/L,2.01 g/L±0.37 g/L vs1.77 g/L±0.34 g/L,2.80×109/L±0.51×109/L vs 2.36×109/L±0.49×109/L,均P<0.05).结论:术前肠内营养能有效改善食道狭窄食管癌患者术前及术后营养状况,对降低术后肺感染、切口感染发生率有益,能有效降低术后吻合口瘘的发生率.
- 路秦龙郑锴张鹏
- 关键词：食管癌吻合口瘘食道狭窄
- 椎旁生长的胸椎海绵状血管瘤引起脊髓压迫症的手术治疗并文献复习
- 目的因为广泛累及椎管;椎旁;胸腔的海绵状血管瘤非常罕见,仅有少数个案报告,所以容易误诊。只要对该病加深认识,对影像诊断提提高认识,那么对椎体海绵状血管瘤并向椎体周围;椎管内硬脊膜外生长的诊断就没有困难。同时,探讨椎旁生长...
- 朱士广郑锴李永刚甄英伟张建宁
- 关键词：胸椎脊髓压迫
- 文献传递
- 非小细胞肺癌神经内分泌分化与其生物学特性及预后关系的研究被引量：4
- 2010年
- 背景与目的近年来研究发现非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)具有神经内分泌(neu-roendocrine,NE)分化的特性。本研究旨在探讨NSCLC的神经内分泌分化情况及其生物学行为和预后的相关性。方法随机收集2005年1月-2007年12月、随访资料满3年的206例NSCLC术后患者的病例及石蜡标本,所有患者术前均未经放化疗。石蜡标本采用EnVision免疫组化二步法检测NSCLC神经内分泌标记物神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、嗜铬素A(chromogranin A,CgA)及突触素(synaptophysin,Syn)的表达。所有数据均采用SPSS统计软件进行处理,同时采用Kaplan-Meier曲线描述生存率,并行Log-rank检验。结果所有NSCLC病例中,82例伴有神经内分泌分化,阳性率为39.8%。CgA、NSE及Syn的阳性率分别为53例(25.7%)、104例(50.5%)和91例(44.2%)。统计学分析表明,非小细胞肺癌伴NE分化与癌细胞的分化程度相关,且Syn的阳性表达与癌细胞的分化程度及淋巴结转移情况相关。单因素生存分析结果经Log-rank检验示:Syn的阳性表达与患者术后生存率有关,而NE分化与患者术后生存率无明显相关性。结论 NSCLC是否伴有NE分化是判断其生物学行为的重要指标,而Syn可作为NSCLC伴NE分化的诊断标志物,Syn阳性表达提示患者预后不良。
- 张军郑锴郭燕张鹏战忠利
- 关键词：肺肿瘤神经内分泌分化生物学特性预后
- 地尔硫在体外循环下冠状动脉旁路移植术围手术期中的应用被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨体外循环下行冠状动脉旁路移植术 (CABG)时在围手术期经静脉给予钙拮抗剂地尔硫 ,对心肌保护的作用。方法 选取 4 0例患者 ,随机分为试验组 (2 0例 )和对照组 (2 0例 )。对照组常规处理 ;实验组的患者从体外循环开始至主动脉阻断后的 2 4h ,持续输入盐酸地尔硫 0 .1mg·kg-1·h-1。分别于CABG术前和撤除主动脉阻断钳后第 1、2、4、8、12、16、2 0h及 2 4h进行血液动力学监测和心肌酶学监测。结果 (1)在撤除主动脉阻断钳后 4～ 4 8h内 ,试验组的平均心率和心率收缩压乘积 (RPP)始终维持在相对较低的水平。 (2 )两组间所有患者的CK峰值差异无显著意义 ,对照组的CK MB及心肌肌钙蛋白T(cTNT)峰值明显较高。出现冠状动脉痉挛的患者中 ,对照组其CK、CK MB和cTNT值均明显的高于实验组。 (3)实验组的患者其平均每小时发生的心律失常的次数明显少于对照组 ,尤其是在ST段压低期间 ,平均每小时室性心律失常的发生次数明显低于对照组。结论 对行体外循环下冠状动脉旁路移植术患者 ,地尔硫是一种有效的心肌保护药物。
- 张鹏陈刚郑锴王国林王国林
- 关键词：地尔硫卓冠状动脉旁路移植围手术期
- 多学科协作治疗难治性食管异物临床分析被引量：2
- 2020年
- 目的:总结多学科协作治疗难治性食管异物的诊疗体会,分析其优势,以期为该类患者的诊疗提供经验借鉴。方法:回顾性分析2017年6月-2019年3月天津医科大学总医院心胸外科收治的56例难治性食管异物患者的临床资料,将患者按照治疗方法分为A组(n=25)和B组(n=31)。A组行多学科协作治疗,B组未行多学科协作治疗。比较两组患者的异物嵌顿时间、异物取出后进食时间、住院时间、并发症发生情况。结果:两组的异物嵌顿时间和术后进食时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组的脓肿形成或脓毒血症发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于难治性食管异物患者,采取多学科协作诊疗模式,能有效减少食管异物嵌顿的时间及严重并发症的发生,促进患者恢复,提高诊疗效果。
- 康凯郑锴高旭坤
- 关键词：食管异物
