蔡莹
- 作品数：11 被引量：42H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：重庆市渝中区科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重庆市渝中区成人慢性肾脏病流行病学调查及相关因素分析被引量：11
- 2014年
- 目的探讨重庆市渝中区成人慢性肾脏疾病(CKD)的患病率及其主要危险因素。方法采用分层多级整群抽样方法随机选取重庆市渝中区20岁以上的常住居民进行问卷调查,并进行肾脏损伤指标及相关危险因素的检测。运用SAS 9.2统计软件对肾脏损伤指标(蛋白尿、血尿)、肾功能及肾脏B超检测结果与相关危险因素(年龄、高血压、糖尿病和高脂血症)的关系进行分析。结果共调查居民3 527名,有效问卷应答及指标检测人数为3 432名。蛋白尿阳性率为6.09%,血尿阳性率为2.71%,肾功能下降[eGFR<60 mL/(min·1.73 m2)]检出率为3.41%,肾脏B超异常检出率为6.59%。去除蛋白尿阳性、血尿阳性、肾功能下降以及肾脏B超显示异常4者共同存在造成的重复,该人群CKD检出率为10.31%。多因素Logistic回归分析结果提示:CKD的相关危险因素为年龄增长、糖尿病、高血压和高脂血症。结论重庆市渝中区20岁以上常住居民CKD的检出率接近我国其他大城市及发达国家水平。CKD已成为危及重庆市渝中区居民健康的重大公共卫生问题,需要重视CKD的早期诊断及治疗。
- 黄文瀚唐琳蔡莹龚屠健蒋丽娜卢光娅张玲
- 关键词：肾疾病患病率流行病学
- 连续性肾脏替代治疗对血栓性微血管病治疗的临床分析
- 2011年
- 目的:观察连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)对血栓性微血管病(Thrombotic microan-giopathy,TMA)的治疗效果。方法:对我院10例经CRRT治疗的TMA患者的临床资料进行回顾性分析。结果:10例患者存活7例,存活率为70%,存活者中3例治愈,4例好转,好转者中2例继续治疗基础疾病,2例慢性肾衰竭摆脱透析。治疗后存活患者实验室指标:Hb(107.1±26.8)g/L、Plt(162.6±73.0)×109个/L、血肌酐(Serum creatinine,Scr)(136.1±51.2)μmol/L、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)(30.2±44.2)μmol/L、间接胆红素(Indirect bilirubinI,BIL)(10.1±4.2)μmol/L、乳酸脱氢酶(Lactate dehy-drogenase,LDH)(211.6±102.9)U/L较治疗前Hb(61.6±13.7)g/L、Plt(41.1±16.7)×109个/L、Scr(421.4±93.3)μmol/L、TBIL(140.6±149.2)μmol/LI、BIL(34.7±21.4)μmol/L、LDH(647.7±422.5)U/L明显好转(P<0.05)。结论:CRRT在临床上治疗TMA有效,有效降低死亡率。
- 蔡莹唐琳钟玲冯利平雷建蓉胡廷海廖晓辉
- 关键词：连续性肾脏替代治疗血栓性微血管病
- 连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换治疗肝肾综合征临床分析
- 目的 :肝肾综合征是重症肝病的严重并发症,存活率低、预后极差。本研究旨在观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血浆置换(P E)治疗肝肾综合征的临床疗效。方法 :对我院2009-2011年20例在内科治疗基础上行C...
- 唐琳蔡莹张玲
- 文献传递
- 神经肌肉电刺激对急性重症胰腺炎合并ARDS患者肌肉力量改善效果评估
- 2024年
- 目的评估在早期应用神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者肌肉力量、临床结局、远期生活质量改善的影响。方法纳入2022年9月至2023年8月入住重庆医科大学附属第二医院重症医学科及急诊重症医学病区符合SAP合并ARDS诊断的患者75例。采用随机数字表法对入组患者进行分组:NMES组(n=37)和对照组(n=38),排除治疗过程中死亡8例、出院3例、姑息治疗5例,最终纳入59例患者,其中NMES组29例、对照组30例。NMES组从ICU入院48 h开始,在常规康复基础上额外行NMES治疗,连续7 d,每天1 h,直至患者离开ICU或因病情不适合继续康复锻炼为止。对照组进行常规康复治疗。在治疗结束后,评估患者ICU获得性虚弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)发生率;医学研究委员会肌力评分(Medical Research Council-score,MRC);机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间;膈肌活动度、膈肌厚度及膈肌增厚分数(diaphragmatic thickening fraction,DTF);随访患者出院后第1、3、6个月病死率及Barthel自理能力评分(Barthel Index,BI)。结果NMES组患者ICU-AW发生率低于对照组(P<0.05);出ICU时上肢、下肢MRC评分以及MRC总评分均高于对照组(P<0.05);NMES组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均低于对照组(P<0.05)。2组患者出院后第1个月Barthel自理能力评分差异无统计学意义,但第3、6个月Barthel自理能力评分NMES组高于对照组(P<0.05)。2组患者入组当天、出ICU当天、出院当天,膈肌活动度、膈肌厚度、膈肌增厚分数无明显差异,出院后第1、3、6个月病死率无统计学差异。结论NMES联合早期康复治疗可改善SAP合并ARDS患者肌肉力量、缩短住院时间,并可能改善远期生活质量,但对膈肌功能和死亡率无明显影响。
