大网膜围巾式包埋与胃底套入式包埋两种方法预防吻合口瘘的比较 被引量:1 2019年 吻合口瘘是食管癌术后临床上最常见也是最严重的并发症。徐州市中心医院采用带蒂大网膜围巾式包埋与胃底套入式包埋预防吻合口瘘共行食管贲门癌手术176例,现报道如下。 陈强 杨传平 王高明 蒋峰 许林关键词:带蒂大网膜 吻合口瘘 套入式 包埋 胃底 食管贲门癌手术 促红细胞生成素预处理对大鼠体外循环所致急性肾损伤的影响 被引量:6 2019年 目的观察促红细胞生成素(EPO)预处理对于大鼠体外循环(CPB)术后肾脏的保护作用。方法Sprague-Dawley(SD)大鼠均分为4组(n=10):假手术(Sham)组、模型(Control)组、低剂量EPO(Low EPO)和高剂量EPO(High EPO)组。于CPB术后24 h检测血清肌酐(Cr)水平,肾脏核因子-κB(NF-κB)p65、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6的表达水平,苏木精-伊红(HE)染色观察组织形态改变。结果Control组Cr[(141.99±6.96)μmol/L]高于Sham组[(37.98±1.22)μmol/L]和EPO干预组(均P<0.01),High EPO组[(67.52±5.63)μmol/L]低于Low EPO[(91.52±5.43)μmol/L,P<0.01)];相对于Control组TNF-α[(13.29±1.21) ng/mg]、IL-1β[(18.39±1.79) ng/mg]、IL-6[(10.95±1.03) ng/mg]、NF-κB p65(0.189±0.009)、ICAM-1(9.109±0.371),Low、High EPO干预后肾组织TNF-α[(9.41±0.72)、(7.85±0.67) ng/mg]、IL-1β[(12.35±1.43)、(10.18±2.01) ng/mg]、IL-6[(8.25±0.65)、(6.08±0.72) ng/mg]含量均下降(均P<0.01),NF-κB p65(0.165±0.003、0.151±0.005)、ICAM-1(6.847±0.310、5.013±0.462)表达亦显著下降。病理学显示EPO组的肾小管上皮细胞肿胀、胞质内空泡形成、间质出血等病理变化较模型组减轻,且High EPO效果明显。结论EPO抑制NF-κB p65的激活,进而下调ICAM-1、TNF-α、IL-1β、IL-6等炎性因子的表达,对CPB术后大鼠肾脏损伤起保护作用,并呈剂量依赖性。 王高明 蔡伟 龚向楠 刘广军 陈强 杨传平关键词:促红细胞生成素 核因子-ΚB P65 急性肾损伤 体外循环 同源异型盒基因C13在食管鳞癌中表达与其病理特征和预后的关系 被引量:1 2020年 目的探讨检测同源异型盒基因C13(HOXC13)在食管鳞癌的表达及其临床意义。方法采用实时PCR检测120例食管鳞癌组织和癌旁正常食管组织中HOXC13基因表达水平,分析其与临床病理特征的关系和食管鳞癌生存时间的影响因素。结果与癌旁正常食管组织相比,食管鳞癌组织中HOXC13基因表达水平上调(P<0.05);HOXC13水平升高与食管鳞癌T分期、淋巴结转移和TNM分期密切相关(P<0.05);HOXC13基因高表达的食管鳞癌患者5年总生存率降低(P<0.05)。Cox回归分析显示,HOXC13基因高表达为食管鳞癌预后的危险因素(P<0.05)。结论HOXC13在食管鳞癌组织中表达升高,与患者T分期、淋巴结转移、TNM分期和预后密切相关。 王高明 刘广军 陈强 蔡伟 龚向南 陈伟钢 杨传平关键词:食管鳞癌 预后 促红细胞生成素对体外循环大鼠肾脏NF-κBp65的影响 2013年 目的探讨促红细胞生成素(EPO)对体外循环(CPB)大鼠肾脏组织核因子-κB(NF-κB)p65表达的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机均分为4组(n=10):假手术组、模型组、低剂量EPO组和高剂量EPO组。测定血清肌酐水平,检测肾组织中NF-κB p65蛋白、基因表达,并行HE染色观察组织形态改变。