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段福建: 作品数：104 被引量：354H指数：12; 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>; 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生理学一般工业技术金属学及工艺更多>>

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扩大心肌切除术对消除肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣反流的效果分析被引量：12: 2018年; 目的:分析扩大心肌切除术对消除肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)二尖瓣反流的效果。方法:回顾2002-11至2017-07我院单一术者手术治疗的480例HOCM患者,患者均接受扩大心肌切除、离断二尖瓣装置与室间隔的异常连接及修剪乳头肌等操作,术后利用超声心动图结果评估手术对左心室流出道(LVOT)梗阻及二尖瓣反流的改善效果。结果:480例患者中22例(4.6%)因二尖瓣器质性病变而行二尖瓣成形或置换,其余458例(95.4%)未行二尖瓣处理的患者中,1例(0.2%)术后第5天死于感染性休克,4例失访(0.9%),中位随访时间为6个月(3,12)。随访超声心动图结果显示:患者LVOT压差较术前显著减小[(12.8±11.6)mm Hg vs(89.1±30.6)mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa,P<0.001];合并二尖瓣前向运动(SAM)的患者由术前451例(98.5%)下降至随访时42例(9.3%)(P<0.001);二尖瓣中量以上反流患者由术前的297例(64.8%),下降至随访期间的14例(3.1%)(P<0.001)。多因素回归分析显示:随访期间残余SAM现象的患者二尖瓣中量以上反流的发生率较高(OR=30.334,95%CI:5.619~163.739,P<0.001)。结论:扩大心肌切除术可消除绝大部分患者的LVOT梗阻及SAM相关二尖瓣反流。在不合并二尖瓣器质性病变时,HOCM患者极少需要同期处理二尖瓣。; 唐亚捷宋云虎邓隆段福建刘赟然鋆高歌李源李琦; 关键词：二尖瓣反流

心肌声学造影在肥厚型梗阻性心肌病化学消融中的作用: 2013年; 目的探讨心肌灌注声学造影(Myocardial Contrast Echocardiography,MCE)技术在肥厚型梗阻性心肌病(Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy,HOCM)经皮导管肥厚室间隔化学消融术(Percutaneous Transluminal Septal Myocardial Ablation,PTSMA)中的应用价值。方法对109例HOCM患者在PTSMA术中向拟订靶血管远端注入声学造影剂后即刻观察造影剂显影范围,选择靶血管,判断预后效果,以及制定治疗方案。结果 109例HOCM患者于PTSMA术中全部施行MCE检查,101例MCE技术判断适于PTSMA术,术后无并发症,左室流出道压力阶差(Left ventricular outcome tract pressure gradients,LVOTPG)由术前78.0±30.7mmHg降至术后即刻37.4±30.0 mmHg(p<0.001)、术后6月随访进一步下降至33.3±23.4mmHg(p<0.001),差异有明显统计学意义。8例患者压力阶差下降不明显,症状无改善,于术后或直接行外科Morrow手术。结论 MCE技术可在PTSMA术中判断远期疗效,判定正确的靶血管,避免严重的并发症、个性化制定治疗方案等方面起到关键的作用。; 段福建高一鸣袁建松王浩李慧王剑鹏崔锦钢邵春丽乔树宾吕秀章; 关键词：超声心动描记术肥厚型梗阻性心肌病导管消融术

肥厚型梗阻性心肌病扩大室间隔切除术后左心房功能变化及意义: 2021年; 目的应用二维斑点追踪应变显像技术(2DSTE)评估肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者扩大室间隔切除术后左心房功能的变化特点,并探讨其临床意义。方法39例HOCM患者入选此研究。应用2DSTE技术测量房间隔,左房侧壁、前壁,下壁的基底段、中段,以及房顶部共12个节段各个时相的心房心肌应变率,取平均值,得出左心室收缩期左心房峰值应变率(mSRs)、左心室舒张早期左心房峰值应变率(mSRe)、左心室舒张晚期(心房收缩期)左心房峰值应变率(mSRa)。应用2DSTE自左房容积曲线获得左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVp)、左心房最小容积(LAVmin),计算左心房容积指数(LAVI)、左心房主动排空分数(LAAEF)、左心房被动排空分数(LAPEF)、左心房扩张指数(LAEI)。比较术前、术后中期各参数的变化特点。结果与术前比较,39例HOCM患者扩大室间隔切除术后,左心房最大前后径(LAD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室流出道最大压差(LVOT-PG)、二尖瓣反流(MI)均明显减低(P均<0.05);左心室舒张末前后径(LVEDD)、左心室收缩末前后径(LVESD)均明显增大(P均<0.05);二尖瓣E峰减速时间(DT)缩短,舒张晚期二尖瓣环运动速度(a’)增加(P<0.05);左心室舒张晚期mSRa较术前明显增加(P<0.05);各个时相LAVmax、LAVp、LAVmin以及LAVI均明显减小(P<0.05),LAAEF增加(P<0.05);左心室舒张晚期mSRa与LAAEF在0.01水平上呈中等程度负相关(P<0.01)。结论HOCM患者扩大室间隔切除术后左心房辐泵功能较术前恢复。2DSTE能够敏感反映左心房功能的变化特点。; 段福建高一鸣李慧王浩; 关键词：肥厚型心肌病心脏外科手术舒张功能

