王亮
- 作品数：9 被引量：24H指数：3
- 供职机构：连云港市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术治疗复杂纵隔肿瘤24例效果分析
- 2020年
- 目的 探讨复杂纵隔肿瘤的手术治疗效果.方法 回顾性分析2016-06—2019-06间连云港市第二人民医院胸外科收治的24例复杂纵隔肿瘤患者的临床和随访资料.24例患者均在气管插管全麻下手术.胸骨正中切口9例,前外侧切口6例,后外侧切口6例,半蚌壳切口2例,颈横切口1例.根治性切除22例,姑息性切除2例.合并肺部分切除4例,心包部分切除5例,膈肌部分切除1例,左无名静脉及上腔静脉成形或置换4例.结果 24例患者均顺利完成手术.术后发生复张性肺水肿1例,心律失常5例,喉返神经损伤致声音嘶哑1例,心包积液2例,胸腔积液4例.3例合并重症肌无力的患者术后肌无力症状均有不同程度缓解,未发生肌无力危象.术中、术后均未发生其他严重并发症,患者均痊愈出院.1例纵隔精原细胞瘤的患者术后行辅助化疗,半年内死于肿瘤全身多发转移.结论 手术是复杂纵隔肿瘤首选治疗方法,术前充分评估肿瘤的可切除性,严格把握手术指征,选择相应的切口、合理的手术方法和娴熟的技巧,可获得良好的手术效果.
- 赵澜涛王亮王永宏
- 关键词：手术恶性
- 经纵隔右胸腔引流管在食管癌根治术后引流效果分析被引量：1
- 2020年
- 左开胸食管癌根治术中如果切除右侧纵隔胸膜,术后容易出现右侧胸腔积液,往往需要行右侧胸穿抽液或者置管引流[1],增加了创伤和风险。我院近年来对该类患者的引流方法进行改良,采取术中经纵隔留置右胸腔引流管的方法,现对其引流效果进行总结分析。1资料与方法1.1临床资料:2015年1月至2017年12月在我院胸外科接受手术的T3、T4期食管癌患者共85例,均接受左开胸食管癌根治性切除+胃代食管胸内吻合术,术中均切除肿瘤周围右侧纵隔胸膜。
- 赵澜涛王亮陈建海王永宏
- 关键词：纵隔胸膜右侧胸腔积液引流方法引流效果胸穿抽液
- 食管癌术后功能性胃排空障碍综合征诊治分析被引量：1
- 2013年
- 功能性胃排空障碍综合征（functional delayed gastric emptying symdrome，FDGES）是以原发性胃动力不足导致胃排空障碍为特征的一系列胃肠道功能紊乱综合征，也称“胃瘫”或“胃潴留”，是食管癌术后早期并发症之一，严重影响患者术后营养状况恢复，增加术后并发症，对患者的心理、精神均造成严重影响。
- 赵澜涛王永宏陈建海王亮
- 关键词：功能性胃排空障碍食管癌术后术后早期并发症诊治胃动力不足营养状况
- 带蒂大网膜对食管癌胸内吻合口瘘作用的临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨带蒂大网膜覆盖包绕吻合口对食管癌术后胸内吻合口瘘的作用.方法 将食管癌根治性切除食管胃弓上吻合术加带蒂大网膜覆盖包绕吻合口的102例患者作为治疗组,将行食管癌根治性切除食管胃弓上吻合术的113例作为对照组,对两组发生吻合口瘘的情况进行比较分析.结果 两组患者均顺利完成手术.治疗组发生吻合口瘘3例（2.94%）,对照组发生吻合口瘘5例（4.42%）.两组病例吻合口瘘发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组发生吻合口瘘病例的临床症状较对照组轻.结论 带蒂大网膜覆盖包绕吻合口对食管癌术后胸内吻合口瘘无明显预防作用,但是对减轻发生吻合口瘘后的临床症状有明显作用,有助于吻合口瘘的后续治疗,值得推广.
