王海宏
- 作品数：13 被引量：59H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外循环对单核细胞HLA-DR表达的影响被引量：4
- 2001年
- 目的 研究体外循环对单核细胞表面HLA DR表达水平的影响。方法 16例风湿性心脏病瓣膜置换术患者为试验组 (心内直视术组 ) ,10例肺叶切除术患者为对照组 (非心内直视术组 )。采用流式细胞术动态观察麻醉诱导前、气管插管后、体外循环心肺转流前、体外循环心肺转流后、手术后第 1d、第 3d及第 5d淋巴细胞和单核细胞表面HLA DR的表达水平 ,同时观察APACHEⅡ评分及手术后恢复情况。结果 心内直视术组心肺转流后、术后第 1d、第 3dHLA DR表达阳性的单核细胞百分率显著下降 ,且心肺转流后单核细胞数显著下降 ,单核细胞表面的HLA DR分子数显著下降 (P <0 0 5 )。肺叶切除术组手术后HLA DR表达阳性的单核细胞百分率明显下降 ,但单核细胞占外周血白细胞比例无显著性差异。HLA DR表达阳性的淋巴细胞百分率在各个时间点均无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;两组相比 ,手术后HLA DR表达阳性的单核细胞百分率心内直视组显著低于肺叶切除组。 2例心内直视术后并发感染患者于术后第 6dHLA DR表达阳性的单核细胞百分率仍低于 4 0 %。结论 心肺转流后机体免疫功能的障碍与单核细胞的功能紧密相关。动态监测单核细胞表面HLA
- 方向明裘燕徐静王琦王永清陈自力郭继革王海宏
- 关键词：心肺转流术单核细胞HLA-DR抗原体外循环
- β防御素1基因启动子区域-688G/C单核苷酸多态性与重症脓毒症发生发展的相关研究
- 目的:探讨β防御素1(DEFB1)基因启动子区域-688G/C单核苷酸多态性与重症脓毒症易感性及其预后的相关性。
方法:采用聚合酶链式反应(PCR)结合限制性酶切片段长度多态性(RFLP)方法,对211例脓毒症...
- 吴水晶陈齐兴吕晨黄丽霞王海宏程宝莉谢郭豪方向明
- 关键词：单核苷酸抗病毒药物脓毒症人体病毒学
- 文献传递
- 超声引导下星状神经节阻滞对胃肠手术患者围术期炎症反应及术后胃肠功能恢复的影响被引量：26
- 2018年
- 目的 探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对胃肠手术患者围术期炎症反应及术后胃肠功能恢复的影响.方法 择期胃肠道手术患者55例,年龄18~64岁,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,体重50~75 kg,采用随机数字表法分为2组:SGB组(n=18)和对照组(C组,n=37).SGB组于左侧第6颈椎水平在超声引导下行SGB操作,注入0.5%罗哌卡因7 ml。C组于同一部位超声引导下注入等容量生理盐水.分别于SGB前5 min、SGB后2、4和24 h时采集外周静脉血样,采用ELISA法测定血浆TNF-α、IL-1β和IL-6的浓度.记录白细胞增高水平(SGB后24 h时白细胞计数-SGB前24 h时白细胞计数).记录术后第1次肠鸣音恢复时间和肛门∕造口排气时间.结果 与C组比较,SGB组SGB后2 h时血浆TNF-α浓度及SGB后2、4、24 h时血浆IL-1β浓度降低,白细胞增高水平降低,肠鸣音恢复时间和肛门∕造口排气时间缩短(P<0.05).结论 超声引导下SGB可减轻胃肠手术患者围术期炎症反应,促进术后胃肠功能恢复.
