涂青梅 作品数:14 被引量:34 H指数:3 供职机构: 湖北医药学院附属太和医院 更多>> 发文基金: 十堰市科技攻关项目 湖北省教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
罗哌卡因复合氢吗啡酮在乳腺癌改良根治术后的镇痛效果评价 被引量:1 2021年 目的:比较神经阻滞和静脉镇痛两种方法的镇痛作用,评价罗哌卡因复合氢吗啡酮行超声引导前锯肌平面阻滞在乳腺癌改良根治术术后镇痛中应用的临床效果。方法:90例患者随机分为两组:A组采用罗哌卡因复合氢吗啡酮行超声引导前锯肌平面阻滞术后镇痛,B组采用舒芬太尼静脉镇痛(PCIA)。若两组中有患者镇痛效果不完善,可追加镇痛栓(双氯芬酸钠)。术后2、4、8、12、24 h,对两组患者进行视觉模拟评分法(VAS)及Ramsay镇静评分评估;记录两组患者术后镇痛不良反应发生率及镇痛栓使用率。结果:两组患者术后2 h及4 h Ramsay评分和术后12 h及24 h VAS评分差异显著(P<0.05);与B组比较,A组患者镇痛栓使用率、恶心呕吐发生率以及不良反应总发生率明显降低(P<0.05)。结论:在乳腺癌改良根治术术后镇痛中,与舒芬太尼静脉镇痛比较,罗哌卡因复合氢吗啡酮行超声引导前锯肌平面阻滞镇痛效果确切,不良反应发生率较低,其使用是有效的和安全的。 涂青梅 田刚 叶梦霞 栾国凤 王铮 潘宗红关键词:罗哌卡因 氢吗啡酮 乳腺癌改良根治术 术后镇痛 孟鲁司特对失血性休克复苏致急性肺损伤大鼠肺组织MDA、GSH的影响及肺保护作用 被引量:2 2015年 目的观察孟鲁司特对失血性休克复苏致急性肺损伤大鼠肺组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)的影响,探讨孟鲁司特的肺保护作用机制。方法选取健康成年大鼠24只,随机分为3组(n=8):假手术组(Sham组);失血性休克复苏致急性肺损伤模型组(HS组);孟鲁司特治疗组(M组)。除Sham组外其余2组动物制备失血性休克复苏急性肺损伤模型。M组大鼠在放血前30 min接受孟鲁司特7 mg/kg腹腔内注射,在再灌注之前同样的剂量再注射1次。Sham组和HS组都接受等量的乙醇溶液。采用氧化应激测定方法对肺组织MDA和GSH的水平进行测定;肺组织取样进行组织病理学检查。结果与Sham组比较,HS组肺组织MDA水平明显升高(P<0.05)、GSH水平明显降低(P<0.05)、肺组织病理改变为中度肺损伤(P<0.05)。与HS组比较,M组肺组织MDA水平明显降低(P<0.05)、GSH水平无明显差异、肺组织病理改变明显减轻,为轻度肺损伤(P<0.05)。结论孟鲁司特能够减轻失血性休克复苏大鼠肺组织MDA水平的升高,从而减轻肺损伤,具有一定的肺保护作用。 涂青梅 田刚 郑敏 姜祯珍 罗兴均 赵翔关键词:失血性休克 急性肺损伤 孟鲁司特 右美托咪定对癫痫手术患者皮层脑电图监测的影响 被引量:4 2013年 目的探讨不同剂量右美托咪定对皮层脑电图(electrocorticography,ECoG)监测的影响。方法癫痫手术患者60例,随机均分为四组,其中三组术前静脉注射负荷剂量右美托咪定1μg/kg,维持剂量分别为0.2μg·kg-1·h-1(D2组)、0.4μg·kg-1·h-1(D4组)、0.6μg·kg-1·h-1(D6组),C组静脉注射等容量生理盐水。四组患者术中持续泵注瑞芬太尼及吸入七氟醚维持麻醉。记录ECoG定位时间以及术中ECoG棘波的频率、波幅及分级情况。结果 D6组ECoG定位时间明显长于C组(P<0.05)。D2、D4、D6组术中ECoG棘波的频率均低于C组,但差异无统计学意义。四组患者术中ECoG棘波波幅无明显变化。结论在癫痫病灶切除术中0.2~0.4μg·kg-1·h-1右美托咪定对ECoG棘波无明显诱发或抑制作用。 田刚 涂青梅 郑敏 冉然 余开峰 王群 姚尚龙关键词:癫痫手术 皮层脑电图 孟鲁司特对失血性休克复苏致急性肺损伤大鼠血清TNF-α、IL-6的影响及肺保护作用 2015年 目的观察孟鲁司特对失血性休克复苏致急性肺损伤大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响,探讨孟鲁司特的肺保护作用机制。