中-重度主动脉瓣反流患者的主动脉根部形态与冠状动脉血流速度的关系: 2022年; 目的:探讨中-重度主动脉瓣反流患者的冠状动脉血流速度变化,同时了解主动脉根部形态对冠状动脉血流速度的影响。方法:收集我院2018年8月至2019年5月期间中-重度主动脉瓣反流患者41例(反流组),术前行经食道三维超声心动图检查,通过半自动方法获得主动脉根部形态参数。同时选取20例主动脉瓣功能正常的院内就诊者作为对照组,两组均进行冠状动脉造影检查,利用校正TIMI血流计帧法观察冠状动脉血流速度。结果:与对照组比较,反流组校正左前降支、左回旋支及右冠状动脉的TIMI血流帧数增加,差异均有统计学意义(P均<0.05)。反流组的三支血管平均帧数与主动脉根部形态参数包括主动脉窦部、窦管交界的平均径(r=0.728、0.716)、面积(r=0.735、0.740)及周长(r=0.731、0.747)之间均存在较强的正相关(P均<0.001)。结论:对于中-重度主动脉瓣反流的患者,其冠状动脉血流速度慢于主动脉瓣正常人群,同时血流速度也随着主动脉根部形态的不断扩大而逐渐减慢。; 孟庆龙王婧金张冰段福建王浩; 关键词：主动脉瓣反流三维超声心动图

应用多普勒组织成像评价肥厚型心肌病左室局部心功能: 研究目的:应用多普勒组织成像技术评价肥厚型心肌病患者室间隔及左室后壁局部心功能。资料与方法:连续观察2001年9月至2003年11月健康志愿者50例,男性25例,女性25例,年龄14～47岁,平均(28.3±6.9)岁;...; 李靖刘延玲王浩吕秀章朱振辉杨洪昌段福建王剑鹏; 文献传递

应用多普勒组织成像评价肥厚型心肌病左室局部心功能: 研究目的:应用多普勒组织成像技术评价肥厚型心肌病患者室间隔及左室后壁局部心功能.结论:多普勒组织成像技术可以准确、定量的反映肥厚型心肌病患者左室局部功能,而且重复性良好.通过本研究使人们对肥厚型心肌病有了更深入的认识并且...; 李靖刘延玲王浩吕秀章朱振辉杨洪昌段福建王剑鹏; 关键词：多普勒组织成像肥厚型心肌病左室功能超声影像学; 文献传递

超声心动图检查继发孔型房间隔缺损封堵术后并发症的诊断价值被引量：19: 2020年; 目的:研究超声心动图检查继发孔型房间隔缺损封堵术后并发症的应用价值。方法:选取我院2009年7月至2018年7月确诊继发孔型房间隔缺损并行经导管或经胸封堵术的患者3910例,所有患者术前经胸超声心动图(TTE)或经食管超声心动图(TEE)诊断筛选适应证,术中经经胸超声心动图或经食管超声心动图监测,术后复查经胸超声心动图,观察评价封堵器形态位置,评估相关并发症。结果:3910例行房间隔封堵术的患者中,封堵器脱落8例(0.20%),均急诊转外科修补治疗。心脏穿孔/磨蚀事件共8例,其中主动脉窦-右心房瘘1例(0.03%),经皮封堵治疗成功;二尖瓣前叶穿孔2例(0.05%),予随诊观察7年未特殊处理;心脏穿孔或心房壁损伤5例(0.13%),其中1例死亡(0.03%),4例行心包穿刺引流后好转(0.10%)。术后心包积液102例(2.61%),其中8例为少中量-中量心包积液,术后随访无明显变化或有所增多,患者血流动力学稳定,予随诊观察;94例为微量-少量心包积液,随诊观察积液量未见增加。术后残余分流167例(4.27%),其中多发房间隔缺损共102例;另外残余分流束宽度大于等于5 mm共17例,残余分流束小于5 mm或少量分流共150例,复查后分流均减少或消失。结论:房间隔缺损封堵术相关严重并发症包括封堵器脱落、心脏穿孔/磨蚀,发生率极低但危害大,常见并发症包括心包积液和残余分流,发生率低且预后好,超声心动图在及时诊断并发症和随访观察方面起到了不可替代的作用。; 邢佳怡王建德田莉莉段福建朱振辉; 关键词：房间隔缺损封堵术超声心动图封堵器脱落心包积液