结果模型组血清肌酐水平明显高于假手术组和EPO干预组(P<0.05),高剂量组低于低剂量组(P<0.05);与模型组相比,EPO组肾组织中NF-κB p65蛋白及基因表达水平显著下降;组织病理学检查显示EPO组的肾小管上皮细胞肿胀、胞浆内空泡形成、间质出血等病理变化较模型组明显减轻。结论 EPO抑制NF-κB p65的激活,减轻CPB术后肾脏损伤,并呈剂量依赖性。 王高明 胡正群 王化勇 张辉 李勇 杨传平关键词:促红细胞生成素 体外循环 核因子-ΚB P65 管状胃与全胃代食管术治疗食管癌的疗效比较 被引量:18 2013年 目的比较管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月在我院接受食管癌手术患者的病例资料;比较管状胃组(n=53)和全胃代食管组(n=48)患者在术中吻合口位置、术中出血量、手术时间、术后胃肠减压时间、胃肠减压量、胸腔闭式引流管拔除时间、胸腔引流液量、术后并发症发生情况及术后1个月的肺功能等临床指标上的差异。结果管状胃组患者术后反流性食管炎的发生率为5.7%(3/53),低于全胃组的25.0%(12/48),差异具有统计学意义(P=0.01);管状胃组无术后胸胃综合征,全胃组的发生率为8.3%(4/48);管状胃组术后1个月的肺活量占预计值的百分比、最大通气量占预计值的百分比及第一秒用力呼气容积占预计值的百分比均显著高于全胃组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论管状胃代食管术较全胃代食管术可降低术后反流、胸胃综合征的发生率,且对患者术后呼吸功能影响较小。 李勇 王化勇 王雷 王高明 高鹏关键词:食管癌 管状胃 手术 术后并发症 长链非编码RNA FAM83A-AS1在肺腺癌组织中的表达水平及与临床病理参数和预后的关系 被引量:5 2021年 目的检测长链非编码RNA(lncRNA)序列相似家族83成员A-反义核糖核酸1(FAM83A-AS1)在肺腺癌(LUAD)中的表达水平,探讨lncRNA FAM83A-AS1和LUAD患者临床病理学特征及预后的关系。方法分析2015年1月至12月间80例行外科手术治疗的LUAD患者相关临床资料。采用Real-time PCR方法检测80例LUAD组织,并与癌旁正常肺组织中lncRNA FAM83A-AS1的表达水平进行对照分析。采用卡方检验LUAD患者lncRNA FAM83A-AS1水平与临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法分析总生存期(OS);Cox回归模型分析影响LUAD预后的危险因素。结果与肺正常组织相比,LUAD组织中lncRNA FAM83A-AS1表达明显上调(P<0.05)。lncRNA FAM83A-AS1水平升高与肿瘤大小、淋巴结转移和临床TNM分期有关(P<0.05)。lncRNA FAM83A-AS1高表达的LUAD患者总生存期短(p<0.05)。COX生存分析显示,lncRNA FAM83A-AS1基因表达为肺癌预后的危险因素,高表达提示LUAD患者临床预后不良。结论lncRNA FAM83A-AS1在LUAD组织中表达显著升高,且与患者肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期和预后密切相关。 王高明 刘广军 龚向南 蔡伟 陈伟钢 陈强 杨传平 申翼关键词:肺腺癌 临床病理特征 预后 同源盒C13基因在食管鳞癌中的表达及其意义 2020年 食管鱗癌(ESCC)发病率、死亡率较高[1]。本研究旨在探讨同源盒CI3(HOXC13)基因在ESCC中的表达及意义。一、资料与方法1.一般资料:徐州市中心医院手术治疗的120例E S C C患者为研究对象(术前除ESCC外无其他恶性肿瘤、术前未接受放化疗等),本研究通过徐州市中心医院医学伦理委员会审批,伦理批号为XZXY-LJ-202003064XB。用实时定量聚合酶链反应检测ESCC和癌旁正常组织HOXC13基因表达水平,分析患者临床病理特征、生存状况等。 