方法选取健康成年大鼠24只,随机分为3组:假手术组(Sham组);失血性休克复苏致急性肺损伤模型组(HS组)和孟鲁司特治疗组(M组),每组8只。除Sham组外,其余2组动物制备失血性休克复苏急性肺损伤模型。M组大鼠在放血前30 min给予孟鲁司特7 mg/kg腹腔内注射,在再灌注之前以同样的剂量再注射1次。Sham组和HS组均给予等量的乙醇溶液腹腔内注射。计算肺组织湿干质量之比(W/D);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒定量测定血清TNF-α和IL-6含量;肺组织取样进行组织病理学检查。结果与Sham组比较,HS组肺组织W/D明显增大(P<0.05),血清TNF-α、IL-6水平明显升高(P均<0.05),肺组织病理改变为中度肺损伤。与HS组比较,M组肺组织W/D明显减小(P<0.05),血清TNF-α、IL-6水平明显降低(P均<0.05),肺组织病理改变明显减轻,为轻度肺损伤。结论孟鲁司特能够减轻失血性休克复苏大鼠血清TNF-α、IL-6水平的升高,从而减轻肺损伤,具有一定的肺保护作用。 田刚 涂青梅 郑敏 姜祯珍 罗兴均 赵翔关键词:失血性休克 急性肺损伤 孟鲁司特 高压氧对神经病理性痛大鼠疼痛行为学及脊髓背角NOS表达的影响 2016年 目的观察高压氧对神经病理性痛大鼠疼痛行为学及脊髓背角NOS表达的影响。方法成年雄性SD大鼠32只,随机分成4组,每组8只,包括:假手术组(S组)、坐骨神经结扎组(CCI组)、HBO预处理组(pre-HBO组)和HBO后处理组(post-HBO组)。所有大鼠CCI术前1 d测量机械痛阈值基线(MWT)。CCI术后第1、2、3、7、14、21和第28天观察疼痛反应行为,测量MWT。CCI术后第28天,对脊髓背角中n NOS、e NOS及i NOS阳性神经元进行计数。结果 CCI术前4组MWT值无明显差异(P>0.05)。每个时间点,与S组比较,pre-HBO、post-HBO和CCI组MWT值明显降低(P<0.05),且CCI组下降幅度最大。每个时间点,与CCI组比较,pre-HBO组和post-HBO组MWT值明显高于CCI组(P<0.05)。与S组比较,CCI后第28天CCI组、pre-HBO组和post-HBO组大鼠脊髓n NOS和i NOS阳性神经元数量明显增多(P<0.05)。CCI组大鼠脊髓n NOS和i NOS阳性神经元数量明显高于pre-HBO组和post-HBO组(P<0.05)。4组大鼠脊髓e NOS阳性神经元数量未见明显差异(P>0.05)。结论高压氧对神经痛的发生有预防和治疗作用,可能通过降低NOS的表达缓解疼痛。 田刚 涂青梅 郑敏 罗兴均 代梦含 冉然 罗俊杰关键词:高压氧 神经病理性痛 疼痛行为学 一氧化氮合酶 武当青牛胆化学成分与抑菌活性的初步研究 被引量:10 2010年 目的对武当青牛胆[Tinospora sagittata(Oliv.)Gagnep.]的化学成分进行研究,并初步筛选具有抑菌活性的化合物。方法对青牛胆干燥块根进行渗漉提取,用柱色谱方法 (Silicagel,MCI,Rp-8等)对乙酸乙酯部位提取物进行分离纯化,并根据理化性质和光谱数据(MS,1H-NMR,13C-NMR)进行结构鉴定。单体化合物采用比浊法测定最小抑菌浓度(MIC)。结果从武当青牛胆中分离得到5个化合物,分别鉴定为古伦宾、异古伦宾、药根碱、金果榄苷、巴马汀,其中巴马汀抑菌活性最强,药根碱次之,古伦宾、异古伦宾和金果榄苷最弱。结论本实验首次以武当道地药材青牛胆为材料进行化学成分分析和单体活性研究,为武当青牛胆的活性成分研究开发提供了理论依据,对于阐明其药理作用的物质基础具有一定的指导意义。 袁胜浩 方建敏 涂青梅 涂自良 聂格 陈黎关键词:青牛胆 化学成分 抑菌活性 右美托咪定对开颅手术患者术中血流动力学的影响 被引量:7 2014年 目的:评估持续输注右美托咪定对开颅手术患者血流动力学的影响。