陈晓东
- 作品数：13 被引量：31H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 神经肌肉电刺激对急性重症胰腺炎合并ARDS患者肌肉力量改善效果评估
- 2024年
- 目的评估在早期应用神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者肌肉力量、临床结局、远期生活质量改善的影响。方法纳入2022年9月至2023年8月入住重庆医科大学附属第二医院重症医学科及急诊重症医学病区符合SAP合并ARDS诊断的患者75例。采用随机数字表法对入组患者进行分组:NMES组(n=37)和对照组(n=38),排除治疗过程中死亡8例、出院3例、姑息治疗5例,最终纳入59例患者,其中NMES组29例、对照组30例。NMES组从ICU入院48 h开始,在常规康复基础上额外行NMES治疗,连续7 d,每天1 h,直至患者离开ICU或因病情不适合继续康复锻炼为止。对照组进行常规康复治疗。在治疗结束后,评估患者ICU获得性虚弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)发生率;医学研究委员会肌力评分(Medical Research Council-score,MRC);机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间;膈肌活动度、膈肌厚度及膈肌增厚分数(diaphragmatic thickening fraction,DTF);随访患者出院后第1、3、6个月病死率及Barthel自理能力评分(Barthel Index,BI)。结果NMES组患者ICU-AW发生率低于对照组(P<0.05);出ICU时上肢、下肢MRC评分以及MRC总评分均高于对照组(P<0.05);NMES组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均低于对照组(P<0.05)。2组患者出院后第1个月Barthel自理能力评分差异无统计学意义,但第3、6个月Barthel自理能力评分NMES组高于对照组(P<0.05)。2组患者入组当天、出ICU当天、出院当天,膈肌活动度、膈肌厚度、膈肌增厚分数无明显差异,出院后第1、3、6个月病死率无统计学差异。结论NMES联合早期康复治疗可改善SAP合并ARDS患者肌肉力量、缩短住院时间,并可能改善远期生活质量,但对膈肌功能和死亡率无明显影响。
- 范定容周恒宇蔡莹谭波涛王倩倩周凤冉晓芸陈晓东沈奥
- 关键词：神经肌肉电刺激急性重症胰腺炎肌力膈肌
- 替考拉宁治疗ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的疗效观察被引量：14
- 2009年
- 目的观察替考拉宁治疗重症监护病房（ICU）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的有效性和安全性。方法收集2007年1月-2009年5月重庆医科大学附属第二医院中心ICUMRSA感染患者52例，包括败血症19例、肺炎24例、骨关节感染3例、尿路感染2例、肠炎4例，应用替考拉宁控制感染，用量400mg，1次／d，静脉给药，首日给予负荷量400mg，疗程11．2（4-21）d，观察临床疗效和安全性。结果用药前MRSA对替考拉宁的敏感率为100．0％，治疗后痊愈24例，显效16例，好转7例，无效5例（3例死于多器官功能障碍），总有效率为76．9％，因不能排除与替考拉宁相关性不良反应而停用或更改抗菌药物3例，可疑不良反应发生率5．77％。结论替考拉宁是治疗ICU患者MRSA感染的一种安全有效的药物。
- 张献全张安王鹏飞陈晓东黄斌张沛
- 关键词：替考拉宁重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 1.Ghrelin对大鼠骨髓内皮祖细胞体外生物学活性的影响及其机制研究;2.危重症患者血浆活性Ghrelin水平的变化及意义
- 论文一Ghrelin对大鼠骨髓内皮祖细胞体外生物学活性的影响及其机制研究
第一部分 Ghrelin对大鼠骨髓内皮祖细胞体外生物学活性的影响
目的：探讨生长激素促分泌物受体的内源性配体(ghrelin)对大鼠骨...
