苏淼
- 作品数：12 被引量：50H指数：6
- 供职机构：哈励逊国际和平医院更多>>
- 发文基金：中国肝炎防治基金河北省医学科学研究重点课题河北省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 超声内镜与多层螺旋CT血管造影对食管胃底静脉曲张的诊断价值研究被引量：10
- 2019年
- [目的]探讨超声内镜与多层螺旋CT血管造影对食管胃底静脉曲张的诊断价值,为临床上采取积极的预防及治疗措施提供参考。[方法]选取2016年1月~2018年10月于我院就诊的乙型肝炎病毒(HBV)感染患者192例,分为单纯HBV感染患者(CHB组)117例,HBV感染肝硬化患者(肝硬化组)75例。所有患者均行常规胃镜和超声内镜检查,肝硬化组患者均行多层螺旋CT血管造影检查,观察食管、胃底各部位曲张静脉情况及穿通支检出情况以及超声内镜与多层螺旋CT血管造影检出率情况。[结果]①肝硬化组食管黏膜下静脉曲张检出率为34.67%,高于CHB组的8.55%;肝硬化组胃底黏膜下静脉曲张检出率为38.67%,高于CHB组的11.97%,差异均有统计学意义(P<0.05)。②肝硬化组在食管周围静脉曲张、食管旁静脉曲张、胃底周围静脉曲张、胃底旁静脉曲张检出率和穿通支情况均高于CHB组(36.00%vs.8.55%、37.33%vs.14.53%、29.33%vs.8.55%、41.33%vs.15.38%、28.00%vs.7.69%),差异均有统计学意义(P<0.05)。③EUS和MSCTA在食管外周、胃底黏膜下、胃底外周静脉曲张比较,差异无统计学意义;EUS对食管黏膜下静脉曲张检出率为69.33%,高于MSCTA的49.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]超声内镜能够早期发现食管胃底黏膜下和外周静脉曲张,有助于临床早期诊断和早期干预治疗;超声内镜对食管黏膜下静脉曲张检出率明显优于MSCTA检查,在胃底黏膜下、胃底外周以及食管外周静脉与MSCTA检出率具有高度一致性。
- 苏淼杨艳双田志颖王丽华
- 关键词：超声内镜食管胃底静脉曲张多层螺旋CT血管造影
- 超声内镜对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断价值及影响因素研究被引量：10
- 2019年
- [目的]探讨超声内镜(EUS)对肝硬化并发食管胃底静脉曲张(EGV)破裂出血的诊断价值,为临床上对高危患者采取积极的预防及治疗措施提供参考。[方法]采用病例对照研究,选取2014年8月～2018年8月我院住院确诊肝硬化伴EGV的患者164例,依据是否并发出血,分为病例组(并发出血组)和对照组(没有并发出血组)。分析2组患者的一般临床资料以及EUS指标等。[结果]EUS对食管静脉曲张(EV)的诊断率是82.93%,对胃底静脉曲张(GV)的诊断率为76.83%,对EGV的诊断率为46.34%,均高于常规胃镜检查(依次为71.34%、48.17%和31.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。病例组在食管曲张静脉总横断面表面积、胃左静脉直径、肠系膜上静脉直径、脾静脉直径、门静脉直径高于对照组,在曲张静脉壁厚度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]EUS对肝硬化并发EGV破裂出血具有较高的诊断价值,食管曲张静脉总横断面表面积、胃左静脉直径、肠系膜上静脉直径、脾静脉直径、门静脉直径是出血的危险因素,曲张静脉壁厚度是出血的保护因素;对出血风险均有预测作用,并为临床上对高危患者采取积极的预防及治疗措施具有重要作用。
- 苏淼田志颖杨艳双王丽华陈玉梅
- 关键词：超声内镜肝硬化食管胃底静脉曲张
- 超声内镜指导下对肝硬化并发食管静脉曲张内镜下治疗的临床疗效及预后价值被引量：6
- 2021年