方法:40例择期行开颅手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,将患者随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各20例。麻醉诱导前D组静脉注射负荷剂量右美托咪定1μg/kg;C组静脉注射等容量的0.9%氯化钠溶液,10 min内输完。术中D组持续静脉输注右美托咪定0.4μg/(kg·h),C组则输入等容量0.9%氯化钠溶液。手术结束时,两组均停药。记录给药前(T0)、给药后10 min(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、苏醒时(T4)、拔管时(T5)、出手术室(T6)HR、SBP和DBP;记录术中丙泊酚用量、苏醒期患者呼吸恢复睁眼时间和拔管时间、术后Ramsay镇静评分。结果:与C组比较,T1-T6时D组HR明显减慢,SBP、DBP明显降低(P〈0.05);T1-T5时C组SBP、DBP明显高于T0时(P〈0.05)。术中D组丙泊酚用量明显低于C组(P〈0.05),术后Ramsay镇静评分D组明显高于C组(P〈0.05)。两组患者的苏醒期睁眼时间和拔管时间无明显差异。结论:术中持续静脉输注右美托咪可有效维持开颅手术患者血流动力学稳定,减少麻醉药用量,且不延长拔管时间。 田刚 涂青梅 姜祯珍 张熙 郑敏 顾俊峰关键词:开颅手术 血流动力学 高渗盐水和甘露醇对开颅手术家兔脑皮质微循环的影响 被引量:3 2017年 目的:比较高渗盐水和甘露醇对开颅手术家兔脑皮质微循环的影响。方法:选取30只家兔麻醉后机械通气,行开颅手术。采用随机数字表法分为高渗盐水组(HTS组)和甘露醇组(MTL组),每组15只。HTS组术中静脉输注3.2%的高渗盐水渗透治疗,MTL组术中静脉输注20%的甘露醇渗透治疗,应用旁流暗视野成像技术(SDF)评估脑皮质微循环,记录相应时间点的血流动力学数据;记录SDF成像同时,获取血液样本进行实验室分析。结果:渗透治疗前,两组家兔脑皮质微循环参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);渗透治疗后,MTL组的微循环参数PPV、PSVD、PVD和MFI均低于HTS组(P<0.05)。结论:在家兔开颅手术中,HTS较MTL能更好地确保皮质脑微循环灌注。 王铮 涂青梅 田刚 马祎祎关键词:高渗盐水 甘露醇 开颅手术 艾司氯胺酮的临床应用进展 被引量:2 2024年 艾司氯胺酮是氯胺酮的纯右旋同分异构体,与谷氨酸N-甲基-D-天冬氨酸受体和μ阿片受体亲和力更高,具有更强的镇静、镇痛、抗抑郁等作用,并且起效和消除迅速,抑制呼吸作用弱,可轻微兴奋循环系统,可扩张气管及支气管,不良反应发生率低,在精神疾病领域和临床麻醉应用广泛。本文对其临床应用及不良反应进行综述,以期为艾司氯胺酮在医疗使用中提供借鉴和参考。 田春林 涂青梅 陈好亮 田刚关键词:麻醉 抗抑郁 术后认知功能障碍 高压氧对神经病理性疼痛大鼠疼痛行为学的影响 2016年 目的观察高压氧对神经病理性疼痛大鼠疼痛行为学的影响。方法将32只成年雄性SD大鼠随机分成4组,每组8只。假手术组暴露坐骨神经但不结扎,不进行高压氧治疗;坐骨神经结扎组结扎坐骨神经,不进行高压氧治疗;高压氧预处理组于坐骨神经结扎术前12 h行高压氧治疗;高压氧后处理组于坐骨神经结扎术后12 h行高压氧治疗。术前1 d测量各组大鼠机械痛阈值(MWT)和热痛阈值(TWL),术后第1,2,3,7,14,21和28天观察各组大鼠疼痛反应行为并测量MWT和TWL。结果坐骨神经结扎术后大鼠出现跛足、舔脚等神经痛症状。术前各组MWT和TWL值比较差异无统计学意义。高压氧预处理组、高压氧后处理组和坐骨神经结扎组术后各时点MWT及TWL值均明显低于假手术组(P均<0.05),且坐骨神经结扎组下降幅度最大。高压氧预处理组和高压氧后处理组各时点MWT及TWL值均明显高于坐骨神经结扎组(P均<0.05)。结论高压氧对神经痛的发生有预防和治疗作用,且高压氧预处理比高压氧后处理更有效。 田刚 涂青梅 薛锐 郑敏 罗兴均 代梦含 冉然 钟和英关键词:高压氧 神经病理性疼痛 疼痛行为学