[目的]比较双钢板与三钢板内固定治疗老年过伸型胫骨平台骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年4月—2022年4月本院收治的80例老年过伸型胫骨平台骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,40例采用双钢板内固定治疗(双板组),40采用三钢板内固定治疗(三板组),比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,双板组在手术时间[(119.6±25.6) min vs (132.5±27.2) min, P=0.032]、术中失血量[(249.5±40.3) ml vs (273.3±47.9) ml, P=0.019]均显著少于三板组,而双板组下地行走时间显著晚于三板组[(69.5±9.7) d vs (63.7±7.9) d, P=0.019],术后1 d [(8.1±0.9) vs (8.5±0.7), P=0.013]、3 d [(4.8±1.1) vs (5.3±0.9), P=0.016]双板组的VAS评分显著优于三板组,术后12 d时两组间VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(16.2±2.6)个月。两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者膝痛VAS评分、膝关节HSS评分和膝伸屈ROM均显著改善(P<0.05)。术后6个月,双板组在膝痛VAS评分[(1.8±0.7) vs (1.5±0.5), P=0.025]、HSS评分[(65.5±4.4) vs (67.7±4.5), P=0.026]及膝伸屈ROM [(102.3±4.3)°vs (104.3±4.4)°, P=0.044]均显著不及三板组,但术后12个月两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组间骨折复位质量、骨折愈合时间、胫骨后倾角(posterior tibal slope, PTS)和内侧胫骨近端角(medial proximal tibial angle, MPTA)的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种术式治疗老年过伸型胫骨平台骨折均可取得满意疗效,相比之下,双钢板内固定手术创伤更小,术后早期疼痛更轻。