- 目的探讨超声内镜指导下对肝硬化并发食管静脉曲张内镜下治疗的临床疗效及预后价值。方法肝硬化伴食管静脉曲张患者185例,所有患者行超声内镜和普通胃镜检查,依据静脉曲张程度和位置,分为食管静脉曲张套扎术(EVL)组62例、食管静脉曲张硬化治疗(EVS)组55例和食管静脉曲张套扎序贯硬化剂注射(EVLS)组68例。比较3组治疗后的临床疗效、术后并发症(胸部不适、发热、进食异物感、恶心呕吐),急诊止血率、近期和远期再出血率,门静脉内径、脾静脉内径、血流速度、血流量,生活质量核心30问卷调查(QLQ-C30)评分及静脉测量情况。结果EVLS组总有效率显著高于EVL组、EVS组(P<0.05)。EVLS组在并发症:发热、进食异物感、恶心呕吐,远期再出血率,血流速度、血流量,术后6、12个月及总复发率,曲张静脉壁厚度方面显著低于EVL组和EVS组(P<0.05);在术后3、6、12个月QLQ-C30评分,总横断面表面积、食管周围静脉穿通支最大直径、奇静脉最大直径、穿通支阳性例数方面显著高于EVL组EVS组(P<0.05)。结论食管曲张静脉总横断面表面积、食管周围静脉穿通支最大直径、奇静脉最大直径是静脉曲张复发的危险因素,曲张静脉壁厚度是其保护因素;EVL和EVS对于肝硬化并发食管静脉曲张预防和治疗方面疗效显著,联合采用EVLS治疗能够显著降低复发率和远期再出血率,效果明显优于单用EVL和EVS治疗,安全性较好。
- 石小静申军华牛红梅李云苏淼刘斌李志英
- 关键词：超声内镜肝硬化硬化剂注射
- 白藜芦醇对梗阻性黄疸大鼠肺的保护作用
- 苏淼王丽华孙建顺田志颖张丽贤
- 慢性乙型病毒性肝炎患者在阿德福韦酯治疗期间血磷浓度和骨密度的变化被引量：7
- 2015年
- 长期服用阿德福韦酯可能会导致肾毒性,常表现为血清肌酐升高或血磷浓度降低.长期低磷血症又可导致骨密度异常.本研究探讨长期服用阿德福韦酯的慢性乙型病毒性肝炎患者低磷血症的发生率及其影响因素,分析低磷血症患者骨密度异常的发生率及其影响因素.
- 苏淼赵彩彦赵欣曹伟
- 关键词：病毒性肝炎患者阿德福韦酯血磷浓度骨密度乙型慢性低磷血症
- SLC34 A1和 RGS14单核苷酸多态性与阿德福韦酯治疗的慢性乙型肝炎患者血磷浓度的相关性被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨SLC34A1（rs6420094）和RGS14（rs4074995）单核苷酸多态性与长期服用阿德福韦酯治疗的慢性HBV感染者血磷浓度的相关性。方法选取2012年10月至2013年8月河北医科大学第三医院连续服用阿德福韦酯（10 mg／d）单药或联合治疗至少2年的慢性HBV感染者91例，其中低磷血症患者31例，血磷正常患者60例。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法测定两位点的基因型，应用χ^2检验分析两位点等位基因分布频率与血磷浓度的关系。结果低磷血症组中，rs6420094基因A／A、A／G和G／G型的例数分别为13，13和5例，而血磷正常组上述基因型的例数分别为35，24和1例。此位点的等位基因A在血磷正常组出现的频率高于低磷血症组（78．3％∶62．9％），两组比较差异有统计学意义（χ^2＝4．947，P＜0．05）。低磷血症组中，rs4074995基因A／A、A／G和G／G型的例数分别为2，11和18例，而血磷正常组上述基因型的例数分别为1，21和38例，等位基因分布频率在两组间差异无统计学意义（χ^2＝0．625，P＞0．05）。结论 rs6420094多态性可能会影响长期服用阿德福韦酯治疗的慢性HBV感染者的血磷浓度。
- 苏淼赵彩彦张莉于伟燕
- 关键词：磷阿德福韦酯
- 核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒的安全性回顾被引量：1
- 2013年
- 核苷(酸)类似物是一类口服抗乙型肝炎病毒的药物,多数患者从其治疗中获益,其安全性亦不可忽视。此文就此类药物不良反应的临床表现、发生机制和影响因素作一综述。
- 苏淼赵彩彦
- 关键词：慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物
- 超声内镜对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断价值被引量：11
- 2019年
- 目的探讨超声内镜对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断价值,为临床预防及治疗措施提供参考。方法选取肝硬化伴食管胃底静脉曲张的患者164例,依据是否并发出血,分为病例组(并发出血组)和对照组(无并发出血组)。分析2组患者的一般临床资料以及超声内镜指标等。结果(1)超声内镜对EV的诊断率是82.93%,对GV的诊断率为76.83%,对EGV的诊断率为46.34%,均高于常规胃镜检查(依次为71.34%、48.17%和31.09%,P<0.05)。(2)病例组在食管曲张静脉总横断面表面积、胃左静脉直径、肠系膜上静脉直径、脾静脉直径、门静脉直径高于对照组,在曲张静脉壁厚度低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论超声内镜对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血具有较高的诊断价值,食管曲张静脉总横断面表面积、胃左静脉直径、肠系膜上静脉直径、脾静脉直径、门静脉直径是出血的危险因素,曲张静脉壁厚度是出血的保护因素,对出血风险均有预测作用。
