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宋云虎: 作品数：287 被引量：1,046H指数：15; 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>; 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家科技支撑计划北京市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理农业科学更多>>

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扩大心肌切除术对消除肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣反流的效果分析被引量：12: 2018年; 目的:分析扩大心肌切除术对消除肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)二尖瓣反流的效果。方法:回顾2002-11至2017-07我院单一术者手术治疗的480例HOCM患者,患者均接受扩大心肌切除、离断二尖瓣装置与室间隔的异常连接及修剪乳头肌等操作,术后利用超声心动图结果评估手术对左心室流出道(LVOT)梗阻及二尖瓣反流的改善效果。结果:480例患者中22例(4.6%)因二尖瓣器质性病变而行二尖瓣成形或置换,其余458例(95.4%)未行二尖瓣处理的患者中,1例(0.2%)术后第5天死于感染性休克,4例失访(0.9%),中位随访时间为6个月(3,12)。随访超声心动图结果显示:患者LVOT压差较术前显著减小[(12.8±11.6)mm Hg vs(89.1±30.6)mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa,P<0.001];合并二尖瓣前向运动(SAM)的患者由术前451例(98.5%)下降至随访时42例(9.3%)(P<0.001);二尖瓣中量以上反流患者由术前的297例(64.8%),下降至随访期间的14例(3.1%)(P<0.001)。多因素回归分析显示:随访期间残余SAM现象的患者二尖瓣中量以上反流的发生率较高(OR=30.334,95%CI:5.619~163.739,P<0.001)。结论:扩大心肌切除术可消除绝大部分患者的LVOT梗阻及SAM相关二尖瓣反流。在不合并二尖瓣器质性病变时,HOCM患者极少需要同期处理二尖瓣。; 唐亚捷宋云虎邓隆段福建刘赟然鋆高歌李源李琦; 关键词：二尖瓣反流

30例肺动脉血栓内膜剥脱术临床结果被引量：7: 2006年; 目的:报告肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)治疗慢性栓塞性肺动脉高压的结果。方法:回顾性总结连续30例肺动脉血栓内膜剥脱术的手术要点、围术期处理以及近中期结果。结果:共行PTE术30例,男24例,女6例,平均年龄45．7岁,平均病史48．0个月。术前心功能为纽约心功能协会分级标准(NYHA)Ⅳ级者12例,Ⅲ级者18例。手术均在深低温间断停循环下完成肺动脉血栓及机化内膜剥脱术。围术期死亡1例(死亡率为3．3％)。死亡原因为感染性休克。术后出现神经系统并发症4例(13．3％),再灌注肺水肿7例(23．3％),肺内出血1例(3．3％)。平均体外循环时间191．1 min,平均主动脉阻断时间95．1 min,平均停体外循环时间47．7 min。术后平均拔除气管插管时间85．1 h。肺动脉收缩压由术前的91．4 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)降至术后的48．3 mmHg、动脉血氧分压由56．2 mmHg升至88．9 mmHg、动脉血氧饱和度由0．90升至0．97(P均<0．01-0．05),均有显著改善。随访26例,平均随访时间36．8个月,心功能NYHA分级Ⅰ级22例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,生活质量明显改善。结论:PTE术是治疗慢性栓塞性肺动脉高压的有效手段,其关键在于选择合适病例,彻底剥离肺动脉血栓和机化内膜,正确预防和治疗各种并发症。; 宋云虎吴永波柳志红熊长明刘平孙晓刚熊辉王旭; 关键词：肺血栓栓塞症血栓内膜剥脱术肺动脉高压

