孙健
- 作品数：42 被引量：134H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委医学引导类科技项目上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 室性心动过速的导管消融治疗被引量：1
- 2008年
- 室性心动过速（ventricular tachycardia．VT）简称室速，指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律，频率〉100次／min。室速持续30S以上或因严重的血流动力学障碍而需立即终止者，称持续性室速。室速可分为器质性心脏病室速和非器质性心脏病室速．前者是指发生于有器质性心脏病证据患者的室速，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、致心律失常性右室发育不良、长QT综合征以及各种心脏外科手术后等。临床上以冠心病，特别是心肌梗死后室速最为多见。非器质性心脏病室速又称特发性室速。是指发生于利用目前诊断技术未能查出患者有器质性心脏病证据的室速，
- 李毅刚孙健
- 关键词：室性心动过速导管消融射频消融技术
- 心脏增强CT评估左心耳封堵术后装置内皮化的研究
- 2022年
- 目的利用心脏增强CT评估左心耳封堵(Watchman,美国波士顿科学公司)术后装置的内皮化。方法本研究为单中心回顾性研究,连续入选2017年3月至2021年7月在上海交通大学医学院附属新华医院收治的的非瓣膜性心房颤动患者,进行左心耳封堵手术治疗,术后6个月应用心脏增强CT评估装置内皮化程度。结果研究纳入64例患者,年龄(74.8±8.4)岁,其中男42例(65.6%,42/64),女22例(34.4%,22/64)。所有患者均成功植入左心耳封堵装置,术后6个月心脏增强CT显示,40例(62.5%,40/64)患者封堵装置完全内皮化(内皮化组),24例(37.5%,24/64)患者装置不完全内皮化(不完全内皮化组)。完全内皮化组的总胆固醇[(3.91±1.00)mmol/L对(3.40±0.73)mmol/L,P=0.036]、甘油三酯[(1.44±0.74)mmol/L对(1.02±0.45)mmol/L,P=0.009]、低密度脂蛋白[(2.19±0.86)mmol/L对(1.68±0.51)mmol/L,P=0.005]水平均明显高于不完全内皮化组,差异具有统计学意义。结论利用心脏增强CT可评估左心耳封堵术后内皮化。
- 赵铭哲莫斌峰孙健张澎湃李威张睿陈牧池润民王群山李毅刚
- 关键词：心房颤动内皮化
- 植入埋藏式心脏转复除颤器患者室性心律失常发生的多因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨植入埋藏式心脏转复除颤器(ICD)患者术后发生室性心动过速/心室颤动(简称室速/室颤)的危险因素。方法回顾分析植入ICD/心脏再同步化治疗除颤(CRTD)的患者51例,随访(39.4±22.3)个月,19例ICD/CRTD记录到持续性室速和或快室速、室颤,为室性心律失常组;32例ICD/CRTD未记录到持续性室速和或快室速、室颤事件,为非室性心律失常组。分析ICD/CRTD植入患者发生室性心律失常的临床因素以及两组患者临床事件的发生情况,并作logistic回归分析。结果对51例ICD/CRTD植入患者月随访中,发现有19例(37.3%)ICD/CRTD记录到室速/快室速/室颤,而且ICD/CRTD给予恰当治疗(ATP或电击),其中3例经历了室速电风暴。对ICD/CRTD植入患者术后室性心律失常和临床事件发生作多因素分析发现,室性心律失常的发生与术后12个月的左室射血分数(LVEF)值显著相关(r=0.149,P=0.047),ICD/CRTD术后住院/死亡的发生与缺血性心肌病(r=17.643,P=0.045)、可达龙(r=14.672,P=0.013)、室性心律失常(r=21.561,P=0.046)显著相关。结论术后12个月LVEF值的显著提高可减少室性心律失常的发生。缺血性心肌病及术后室性心律失常的发生会增加ICD/CRTD植入患者术后住院/死亡的发生,而可达龙可有效降低住院/死亡率。
- 陆秋芬孙健王君张澎湃李毅刚
- 关键词：心血管病学埋藏式心脏转复除颤器室性心律失常
- 逐级消融在非阵发性心房颤动中的临床应用被引量：6
- 2010年
- 目的总结三维标测系统（CARTO）指导下逐级消融策略治疗非阵发性心房颤动（房颤）的临床效果及可能机制。方法40例非阵发性房颤患者接受逐级消融手术，第一步行环肺静脉前庭电学隔离术（PVAI），未复律者继续行线性消融，仍未复律者再继续行碎裂电位消融，直至复律或电复律。术后随访6—18个月。结果40例患者PVAI后有11例转为窦性心律，线性消融后11例转为窦性心律，碎裂电位消融后6例转为窦性心律，其余行电复律。术后复发4例房颤，2例心房扑动，3例房性心动过速，以单纯PVAI后明显。结论三维标测系统指导下采用逐级消融策略治疗非阵发性房颤是安全可靠的；单纯PVAI，成功率低，且易复发。