- 苏淼田志颖杨艳双
- 关键词：超声内镜肝硬化食管胃底静脉曲张
- 双歧杆菌乳杆菌三联活菌对小鼠急性肝功能衰竭的保护作用及其分子机制被引量：6
- 2015年
- 目的 研究双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗急性肝功能衰竭（ALF）的作用机制.方法 BALB/c小鼠10只腹腔注射3.0 g/kg D-GalN建立ALF模型,双歧杆菌乳杆菌三联活菌片灌胃治疗,Western印迹法和实时荧光定量-PCR检测Jagged1、Notch1、Hes5 mRNA和蛋白以及Notch受体胞内段（NICD）蛋白的表达,免疫组织化学染色法检测小鼠肝组织CD68的表达,同时测定血清ALT、AST、IL-10、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和血浆脂多糖水平.同时设模型组和正常对照小鼠各10只.体外培养小鼠巨噬细胞株RAW264.7细胞,分别用正常小鼠、ALF小鼠、双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗小鼠血浆处理RAW264.7细胞.实时荧光定量-PCR和Western印迹法检测细胞Jagged1、Notch1、Hes5mRNA和蛋白以及NICD蛋白的变化,同时检测细胞上清液IL-10、HMGB1和脂多糖水平.多组间比较用单因素方差分析,两组间比较用q检验.结果 模型组小鼠血ALT、AST、HMGB1、IL-10、脂多糖,肝组织Jagged1、Notch1、NICD、Hes5、CD68水平均较正常对照组明显升高（均P＜0.01）.模型组与双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗组比较,血清HMGB1[（101.9±12.4） μg/L比（82.6±9.7） μg/L,q=6.36,P＜0.01]、血清IL-10[（4 628±842） pg/mL比（3 183±769） pg/mL,q=6.79,P＜0.01]、血浆脂多糖[（11.80±0.89） EU/mL比（7.40±0.92） EU/mL,q=18.81,P＜0.01]、肝组织Jagged1 mRNA（7.63±1.41比5.55±0.71,q=7.22,P＜0.01）、Jagged1蛋白（0.71±0.07比0.56±0.07,q=7.20,P＜0.01）、Notch1 mRNA（7.10±0.66比3.66±0.67,q=20.06,P＜0.01）、Notch1蛋白（0.66±0.11比0.38±0.08,q=9.57,P＜0.01）、NICD蛋白（0.76±0.07比0.47±0.05,q=12.68,P＜0.01）、Hes5mRNA（7.95±0.71比3.94±0.68,q=22.40,P＜0.01）、Hes5蛋白（1.20±0.07比1.04±0.12,q=5.61,P＜0.01）和CD68蛋白（7 685±417比5 180±610,q=16.38,P＜0.01）差异均有统计学意义.ALF小鼠血浆可显著提高RAW264.7细胞上清液HMGB1、IL-10、脂多糖和细胞Jagged1、Notch1、NICD、Hes5
- 曹伟赵彩彦王玮赵欣苏淼王亚东申川
- 关键词：脂多糖类NOTCH信号通路白细胞介素10
- 慢性乙型病毒性肝炎患者在阿德福韦酯治疗期间血磷浓度的变化与影响因素
- <正>目的探讨长期服用阿德福韦酯治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者低磷血症的发生率及其影响因素;分析磷酸钠协同转运蛋白的基因SLC34A1(rs6420094)和G蛋白信号调节因子14的基因RGS14(rs4074995)单核...
- 苏淼赵彩彦
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