超声诊断特发性右房壁瘤一例: 右侧房壁瘤(RAA)是一种罕见的先天性心脏病,由于心房局部心肌发育不良使心房壁局限性向外膨出所致。我院经影像学检查诊断特发性RAA一例并经手术证实,报道如下。病例:患儿男性,3岁5个月,1个月前因'感冒'体检发现心脏扩大...; 江勇王剑鹏段福建王浩罗国华孙洋李莉赵红

单纯超声引导二尖瓣钳夹术治疗重度二尖瓣关闭不全一例被引量：6: 2021年; 自2008年二尖瓣修复装置(MitraClip)在欧洲上市以来,经皮二尖瓣钳夹修复装置已在全球治疗超过二十万患者,成为治疗重症二尖瓣关闭不全患者的有效策略,但是该技术需要使用放射线,不但损伤患者及医护人员,限制了适用患者范围,而且对大型放射线设备的依赖极大地限制了这项技术在基层医院的推广。; 李泽夫段福建谢涌泉高漫辰万俊义王首正潘湘斌; 关键词：二尖瓣关闭不全超声心动描记术

肥厚型心肌病患者左心房容积变化及心房肌应变率的特点被引量：1: 2015年; 目的应用二维斑点追踪应变显像技术(2DSTE)及三维超声心动图(3DE)分析肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积变化及心房肌应变率的特点。方法 46例HCM患者(梗阻性HCM组25例,非梗阻性HCM组21例)与46名健康对照者(健康对照组)入选此研究。应用2DSTE检测入选者左心室收缩期左心房峰值应变率(SRs)、左心室舒张早期左心房峰值应变率(SRe)、左心室舒张晚期(心房收缩期)左心房峰值应变率(SRa)。应用3DE获得入选者左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)及左心房收缩前容积(LAVp),计算左心房容积指数(LAVI)、左心房扩张指数(LAEI)、左心房被动排空分数(LAPEF)及左心房主动排空分数(LAAEF)。组间比较采用独立样本t检验,心房肌应变率与左心房容积变化的关系采用Pearson线性相关分析。结果与健康对照组LAVI(25.63±6.52)、LAEI(1.32±0.49)%、LAPEF(36.40±7.03)%、LAAEF(29.79±9.31)%、SRs(2.94±1.01)、SRe(-2.79±1.29)、SRa(-2.55±1.03)比较,HCM组LAVI(45.39±14.17)明显增大,2组间差异有统计学意义(t=8.436,P<0.01);LAEI(0.95±0.43)%、LAPEF(25.32±9.18)%、SRs(2.17±0.55)、SRe(-1.17±0.43)均明显减低,2组间差异亦有统计学意义(t=-3.865、-6.504、-4.543、8.091,P均<0.01);LAAEF(28.20±9.26)%、SRa(-2.22±0.77)仅轻度减低,两组间差异无统计学意义(t=-0.656、1.744,P均>0.01);HCM组患者,SRs、SRe、SRa的绝对值与LAVI呈轻至中度负相关(r=-0.406,-0.328,-0.368,p=0.006,0.03,0.014)。SRs与LAEI无显著相关性(r=0.276,p=0.063),SRe的绝对值与LAPEF、SRa的绝对值与LAAEF呈中度正相关(r=0.434,0.400,p<0.01)。结论 3DE和2DSTE均能够有效评价左心房功能。HCM患者表现为左心房容积增大,各时相容积变化分数及应变率减低。梗阻性与非梗阻性HCM患者间各参数间的差异并不显著。心房肌各时相应变率与左心房容积及相关时相的容积变化分数间仅呈轻至中等程度的相关性。; 段福建李慧王剑鹏齐治王浩高一鸣; 关键词：三维超声心动图肥厚型心肌病心房功能

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