杨淑琴
- 作品数：4 被引量：5H指数：1
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- 酷似多发性肌炎的原发性醛固酮增多症5例临床分析
- 2007年
- 目的加深对以严重骨骼肌损伤(肌痛肌无力、肌酶增高)为首发或突出表现的原发性醛固酮增多症(PA)的认识,提高早期诊断水平,减少误诊率。方法总结5例以严重骨骼肌损伤为首发或突出表现的PA患者的临床、实验室、影像学、病理资料及治疗、预后情况,并进行文献复习。结果5例患者的临床特点、肌电图和(或)肌肉病理符合或基本符合多发性肌炎(PM)的诊断标准,同时存在高血压、低血钾、高尿钾、碱血症,肾上腺CT及手术病理证实为肾上腺腺瘤,确诊为PA。均经手术切除腺瘤,肌痛肌无力很快缓解,血钾、血清肌酸激酶(CK)、血压恢复正常。随诊4个月至5年均无复发迹象。结论诊断PM应慎重,若临床上出现该病无法解释的其他情况,应积极查找原因。
- 汤艳春杨淑琴刘颖
- 关键词：醛固酮增多症多发性肌炎
- 抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎26例临床分析
- 2008年
- 目的研究抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎(AASV)的临床特征、诊断与治疗,以进一步提高对该病的认识。方法回顾分析我院2003～2007年确诊的26例AASV患者的临床资料,总结并分析AASV的临床及实验室特征、诊断方法和治疗。结果26例病例中男17例,女9例,平均年龄62(18～80)岁,其中60岁以上者18例(占69.2%)。cANCA阳性7例,均识别PR3;pANCA阳性18例,均识别MPO;1例ANCA阴性。10例行病理检查,5例有典型的血管炎表现,如小血管局灶节段性纤维素样坏死、坏死性肉芽肿等。以肾、肺受累最为常见,受累率分别为88.5%和73.1%。80.8%有发热、乏力、纳差、消瘦等全身症状,并且是最常见的首发表现。多数病人有贫血、低蛋白血症、白细胞(WBC)及血小板(PLT)计数升高、血沉(ESR)快、C反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白增高、类风湿因子(RF)阳性等实验室表现。92.3%病例入院前误诊,误诊的疾病多种多样。多数患者接受激素和环磷酰胺治疗后病情明显改善。结论AASV好发于老年男性,临床表现呈多器官受累,复杂多样,首发表现和实验室检查缺乏特异性,常被误诊。ANCA检测及病理活检有利于本病早期诊断。联合免疫治疗可取得较好的疗效。
- 汤艳春杨淑琴刘颖
- 关键词：抗体抗中性粒细胞胞浆血管炎
- ANCA相关小血管炎22例误诊分析
- 2008年
- 目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关小血管炎(AASV)的临床特征、误诊原因及避免发生的对策。方法回顾本院收治的误诊为其他疾病的22例AASV患者的临床资料。结果患者60岁以上居多。有多系统、器官受累,首发症状缺乏特异性。多数患者接受激素和环磷酰胺治疗后病情明显改善。结论进行ANCA、抗髓过氧化物酶(MPO)抗体和抗蛋白酶3(PR3)抗体检测,有助于AASV的早期诊断和治疗。
- 汤艳春杨淑琴刘颖
- 关键词：抗体抗中性粒细胞胞质血管炎误诊
- 系统性红斑狼疮误诊为血液病48例临床分析被引量：5
- 2001年
- 汤艳春杨淑琴宋轶鹏
- 关键词：系统性红斑狼疮误诊血液病