- 褚丽花王亚吴水晶叶慧李会陆雅萍王海宏方向明谢郭豪
- 关键词：星状神经节神经传导阻滞炎症胃肠活动
- APACHEⅡ、MODS、SOFA和LODS评分系统对重症急性胰腺炎预后评估的比较被引量：20
- 2012年
- 目的比较研究急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、多脏器功能不全评分(MODS评分)、序贯性脏器衰竭评价评分(SOFA评分)和Logistic脏器功能不全评分(LODS评分)4种评分系统对重症急性胰腺炎患者院内病死率的预测能力。方法根据诊断标准将91例ICU重症急性胰腺炎患者纳入本研究,记录初始APACHEⅡ(24h)、MODS、SOFA、LODS评分,同时记录ICU期间最高MODS、SOFA、LODS评分,计算出各自预期病死概率并与实际死亡情况比较。然后绘制ROC曲线,通过比较ROC曲线下面积(AUC)来比较分析4个评分系统的预测能力。结果 MODS、SOFA、LODS初始AUC(分别为0.785±0.049、0.850±0.040、0.886±0.036)和最高AUC(分别为0.891±0.037、0.939±0.028、0.943±0.025)值均高于APACHE的AUC(0.758±0.052)。所有最高MODS、SOFA、LODS评分都优于初始MODS、SOFA、LODS评分(P<0.05)。在初始值评分中,初始LODS评分优于APACHEⅡ评分(P<0.05),而MODS、SOFA、LODS之间差别无统计学意义(P>0.05)。在最高评分系统的比较中,最高SOFA评分优于MODS评分系统(P<0.05),而SOFA与LODS评分、LODS与MODS评分间则无统计学差异(P>0.05)。结论在运用评分系统对重症急性胰腺炎预后预测中,器官功能不全评分要好于APACHEⅡ评分系统;而在器官功能不全评分中,最高值评分预测能力高于初始值,尤其是最高SOFA、LODS。
- 骆晓攀方俊标陈龙王海宏吴水晶谢郭豪陈宝莉方向明
- 关键词：重症急性胰腺炎器官功能不全评分系统
- 三种器官功能不全评分系统对重症脓毒症患者的预后评估被引量：2
- 2009年
- 目的比较多脏器功能不全评分（MODS）、序贯性脏器衰竭评价评分（SOFA）和Logistic脏器功能不全评分（LODS）3种评分系统对重症脓毒症患者院内病死率的预测能力。方法将2004年12月至2007年11月入住ICU的重症脓毒症患者403例纳入本研究中，计算人住ICU24h内（初始值）及ICU期间最高MODS、SOFA和LODS，应用5种评分系统计算出病死概率并与实际病死率比较。通过受试者工作特征曲线（ROC）下的面积，比较3种评分系统对重症脓毒症患者的预后分辨力。结果403例患者MODS、SOFA、LODS的初始值和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）的ROC下面积分别为0．725、0．787、0．811和0．770；MODS、SOFA、LODS的最高值预测预后的能力均优于其初始值（P〈0．01）；LODS和SOFA（初始值、最高值）的分辨力均高于相应的MODS（P〈0．01），而初始或最高的LODS和相应的SOFA间差异无统计学意义（P〉0．05）。APACHEⅡ的ROC下面积低于初始LODS（P〈0．01），与初始SOFA和MODA无统计学差异（P〉O．05）。结论MODS、SOFA和LODS对重症脓毒症患者死亡或生存的分辨力均较好，LODS的最高值对重症脓毒症预后的预测能力最强。
- 骆晓攀王海宏胡双飞吴水晶谢郭豪程宝莉周晨方向明
- 关键词：脓毒症疾病严重程度指数多器官功能障碍综合征预后
- 纤溶酶原激活物抑制剂-1基因启动子区4G/5G多态性与脓毒症患者易感性和预后相关性的研究被引量：6
- 2005年
- 目的探讨血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)基因启动子区单核苷酸缺失/插入(4G/5G)多态性与脓毒症易感性和转归的相关性。方法采用聚合酶链反应、限制性内切酶分析、16%聚丙烯酰胺凝胶电泳结合溴化乙锭染色法,测定89例术后并发严重脓毒症的患者(脓毒症组)和100例术后未并发脓毒症的患者(对照组)PAI-1基因启动子区4G/5G多态性的基因型。结果脓毒症组患者急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ评分为22.5±2.1,死亡率为51%;脓毒症组患者PAI-14G/4G基因型携带频率为0.44,4G等位基因携带频率为0.65;对照组分别为0.25和0.50;两组比较差异有统计学意义。脓毒症组中,死亡患者4G/4G基因型携带频率为0.54,存活者为0.34;两者比较差异有统计学意义。结论PAI-1基因启动子区4G/5G多态性与脓毒症的易感性和转归相关,4G纯合子、4G等位基因是脓毒症易感的预警指标,4G纯合子为脓毒症死亡的高危遗传标志。
- 詹芝娅王宏伟陈大方程宝莉王海宏方向明
- 关键词：纤溶酶原激活物抑制剂-1脓毒症4G/5G多态性基因启动子区脓毒症患者易感性血浆纤溶酶原激活物抑制剂
- 七氟醚对脂多糖刺激的人单核巨噬细胞系细胞IL-1β水平的影响
- 2012年
- 目的探讨七氟醚对脂多糖刺激的人单核巨噬细胞系(THP-1)细胞白介素1β(IL-1β)水平的影响。方法脂多糖刺激THP-1细胞后,分别以1%、2%、4%的七氟醚处理,收集上清液,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测。结果与对照组比较,七氟醚组1%、2%、4%浓度处理脂多糖刺激的细胞后,相应上清液IL-1β的水平均未见明显变化,差异均无统计学意义(t分别=0.19、-1.55、-0.90、-1.87、0.06;0.34、-1.80、-0.13、0.94、1.08;0.95、-0.33、-1.02、1.49、-0.76,P均>0.05)。结论七氟醚不能降低脂多糖刺激的THP-1细胞的IL-1β水平。
- 王海宏马晓旭
- 关键词：七氟醚脂多糖炎症介质
- β-防御素1基因多态性与重症脓毒症真菌易感性的相关性研究
- 目的：通过病例—对照关联研究，探讨β-防御索1(DEFB1)基因多态性与重症脓毒症患者真菌感染易感性的相关性。
方法：依据1992年和2002年美国胸科医师协会/美国危重病学会(ACCM/SCCM)联席会议制订...