王高明 魏静 陈强 杨传平 蔡伟关键词:实时定量聚合酶链反应 癌旁正常组织 同源盒 临床病理特征 放化疗 食管癌组织中CXCL8、CXCR1表达及其临床意义 2021年 食管癌是国内较多见的恶性肿瘤,其原发于食管上皮细胞,且发病率呈逐年上升趋势[1]。近些年,随着食管癌诊治手段推陈出新,死亡率较过去已显著降低,但5年生存率仍很低[2]。研究表明,趋化因子及其受体广泛表达于多种肿瘤细胞中,能促进肿瘤细胞侵袭、转移[3]。CXCL8(亦称IL-8)是ELR+CXC趋化因子亚家族的成员,是一种小分子多肽,来源广泛,能促进炎症反应,后被证实能促进血管新生、促进肿瘤细胞侵袭与转移[4]。CXCR1是CXCL8的特异性受体,表达于中性粒细胞表面,能与CXCL8相结合(受体-配体途径),介导CXCL8的生物学功能[5]。本研究观察了食管癌组织中CXCL8、CXCR1的表达情况,同时分析了其与食管癌患者临床病理特征的关系,以及对食管癌患者预后的影响。 龚向南 王高明 刘广军 苏静 陈玮煦关键词:CXCL8 CXCR1 食管癌 胸腔镜肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌的疗效分析 被引量:3 2014年 目的:探讨胸腔镜肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌的疗效,并与传统开胸手术方法进行比较。方法:回顾性分析2008年1月至2011年1月因非小细胞肺癌在我科接受手术治疗患者的临床资料,比较开胸手术组与胸腔镜组的手术时间、术中淋巴结清扫数目、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、术后住院时间等临床指标。结果:共纳入患者392例,开胸手术组214例,占54.59%,胸腔镜组178例,占45.41%。两组患者的术中淋巴结清扫数目、手术时间差异无统计学意义;胸腔镜组患者术中出血量显著少于开胸手术组患者[(231.4±41.9)ml vs(165.3±31.2)ml,P<0.05],术后引流液量亦显著少于开胸手术组[(640.0±69.0)ml vs(846.0±71.0)ml,P<0.05];胸腔镜组术后住院时间显著短于开胸手术组[(8.1±2.1)vs(12.5±2.8)d,P<0.05],术后拔管时间显著早于开胸手术组[(3.1±0.3)vs(4.4±0.5)d,P<0.05]。结论:在周围型非小细胞肺癌的手术治疗中,胸腔镜手术可减少术中出血量,缩短术后康复时间,术中清扫淋巴结数目及手术时间与传统开胸手术并无显著性差异,是一种安全、有效的肺癌手术治疗方式。 李勇 王化勇 王雷 王高明 高鹏关键词:肺癌 胸腔镜 微创外科 术后复发 肺鳞状上皮细胞癌患者手术前后血清CYFRA21-1水平变化 被引量:1 2016年 目的探讨肺鳞状上皮细胞癌(鳞癌)患者手术前后血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平变化。方法采用双抗体夹心磁微粒化学发光法检测行手术治疗Ⅰ~Ⅲa期原发性肺鳞癌患者(A组,41例)手术前后以及同期住院Ⅲb期和Ⅳ期未行手术治疗的肺鳞癌患者(B组,37例)、健康体检者(C组,36例)血清CYFRA21-1水平。结果B组血清CYFRA21-1水平高于A组术前水平[(21.3±9.4)ng/ml vs.(12.4±3.9)ng/ml](P〈0.01),且A组术前及B组血清CYFRA21-1水平均高于C组的(1.3±1.5)ng/ml(P〈0.01)。A组术后第7天和术后第30天的血清CYFRA21-1水平均低于术前[(4.1±1.6)ng/ml和(1.8±1.1)ng/ml vs.(12.4±3.9)ng/ml](P〈0.01),术后第30天血清CYFRA21-1水平亦低于术后第7天(P〈0.01)。结论肺鳞癌患者血清CYFRA21-1高表达,手术可显著降低肺鳞癌患者血清CYFRA21-1水平。血清CYFRA21-1水平变化可作为辅助评价肺鳞癌患者手术疗效的指标。 王高明 蔡伟 刘广军 王炯杰 杨传平关键词:细胞角蛋白19片段