- 范定容周恒宇蔡莹谭波涛王倩倩周凤冉晓芸陈晓东沈奥
- 关键词：神经肌肉电刺激急性重症胰腺炎肌力膈肌
- 血栓性微血管病12例临床分析被引量：5
- 2009年
- 目的:了解血栓性微血管病(Thrombotic microangiopathy,TMA)的临床特征及治疗,以加深对该病的认识。方法:对我院2004年10月～2007年12月诊断的12例TMA患者的类型、临床表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果:患者主要临床表现为贫血(12/12),血小板计数减低(12/12),血清乳酸脱氢酶升高(12/12),肾脏损害(12/12);发热(5/12);精神或神经系统症状(7/12)。3例行血浆置换治疗。1例治愈,4例好转,7例死亡。结论:TMA的病因复杂、病情危重,死亡率高,预后差,应根据TMA的类型选择不同的治疗方案以提高疗效、减少死亡率。
- 唐琳蔡莹李瑞雪张玲
- 关键词：血栓性微血管病
- 连续性血液净化治疗血栓性微血管病1例
- 2009年
- 蔡莹张玲
- 关键词：连续性血液净化治疗血栓性微血管病连续性动静脉血液滤过CRRT治疗RENAL抢救治疗
- 糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态致横纹肌溶解临床分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性高血糖状态(HHS)导致横纹肌溶解(RM)的临床特点、治疗及预后。方法对该院2010年1月至2014年11月收治的30例RM患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例RM患者中(18例为DKA,12例为HHS)10例出现急性肾损伤(AKI组)。AKI组患者血清肌酸激酶、血肌红蛋白、急性生理和慢性健康评分Ⅱ较非AKI组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。经过补液、胰岛素治疗、维持水电解质酸碱平衡、抗感染、血液净化等综合治疗,26例患者存活,4例患者死于多器官功能衰竭。AKI组患者的住院时间[(24.3±3.4)d]与非AKI组[(12.5±1.5)d]比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DKA或HHS导致的RM在临床上少见,血清肌酸激酶和血生化检测可提高诊断率。加强对RM的认识,做到早诊断、早治疗,可有效提高治愈率,改善预后,避免严重并发症发生。
- 蔡莹罗真春王鹏飞黄斌陈晓东黄文祺刘怡张安
- 关键词：糖尿病横纹肌溶解糖尿病酮症酸中毒高血糖高渗性非酮性昏迷糖尿病并发症预后
- 横纹肌溶解致急性肾损伤临床分析
- 唐琳蔡莹
- 早期肠内营养联合腹腔微创引流对重症急性胰腺炎免疫功能和营养状态的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨早期肠内营养支持联合腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎患者免疫功能和营养状态的影响。方法选取2012年8月至2015年2月入住该院的40例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据入院单双号随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组患者在传统综合治疗基础上予以早期肠内营养支持联合腹腔微创穿刺引流,对照组患者予以传统综合治疗。观察两组患者治疗前后免疫功能[CD4/CD8比值、免疫球蛋白G(Ig G)水平]、血清清蛋白及前清蛋白水平变化;入院第1、7、14、21天的白细胞、血淀粉酶水平及治疗后病死率、住院时间和治疗费用等。结果观察组患者治疗后血清CD4/CD8比值及Ig G水平较治疗前、对照组治疗后明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗第7、14、21天白细胞及血淀粉酶水平均较对照组降低,治疗后血清前清蛋白水平显著高于治疗前,且较对照组治疗后明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者病死率[5.0%(1/20)]明显低于对照组[25.0%(5/20)],住院时间及治疗费用均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养支持联合腹腔微创穿刺引流治疗重症急性胰腺炎能够显著改善患者营养状况和免疫功能,治疗费用较低,治疗时间缩短,病死率低,疗效确切。
- 吴静王鹏飞蔡莹
- 关键词：肠道营养腹腔免疫功能
- 横纹肌溶解致急性肾损伤的临床分析被引量：12
- 2012年
- 目的探讨横纹肌溶解(RM)引起急性肾损伤(AKI)的病因、临床特点、治疗及预后。方法对21例RM致AKI患者进行回顾性分析。结果 21例患者中,13例出现无尿、少尿及茶色尿;7例出现高钾血症,血肌红蛋白升高,肌酸磷酸激酶升高,乳酸脱氢酶升高,血肌酐升高。经过血液净化等综合治疗,17例(81.0%)患者存活,4例(19.0%)患者死于多器官衰竭;存活者出院时均脱离透析,血清酶均恢复正常,15例血肌酐恢复正常。结论 RM病因多样,大多为非创伤性,临床上不易发现,血清肌酶和血生化检测可提高诊断率,早期诊断、充分血液净化等综合治疗,可提高治愈率和改善预后,降低死亡率。
- 蔡莹唐琳
- 关键词：横纹肌溶解急性肾损伤