- 谢郭豪王海宏吕晨黄丽霞陈齐兴方向明
- 关键词：脓毒症防御素单核苷酸基因多态性单倍型
- 文献传递
- 老年病人全麻复合硬膜外阻滞期间中心体温36例观察
- 2006年
- 目的探讨老年人全麻复合硬膜外阻滞期间中心体温的变化规律。方法选择ASAI～II级择期行中上腹部手术的老年患者36例,随机分成两组全麻复合硬膜外组(GE组)和单纯全麻组(G组)。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后10(T10)、20(T20)、30(T30)、40(T40)、50(T50)、60(T60)、90(T90)、120(T120)min及手术结束(Tend)各个时间点的食道温度,并记录两组低体温食管温度<36℃)的例数。结果麻醉诱导后两组的食道温度均有不同程度的下降。GE组在诱导40min后的各个时间点体温下降幅度比G组大(P<0.05),低体温GE组13例,G组7例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人全麻复合硬膜外阻滞期间更容易导致低体温,术中应当做好保温措施,以减少相关并发症。
- 胡东军王海宏
- 关键词：老年人全麻硬膜外阻滞中心体温
- β-防御素-1基因多态性与重症脓毒症真菌易感性的相关性研究被引量：1
- 2010年
- 目的 通过病例-对照关联研究,探讨β-防御素1（DEFB1）基因多态性与重症脓毒症患者真菌感染易感性的相关性.方法 依据1992年和2002年美国胸科医师协会/美国危重病学会（ACCM/SCCM）制订的重症脓毒症诊断标准,将ICU中符合重症脓毒症诊断标准的211例患者纳入研究,并根据在ICU期间是否发生真菌感染将其进一步分为真菌感染组和对照组.通过DNA直接测序、聚合酶联反应双引物等位基因特异性扩增法（PCR-ASA）或Taqman方法检测DEFB1基因-1816A/G、-390A/T、-52A/G、-44C/G、-20A/G等5位点在两组患者中的等位基因和基因型,用遗传分析法计算其单倍型的分布频率,采用x2检验或Fisher精确概率法分析这些遗传变异与重症脓毒症患者真菌感染易感性的相关性,并以相对风险度（odds ratio,OR）反映该遗传因素与其关联的程度. 结果真菌感染组共纳入80例患者,对照组为131例.真菌感染组中男性43例（53.8%）,年龄（60.81±18.30）岁;对照组男性80例（6J.1%）,年龄（60.42±17.03）岁,两组间性别组成、平均年龄差异无统计学意义（P＞0.05）.DEFB1基因-1816A/G、-390A/T、-52A/G、-44C/G和-20A/G位点在两组人群中都遵守Hardy-Weinberg平衡,其基因型分布和等位基因频率在真菌感染组和对照组之间差异均无统计学意义（P＞0.05）.上述5个位点的常见单倍型AAACG、ATGCA、GTGGG和ATACG在真菌感染组和对照组之间的分布频率差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论 DEFB1基因-1816A/G、-390A/T、-52A/G、-44C/G和-20A/G位点与重症脓毒症患者真菌感染的发生不相关,提示DEFB1基因遗传变异可能不是重症脓毒症患者真菌易感性的重要遗传学位点.
- 谢郭豪吴水晶王海宏吕晨黄丽霞陈齐兴方向明
- 关键词：脓毒症Β防御素单倍性病例对照研究