- 赵澜涛陈建海王永宏王亮
- 关键词：带蒂大网膜吻合口瘘食管癌
- 不同支气管残端处理方法对肺癌术后支气管胸膜瘘发生率的影响被引量：1
- 2016年
- 目的不同支气管残端处理方法对肺癌术后支气管胸膜瘘发生率的影响。方法选取我院2010年5月-2015年5月120例肺癌切除术患者为研究对象,将患者抽签随机分为A、B组,每组60例。A组给予单纯间断全层缝合法（sweet法）,B组给予支气管闭合器闭合。比较两组手术时间、出血量及住院天数,支气管胸膜瘘发生率及死亡率。结果两组出血量及住院天数比较无统计学意义（P〉0.05）;A组手术时间（131.62±15.26）min长于B组（124.53±13.75）min,有统计学意义（P〈0.05）。A组、B组支气管胸膜瘘发生率分别为3.33%与1.67%,两组术后支气管胸膜瘘发生率比较无统计学意义（P〉0.05）;所有患者均治愈出院,无死亡病例。结论单纯间断全层缝合法与单纯使用支气管闭合器闭合法处理支气管残端,术后支气管胸膜瘘发生率相当,支气管闭合器闭合操作时间较短,易于掌握,但进口支气管闭合器价格昂贵,不易被患者接受,需依据患者病情特点及经济水平进行选择。
- 王亮
- 关键词：肺癌
- 食管癌根治术围术期全程营养管理干预对患者快速康复进程的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨食管癌根治术围术期全程营养管理干预对患者快速康复进程的影响。方法选取我院胸外科经NRS、BMI筛选为轻中度营养不良行择期手术的食管癌患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例。对照组围术期给予常规护理和营养宣教,观察组实施围术期全程干预外科快速康复营养支持方案,对比两组术后营养指标、并发症及平均住院时间。2月后出院随访比较两组NRS、BMI得分。结果两组患者入院当天NRS、BMI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院2个月后随访结果对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间和并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。两组入院和术前当天血清白蛋白和转铁蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第1周、2周、2个月后观察组血清蛋白和转铁监测均高于对照组(P<0.05)。结论实施食管癌根治术患者围术期全程营养管理干预,可显著改善其营养状况,减少术后并发症,促进快速康复。
- 赵斯花李素珍王亮詹义
- 关键词：食管癌围术期营养管理快速康复
- 全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床分析被引量：3
- 2019年
- 目的对全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌临床效果进行探讨。方法选取于我院手术治疗的80例非小细胞肺癌患者,随机平均分组,将其中40例采用传统开胸肺叶切除术的患者纳入对照组,另外40例采用全胸腔镜肺叶切除术的患者纳入观察组,对两组患者的临床资料进行总结分析。结果两组患者一般临床资料、术中出血量、淋巴结清扫数目无统计学差异(P>0.05),手术时间、术后引流量、住院时间、术后并发症中部分发生率有统计学差异(P<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术较传统开胸肺叶切除术有明显的优势,能促进患者术后快速康复。
- 赵澜涛王亮王永宏陈建海
- 关键词：肺叶切除术胸腔镜非小细胞肺癌快速康复
- 食管癌和贲门癌术后胸内吻合口瘘的诊疗探讨被引量：6
- 2013年
- 胸内吻合口瘘是食管癌和贲门癌术后最严重的并发症之一。近年来随着胸外科手术水平的提高和医疗技术的发展。虽然其发生率和死亡率已经明显降低。但仍然无法完全避免，一旦发生．治疗困难，死亡率高。笔者自2008年8月至2012年8月共治疗食管癌和贲门癌术后胸内吻合口瘘患者11例，效果良好，现将其临床诊断和治疗经验报告如下。
- 赵澜涛王永宏陈建海王亮
- 关键词：术后胸内吻合口瘘贲门癌术后食管癌胸外科手术死亡率