- 陈晓东
- 关键词：骨髓内皮祖细胞血浆测定GHRELIN
- 糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态致横纹肌溶解临床分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性高血糖状态(HHS)导致横纹肌溶解(RM)的临床特点、治疗及预后。方法对该院2010年1月至2014年11月收治的30例RM患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例RM患者中(18例为DKA,12例为HHS)10例出现急性肾损伤(AKI组)。AKI组患者血清肌酸激酶、血肌红蛋白、急性生理和慢性健康评分Ⅱ较非AKI组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。经过补液、胰岛素治疗、维持水电解质酸碱平衡、抗感染、血液净化等综合治疗,26例患者存活,4例患者死于多器官功能衰竭。AKI组患者的住院时间[(24.3±3.4)d]与非AKI组[(12.5±1.5)d]比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DKA或HHS导致的RM在临床上少见,血清肌酸激酶和血生化检测可提高诊断率。加强对RM的认识,做到早诊断、早治疗,可有效提高治愈率,改善预后,避免严重并发症发生。
- 蔡莹罗真春王鹏飞黄斌陈晓东黄文祺刘怡张安
- 关键词：糖尿病横纹肌溶解糖尿病酮症酸中毒高血糖高渗性非酮性昏迷糖尿病并发症预后
- 基因修饰内皮祖细胞在动脉粥样硬化中的应用
- 2012年
- 内皮祖细胞是能分化为内皮细胞的前体细胞,动物及临床试验证实移植内皮祖细胞有益于治疗动脉粥样硬化。在病理状态下内皮祖细胞的功能受损,限制了其应用。通过基因修饰技术可以改善EPCs的功能并提高其移植效率,为动脉粥样硬化性疾病的细胞疗法提供了新的治疗策略。
- 陈晓东陈庆伟
- 关键词：内皮祖细胞基因修饰动脉粥样硬化
- 探讨项目导向教学在重症医学住院医师培训中的应用被引量：3
- 2022年
- 重症医学是一个复杂的学科,涉及范围广,病理生理状态复杂,在教学过程中需要探索更多样和有效的教学方法。项目导向教学(project-based learning,PjBL)被定义为一种系统的教学方法,在老师的指导下,将一个项目交由学生,围绕复杂、真实的问题,通过精心设计产品或完成任务,使学生学习知识和技能。除了基本知识和技能的学习外,PjBL还能激发学习热情和创新,着重培养自主学习能力,在重症医学领域具有良好的应用前景。文章重点探讨了项目导向教学在重症医学住院医师培训中的优势以及具体方案,说明项目导向教学是一种值得应用的教学方式。
- 黄文祺张安王鹏飞陈晓东
- 关键词：重症医学项目导向教学住院医生教育
- 血浆活性ghrelin水平在ICU患者病情严重程度评估中的价值
- 2013年
- 目的探讨危重症患者的血浆活性生长激素促分泌物受体的内源性配体(ghrelin)水平的变化及其临床价值。方法选择ICU危重症患者127例,另选30例健康体检者为对照组。应用酶联免疫吸附试验测定血浆活性ghrelin、TNF-α、IL-6水平,同时记录患者生理指标、实验室检查等临床数据。结果危重症患者血浆活性ghrelin水平高于健康对照组(P<0.01);根据急性生理及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)≥15分及<15分将患者分为高危组及低危组后,高危组患者血浆活性ghrelin水平高于低危组(P<0.05);危重症患者血浆活性ghrelin水平与体质量指数(BMI)呈负相关(r=-0.348,P<0.05),与TNF-α、IL-6呈正相关(r=0.375,P<0.05;r=0.562,P<0.01)。多元线性逐步回归分析提示IL-6是影响血浆活性ghrelin水平的独立相关因素。结论活性ghrelin在危重症患者外周血中高表达,可能与危重症状态下营养不良及高炎性反应有关,其测定可能有助于病情严重程度的评估。
- 陈晓东陈庆伟王丽
- 关键词：危重症GHRELIN
- 阿糖胞苷致非心源性肺水肿
- 2024年
- 1例30岁女性急性髓系白血病患者接受阿糖胞苷(200 mg/m2静脉滴注、1次/d,共7 d)联合伊达比星(10 mg/m2静脉滴注、1次/d,共3 d)方案(IA方案)化疗。治疗第5天,患者出现呼吸困难,呼吸35次/min,指脉血氧饱和度92%。给予高流量吸氧等治疗,当日夜间患者呼吸困难加重,心率160次/min,呼吸50次/min,指脉血氧饱和度50%;次日胸部CT示双肺肺泡性肺水肿合并间质性肺水肿。考虑为阿糖胞苷所致非心源性肺水肿。停用化疗药物,给予糖皮质激素、利尿、肺保护性通气、俯卧位通气等治疗,但患者相关症状未改善,10 d后出现继发性气胸并因呼吸衰竭死亡。
- 杜虎陈晓东胡晓黄文祺
- 关键词：阿糖胞苷肺水肿
- 提高重症医学科青年医师教学能力的探讨被引量：3
- 2018年
- 青年医师为教学医院重症医学教学的中坚力量,其教学能力的提高对于重症医学的可持续发展非常重要。该文从严格教师准入制度、重视师德师风建设、重视临床能力的培养、重视教学理论教学方法的学习、鼓励与支持外出学习、注重科研与教学紧密结合等方面,探讨了重症医学科青年医师提高教学能力的方法。
- 黄斌陈晓东杜虎
- 关键词：青年医师教学能力重症医学
- 原发性高血压患者血浆生长激素、胰岛素样生长因子-1、血管紧张素Ⅱ、一氧化氮的变化研究
- 目的:探讨各级、各期及出现心脑血管并发症的原发性高血压患者血浆中生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管紧张素-Ⅱ(Ang Ⅱ)、一氧化氮(NO)的变化及相互关系和临床意义.方法:105例原发性高血压患...
- 陈晓东
- 关键词：原发性高血压生长激素胰岛素样生长因子-1一氧化氮
- 文献传递