- 冯向飞李毅刚王群山孙健陆尚彪陆秋芬
- 关键词：心房颤动导管消融术
- 室性心律失常和心脏性猝死的综合防治新方法被引量：13
- 2014年
- 器质性心脏病室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）等复杂室性心律失常是现代社会心血管疾病中主要致死、致残原因。我国心脏性猝死（SCD）的总人数约为54．4万／年。80％以上的SCD是由恶性室性心律失常（室速或室颤）所致，所以对室性心律失常的有效防治可减少SCD的发生率。
- 李毅刚王群山宿燕岗李京波陆秋芬孙健张澎湃王君杨眉柏瑾黄冬
- 关键词：恶性室性心律失常心脏性猝死心室颤动致残原因SCD
- 经导管射频消融术治疗心房颤动并发心脏压塞与HAS-BLED评分的相关性研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨经导管射频消融术治疗心房颤动患者并发心脏压塞与HAS-BLED评分的相关性。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院心内科2004年1月至2015年9月行经导管射频消融术治疗心房颤动患者的临床资料,筛选出其中并发心脏压塞的患者,采用病例-对照研究方法,按1∶1匹配非心脏压塞患者。回顾性分析患者的基本资料,并进行多因素回归分析明确心房颤动并发心脏压塞的相关危险因素。结果心房颤动经导管射频消融术的患者中共有38例并发心脏压塞,其中21例为术中急性心脏压塞,17例为术后迟发性心脏压塞,行紧急心包穿刺和引流后均明显好转并痊愈出院。心脏压塞组和非心脏压塞组患者的HAS-BLED评分[(2.03±1.10)分比(1.42±0.92)分,P=0.011]和冠心病占比[12例(31.6%)比5例(13.2%),P=0.000]的差异均有统计学意义。Logistic多因素回归分析显示,HAS-BLED评分较高是经导管射频消融术治疗心房颤动并发心脏压塞的独立危险因素[Exp(B)=1.893,P=0.021];而是否合并糖尿病(P=0.266)、冠心病(P=0.195)、心功能不全(P=0.149)及心房颤动类型(P=0.537)与心房颤动经导管射频消融术并发心脏压塞无显著相关性。结论紧急心包穿刺、引流是处理心房颤动经导管射频消融术并发心脏压塞的有效手段。HAS-BLED评分较高是经导管射频消融术治疗心房颤动并发心脏压塞的独立危险因素。
- 王群山汪智全孙健冯向飞刘博张澎湃王君张睿李毅刚
- 关键词：心房颤动经导管射频消融术心脏压塞
- LAmbre封堵器在多腔心耳中的应用经验报道被引量：1
- 2017年
- 目的多腔左心耳占80%,具有分叶多,封堵器选择及操作难度大等特点,现报道我们植入LAmbre封堵器的操作经验。方法入选年龄18至85岁之间的心房颤动患者,不愿意口服抗凝药物或口服抗凝药物有禁忌证,具有左心耳封堵适应证。根据经食道超声心动图及术中造影结果,选择多腔心耳患者,选择合适的LAmbre封堵器,植入左心耳。结果在17例入选患者中,经造影证实13例系多腔心耳,年龄71.4±7.8岁,其中9例为女性患者。所有患者均成功植入LAmbre封堵器,其中常规型10例,小伞大盘型3例。术后即刻行左心耳造影及TEE均未发现血流渗漏。术后出现心包积液1例,随访12个月无并发症发生。结论多腔心耳植入LAmbre封堵器安全可靠。锚定区判定对选择封堵器非常关键。食道心脏超声结合造影是可以提供良好保障。
- 冯向飞张澎湃孙健王君李毅刚
- 关键词：心房颤动左心耳封堵
- 心房颤动消融术后早期复发的预测因素
- 目的探讨心房颤动导管消融术后早期复发的预测因素。方法本研究包括104例(男62例、女42例)行射频消融术治疗的有症状的心房颤动(房颤)患者(阵发性70例、持续性25例、永久性9例)。在三维电解剖标测系统的指导下,行环肺静
- 俞洁霏李毅刚陆尚彪王群山孙健
- 文献传递
- 慢性房颤的导管消融进展被引量：2
- 2008年
- 慢性房颤导管消融方法日趋成熟，包括环肺静脉消融／隔离、左心房线性消融、复杂碎裂心房电位（CFAE）消融、神经节消融、右心房消融等均有一定的效果，但尚无定式。各种方法的有机结合及个体化治疗对慢性房颤产生了更好的消融效果，成功率为21％～95％。对慢性房颤的机制及各种三维标测方法的研究、新的消融技术和能源的应用将提高消融成功率、减低复发率和手术时程；而慢性房颤导管消融的长期效果及对心脏结构功能的影响仍有待进一步探索。
- 李毅刚王群山俞洁霏孙健
- 关键词：慢性心房颤动导管消融电生理学
- 舒张中期激动顺序标测法在无冠窦局灶性房性心动过速中的应用一例
- 2010年
- 患者女性，76岁。因阵发性心悸5年入院。以往多次诊为室上性心动过速，服用3种以上抗心律失常药物效果欠佳。有慢性支气管炎史10余年。
- 冯向飞李毅刚王群山孙健陆尚彪陆秋芬
- 关键词：局灶性房性心动过速室上性心动过速舒张慢性支气管炎阵发性心悸