行改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病168例近中期结果被引量：7: 2014年; 目的:分析改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近中期疗效。方法:回顾性分析作者本人在单中心应用改良扩大Morrow术连续治疗168例HOCM患者的手术早期结果,并通过随访,评估手术的近中期疗效。结果:全组患者无手术死亡。左心室流出道(LVOT)压差从(92.4±30.8)mmHg(1 mmHg=0.33 kPa)下降至(16.1±10.1)mmHg(P<0.001),二尖瓣反流明显改善(P<0.001)。术后3例(1.8%)患者因完全性房室传导阻滞安装永久起搏器,3例(1.8%)患者并发室间隔穿孔术中同期修补,1例患者近心尖部前侧壁穿孔同期修补,新发持续性心房颤动2例。随访107例,平均随访时间(15±11)个月,LVOT压差为(14.2±12.7)mmHg。随访期间,80例患者无症状,从事日常家务劳动或恢复工作,NYHA心功能分级较术前明显改善(P<0.001)。HOCM相关事件发生率7.5%,包括4例心房颤动、2例心肌缺血、1例心力衰竭及1例脑卒中合并心力衰竭患者再次住院治疗。1例患者于术后57个月因stanford A型夹层破裂死亡。结论:经升主动脉切口行改良扩大Morrow手术治疗HOCM疗效确切。; 宋云虎李浩杰高歌苏文君然鋆张昌伟樊红光; 关键词：肥厚型心肌病梗阻左心室流出道随访

大动脉炎累及冠状动脉的特点和外科治疗被引量：10: 2004年; 目的 :探讨大动脉炎累及冠状动脉的特点和外科治疗。方法 :共手术治疗 6例冠状动脉开口狭窄或闭塞的患者 ,其中 5例行冠状动脉旁路移植术 ,1例直接扩大冠状动脉开口 ;同期行升主动脉—腹主动脉人工血管转流术 1例 ,Bentall主动脉根部替换术 2例 ,Cabrol主动脉根部替换术和二尖瓣替换术 1例。结果 :无手术死亡。发生围术期心肌梗死和低心排综合征 1例。结论 :大动脉炎累及冠状动脉的同时 ,常合并主动脉及其分支的狭窄 ,也常同时合并升主动脉壁增厚、扩张和 (或 )主动脉瓣关闭不全等 ,明显增加了同期手术的难度。由于锁骨下动脉常受累。; 刘永民孙立忠胡盛寿宋云虎常谦朱俊明; 关键词：大动脉炎冠状动脉外科治疗

室间隔心肌切除术治疗肥厚梗阻型心肌病的远期效果被引量：4: 2013年; 目的探讨室间隔心肌切除术治疗药物难治性肥厚梗阻型心肌病，分析其远期效果及影响预后的危险因素。方法1996至2009年，连续外科手术治疗86例药物难治性肥厚梗阻型心肌病患者。男51例，年龄6～67岁，平均（37±16）岁，术前左心室流出道收缩压差（LVOTPG）为61～150mmHg（1mmHg=0．133kPa），平均（98±27）mmHg。手术均采用经升主动脉切口的室问隔心肌切除术。围术期采用经胸及经食管超声心动图和心导管检查评价心脏结构和功能。术后随访0．75～12．5年，平均（4．8±3．3）年。结果术后院内死亡4例，另外有2例分别于手术后4个月及1年时于院外发生猝死。随访74例患者，术后3个月时生存70例（94．6％），1年时69例（93．2％），5年时68例（91．9％）。随访中有63例术后症状缓解，56例患者静息状态下LVOTPG小于30mmHg。63例患者术后心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级，其中I级的比例大于65％。结论外科治疗肥厚梗阻型心肌病具有较好的远期生存率，可明确地解除患者的临床症状，提高生活质量。手术中彻底疏通左室流出道，避免完全房室传导阻滞及其它并发症是手术成功及术后恢复的关键。; 然鋆宋云虎胡盛寿王巍王水云孙寒松许建屏孙立忠; 关键词：心脏外科手术预后

507.国产瓣膜成形软环在瓣膜性心脏病合并三尖瓣关闭不全的临床应用: 目的：了解国产三尖瓣成形软环对三尖瓣关闭不全的治疗效果.方法：63例左心系统瓣膜病合并三尖瓣关闭不全病人,在行左心系统瓣膜病变矫治时,应用国产三尖瓣成形软环同期行三尖瓣成形术.结果：手术后三尖瓣返流程度均有不同程度改善....; 胡盛寿潘世伟许建屏宋云虎孙寒松汪胜; 关键词：人工瓣环瓣膜性心脏病三尖瓣关闭不全; 文献传递

