王君
- 作品数：24 被引量：59H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 植入埋藏式心脏转复除颤器患者室性心律失常发生的多因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨植入埋藏式心脏转复除颤器(ICD)患者术后发生室性心动过速/心室颤动(简称室速/室颤)的危险因素。方法回顾分析植入ICD/心脏再同步化治疗除颤(CRTD)的患者51例,随访(39.4±22.3)个月,19例ICD/CRTD记录到持续性室速和或快室速、室颤,为室性心律失常组;32例ICD/CRTD未记录到持续性室速和或快室速、室颤事件,为非室性心律失常组。分析ICD/CRTD植入患者发生室性心律失常的临床因素以及两组患者临床事件的发生情况,并作logistic回归分析。结果对51例ICD/CRTD植入患者月随访中,发现有19例(37.3%)ICD/CRTD记录到室速/快室速/室颤,而且ICD/CRTD给予恰当治疗(ATP或电击),其中3例经历了室速电风暴。对ICD/CRTD植入患者术后室性心律失常和临床事件发生作多因素分析发现,室性心律失常的发生与术后12个月的左室射血分数(LVEF)值显著相关(r=0.149,P=0.047),ICD/CRTD术后住院/死亡的发生与缺血性心肌病(r=17.643,P=0.045)、可达龙(r=14.672,P=0.013)、室性心律失常(r=21.561,P=0.046)显著相关。结论术后12个月LVEF值的显著提高可减少室性心律失常的发生。缺血性心肌病及术后室性心律失常的发生会增加ICD/CRTD植入患者术后住院/死亡的发生,而可达龙可有效降低住院/死亡率。
- 陆秋芬孙健王君张澎湃李毅刚
- 关键词：心血管病学埋藏式心脏转复除颤器室性心律失常
- 室性心律失常和心脏性猝死的综合防治新方法被引量：13
- 2014年
- 器质性心脏病室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）等复杂室性心律失常是现代社会心血管疾病中主要致死、致残原因。我国心脏性猝死（SCD）的总人数约为54．4万／年。80％以上的SCD是由恶性室性心律失常（室速或室颤）所致，所以对室性心律失常的有效防治可减少SCD的发生率。
- 李毅刚王群山宿燕岗李京波陆秋芬孙健张澎湃王君杨眉柏瑾黄冬
- 关键词：恶性室性心律失常心脏性猝死心室颤动致残原因SCD
- 经导管射频消融术治疗心房颤动并发心脏压塞与HAS-BLED评分的相关性研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨经导管射频消融术治疗心房颤动患者并发心脏压塞与HAS-BLED评分的相关性。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院心内科2004年1月至2015年9月行经导管射频消融术治疗心房颤动患者的临床资料,筛选出其中并发心脏压塞的患者,采用病例-对照研究方法,按1∶1匹配非心脏压塞患者。回顾性分析患者的基本资料,并进行多因素回归分析明确心房颤动并发心脏压塞的相关危险因素。结果心房颤动经导管射频消融术的患者中共有38例并发心脏压塞,其中21例为术中急性心脏压塞,17例为术后迟发性心脏压塞,行紧急心包穿刺和引流后均明显好转并痊愈出院。心脏压塞组和非心脏压塞组患者的HAS-BLED评分[(2.03±1.10)分比(1.42±0.92)分,P=0.011]和冠心病占比[12例(31.6%)比5例(13.2%),P=0.000]的差异均有统计学意义。Logistic多因素回归分析显示,HAS-BLED评分较高是经导管射频消融术治疗心房颤动并发心脏压塞的独立危险因素[Exp(B)=1.893,P=0.021];而是否合并糖尿病(P=0.266)、冠心病(P=0.195)、心功能不全(P=0.149)及心房颤动类型(P=0.537)与心房颤动经导管射频消融术并发心脏压塞无显著相关性。结论紧急心包穿刺、引流是处理心房颤动经导管射频消融术并发心脏压塞的有效手段。HAS-BLED评分较高是经导管射频消融术治疗心房颤动并发心脏压塞的独立危险因素。
- 王群山汪智全孙健冯向飞刘博张澎湃王君张睿李毅刚
- 关键词：心房颤动经导管射频消融术心脏压塞
- LAmbre封堵器在多腔心耳中的应用经验报道被引量：1
- 2017年
- 目的多腔左心耳占80%,具有分叶多,封堵器选择及操作难度大等特点,现报道我们植入LAmbre封堵器的操作经验。方法入选年龄18至85岁之间的心房颤动患者,不愿意口服抗凝药物或口服抗凝药物有禁忌证,具有左心耳封堵适应证。根据经食道超声心动图及术中造影结果,选择多腔心耳患者,选择合适的LAmbre封堵器,植入左心耳。结果在17例入选患者中,经造影证实13例系多腔心耳,年龄71.4±7.8岁,其中9例为女性患者。所有患者均成功植入LAmbre封堵器,其中常规型10例,小伞大盘型3例。术后即刻行左心耳造影及TEE均未发现血流渗漏。术后出现心包积液1例,随访12个月无并发症发生。结论多腔心耳植入LAmbre封堵器安全可靠。锚定区判定对选择封堵器非常关键。食道心脏超声结合造影是可以提供良好保障。
- 冯向飞张澎湃孙健王君李毅刚
- 关键词：心房颤动左心耳封堵
- 右心室致密化不全并室壁瘤及房间隔缺损封堵术后植入起搏器一例
- 病例资料患者37岁男性,因体检发现心动过缓2年入院。心率只有45次/min,无症状,未治疗。心脏超声提示右心室前后壁心尖部及流出道心肌变薄,运动减弱,局部室壁瘤形成,侧壁肌小梁增生,房间隔缺损,直径约10mm,继发孔型,...