急性心肌梗死后合并室间隔穿孔外科修复105例:阜外医院16年随访结果被引量：5: 2019年; 目的探索室间隔穿孔外科治疗的策略及远期预后。方法回顾性分析2002年1月至2017年12月在阜外医院行室间隔穿孔修补术105例患者的临床资料,并对术后生存患者进行随访。其中男63例、女42例,平均年龄63岁。结果患者根据循环状态行血管活性药物、主动脉内球囊反搏或左室辅助装置等联合治疗,手术时机采取个体化策略。患者诊断为室间隔穿孔后即被分为循环稳定组(25例,2例急诊手术,23例择期手术)和循环不稳定组(80例,34例行血管活性药物支持及择期手术,4例行血管活性药物及急诊手术,20例行血管活性药物与主动脉内球囊反搏支持及择期手术,16例行血管活性药物与主动脉内球囊反搏支持及急诊手术,2例行血管活性药物、主动脉内球囊反搏、呼吸机支持及择期手术,2例行血管活性药物、主动脉内球囊反搏、呼吸机支持及急诊手术,2例行血管活性药物、呼吸机支持及择期手术)。3例患者住院死亡,生存102例,其中99例完成了随访,随访率为97.1%,平均随访时间(76.56±47.78)个月。2例远期死亡。结论室间隔穿孔修补术手术时机应个体化选择,外科治疗术后远期结果满意。; 李汉美项理许建屏孙寒松宋云虎; 关键词：室间隔穿孔远期结果外科治疗

心脏移植术后高血压的影响因素分析: 【目的】探讨心脏移植(HTx)术后患者发生高血压的影响因素。【方法】从阜外医院自2004年6月至2012年5月完成301例HTx的数据库中,选取术后存活时间≥6月患者265例。高血压定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张...; 柳青胡盛寿黄洁宋云虎王巍廖中凯邱建丽王勇

涤纶血管胶原蛋白涂层的实验及临床研究被引量：5: 1995年; 提取牛皮Ⅰ型胶原蛋白,以4mg/ml的胶原蛋白溶液涂层苏州涤纶人工血管,经过0.3％戊二醛交联,涤纶血管渗水量由383±28ml·min^(-1)/cm^2降至2.8±0.5ml·min^(-1)/cm^2。将胶原蛋白涂层涤纶血管移植犬腹主动脉下段,以白蛋白涂层涤纶血管移植为对照。在肝素化状态下均不渗血。术后30天和90天观察显示,胶原涂层涤纶血管内壁覆盖一层完整光滑的内膜,光镜显示为纤维结缔组织,表面有内皮细胞被覆并与自体动脉内膜延续。而白蛋白涂层涤纶血管血栓形成率高,内壁纤维素沉积。临床采用胶原涂层涤纶血管为4例马凡综合征病人行主动脉根部替换,术中涤纶血管不渗血,随访3个月无不良反应。本研究显示胶原涂层涤纶血管机械性能良好,不渗血,尤其能促进涤纶血管的愈合。作为主动脉移植材料可广泛应用于临床,若用于中小血管移植可望提高远期通畅率。; 宋云虎朱晓东刘秉慈; 关键词：涤纶人工血管

右肺动脉异常起源于升主动脉的外科治疗被引量：1: 2007年; 右肺动脉异常起源于升主动脉是一种少见畸形，未经外科治疗的患者病死率较高，外科治疗的目的在于将异常起源的右肺动脉连接重建到主肺动脉，北京阜外心血管病医院从1998年11月至2005年8月对8例右肺动脉异常起源于升主动脉的患儿进行了外科治疗，随访11—92个月，平均（47±33）个月，现报道如下。; 郭宏伟许建屏孙立忠宋云虎孙寒松胡盛寿; 关键词：右肺动脉异常起源外科治疗升主动脉少见畸形主肺动脉

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