- 冯向飞陆尚彪王群山张澎湃王君李毅刚
- 复杂心律失常的机制研究和基于三维标测系统引导的消融治疗新方法
- 李毅刚王群山陆秋芬孙健陆尚彪张澎湃方根强王飞王君杨眉
- 简要技术说明：1)该课题组建立了心梗后室速新的顺序消融法。可使手术操作时间从7-8小时缩短到4.5小时，放射线暴露时间从1小时缩短到10分钟。以术后不能诱发任何室速为终点，成功率为80%。2)建立了室速折返环的定量分析模...
- 关键词：
- 关键词：心律失常治疗消融治疗
- ACE基因rs4353多态性与房颤消融术后复发关系被引量：4
- 2014年
- 目的探讨血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因多态性与房颤消融术后复发关系。方法随访2007年1月至2008年7月间在我院行单次房颤导管消融术的房颤患者,术后门诊定期常规心电图及24h动态心电图检查随访。选取ACE基因3个标签单核苷酸多态性(tagging single nucleotide polymorphisms,tSNPs)对房颤患者进行基因分型。结果成功随访150例行房颤消融术的患者(年龄:63.73±11.01岁,24.67%非阵发性房颤),其中复发61例(40.67%),中位随访期为57.50个月。rs4353基因型频率与等位基因频率在复发组与未复发组有统计学差异,其中T等位基因频率在复发组中明显低于未复发组(8.33%vs.19.10%,P=0.003)。CC、TC、TT三组基因型房颤患者复发率分别为54.10%(33/61),33.33%(22/66),22.73%(5/22)(Ptrend=0.003)。rs4353位点T等位基因的加性模型时,每增加一个拷贝的T等位基因,风险是增加前的0.473倍(95%CI:0.284-0.788,P=0.004,P校正=0.012)。进一步校正年龄、性别、体重指数、吸烟和饮酒因素后,T等位基因仍然显著降低房颤复发风险(OR=0.483,95%CI:0.282-0.837,P=0.009,P校正=0.027)。结论 ACE基因rs4353可能与房颤消融术后复发相关。
- 胡晓锋张彭湃王君张睿孙健冯向飞李毅刚王群山
- 关键词：房颤导管消融复发血管紧张素转换酶
- 81岁高龄患者发热诱发brugada综合征1例报道
- 冯向飞郭凯王君陆尚彪李毅刚
- 儿童先天性心脏病患者术后心脏康复的证据总结
- 2024年
- 目的:检索、评价并汇总国内外儿童先天性心脏病患者术后心脏康复的证据,为临床决策提供参考。方法:系统检索从2003年6月至2023年6月国内外网站、专业学会网站及中英文数据库中与儿童先天性心脏病术后心脏康复相关的所有指南、证据总结、实践推荐、专家意见和系统评价。对符合纳入标准的研究进行质量评价,提取证据并汇总分级。结果:共纳入21篇文献,其中临床指南3篇、证据总结1篇、专家共识9篇、系统评价8篇。最后从团队组织、运动锻炼、营养支持、增强免疫力、维持心理健康、药物管理、有效过渡和随访7个方面总结了39条证据。结论:儿童先天性心脏病术后心脏康复的证据可为临床医护人员提供循证证据,以科学的方法评估并管理儿童先天性心脏病术后的身心健康,有助于提高患儿的生活质量。
- 王秋萍戈晓华边燕俞群王婷婷杨玲王君
- 关键词：先天性心脏病心脏康复循证护理
- 家庭心理弹性评估工具的研究进展及其对临床慢性疾病护理的启示被引量：1
- 2022年
- 家庭心理弹性倡导以积极的视角去关注家庭在面对压力与挑战时如何作为一个整体去克服逆境并使家庭功能得到完善,临床上应结合不同疾病及群体特征选择合适的评估工具对家庭心理弹性进行评估。本文对国内外关于家庭心理弹性评估工具的研究进展进行综述,旨在为临床护理人员开展相关研究提供参考依据,在充分学习、借鉴国外经验基础上,研发针对我国人群的特异性测量工具。
- 王秋萍杨玲俞群王君
- 关键词：护理
