朱一辰
- 作品数：131 被引量：209H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程农业科学文化科学更多>>
- 术中切口联合局部麻醉改善后腹腔镜活体供肾切取术后疼痛的研究被引量：3
- 2021年
- 目的评估术中切口联合局部麻醉在改善后腹腔镜活体供肾切取术后疼痛的效果。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月—2020年12月于首都医科大学附属北京友谊医院接受了手辅助后腹腔镜活体供肾切取术的28例供者作为研究组,术中缝合伤口前使用0.2%罗哌卡因20 mL+5 mg地塞米松在腹横肌筋膜层面及皮下阻滞进行浸润麻醉。另1∶1匹配了28例相同手术方式但术后采用按需全身阿片类药物镇痛的供者作为对照组。比较两组患者的人口学指标(年龄、性别、体重指数、供肾长径),术中情况(术中出血量、手术时间、热缺血时间),术后2、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS),术后全身阿片类药物需求率,术后恢复排气时间,恢复下地活动时间,并发症发生率(术后出血、肺部感染、淋巴瘘、伤口感染、肠梗阻),术后住院时间等资料。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果两组供者的人口学指标及术中情况等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组供者术后2、12、24、48 h疼痛VAS均显著低于对照组[2 h:(1.6±1.0)分比(3.9±1.1)分;12 h:(1.9±0.7)分比(3.1±1.0)分;24 h:(1.6±0.5)分比(2.9±0.8)分;48 h:(1.2±0.5)分比(2.3±0.8)分;P<0.05],术后吗啡需求率也显著低于对照组(0比21.4%),术后下地活动时间显著早于对照组[(25.7±4.5)h比(30.6±6.6)h],差异均具有统计学意义(P<0.05)。淋巴瘘为主要术后并发症,研究组和对照组患者比较((14.3%比25.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中切口腹横肌筋膜及皮下联合局部阻滞麻醉可以有效地减轻腹腔镜供肾切除术后疼痛,减少阿片类药物的使用,促进供者术后早期活动,并不会增加术后并发症发生率。
- 朱一辰侯雨时吕竟成郭宇文王志鹏万磊
- 关键词：活体供者疼痛
- 肾移植术后尿路上皮移行细胞癌112例报告
- 张健郭宇文林俊朱一辰张磊孙雯田野
- 后腹腔镜联合Gibson切口多囊肾切除一期同种异体肾移植术3例报道并文献复习被引量：7
- 2017年
- 目的探讨多囊肾尿毒症患者采用后腹腔镜联合Gibson切口进行多囊肾切除一期同种异体肾移植的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月期间收治的3例多囊肾尿毒症患者的临床资料并进行随访。3例患者均采用斜侧卧位后腹腔镜方式切除右侧多囊肾,经Gibson切口取出多囊肾一期行同种异体肾移植手术。统计手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间及围手术期并发症等指标,术后定期随访,观察移植肾功能及患者存活情况。结果手术均成功完成,1例肾切除手术中转手助腹腔镜,无中转开放手术。手术时间平均3.67 h,术中出血量平均133 ml。术后胃肠道功能恢复时间平均2.7 d。术后伤口疼痛VAS评分平均3.3分,无其它肾切除或肾移植并发症。术后平均随访半年,3例患者均存活,术后1周、1月、3月及半年血肌酐水平分别为143.3μmol/L、128.3μmol/L、90.7μmol/L及80.7μmol/L。结论后腹腔镜联合Gibson切口多囊肾切除一期同种异体肾移植术具有可行性,同时具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优势,其安全性尚需进一步验证。
- 张磊张健田野马麟麟郭宇文孙雯林俊仇炜朱一辰
- 关键词：多囊肾后腹腔镜肾移植
- 阴囊脂肪肉瘤伴纵隔转移1例被引量：1
- 2011年
- 患者，男，68岁。发现右侧阴囊进行性增大肿块1个月于2011年5月10日入院。体检：右侧阴囊可触及多发肿物，最大约6cm×5cm肿块，质韧，有囊性感，内可触及实性结节，表皮可见溃疡面约6cm×5cm。
- 田野肖荆侯海军朱一辰郭宇文
- 关键词：阴囊脂肪肉瘤
- 移植肾输尿管狭窄15例临床诊治分析
- 2023年
- 本文探讨了移植肾输尿管狭窄的临床特点及处理方式。回顾性分析2015年7月至2021年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的15例移植肾输尿管狭窄患者的临床资料。其中5例患者接受定期更换输尿管支架/肾造瘘管治疗,10例患者行开放手术治疗。两组患者在基本临床资料上差异均无统计学意义(均P>0.05)。更换输尿管支架/肾造瘘管和开放手术患者中位随访时间分别为36.8(11.8~56.0)和25.0(4.5~31.2)个月。定期更换输尿管支架/肾造瘘管组中,1例(1/5)患者出现移植肾失功。开放手术组中,9例(9/10)患者成功拔除输尿管支架。结果说明定期更换移植肾输尿管支架/肾造瘘、开放手术均是治疗移植肾输尿管狭窄的有效方式。
- 丁光璞张健王志鹏杨洋朱一辰林俊田野
- 关键词：肾移植输尿管狭窄肾积水
- 肾移植术后肿瘤的发病特点及危险因素被引量：5
- 2016年
- 同种异体肾脏移植是终末期肾病的一种治疗手段,与透析相比,肾脏移植可以显著提高患者的生存质量和预期寿命。目前随着新型免疫抑制剂的出现,移植肾的1年存活率已达到95%,移植肾存活时间也明显延长。
- 张健马麟麟孙雯林俊张磊肖荆朱一辰仇炜田野
- 关键词：肾移植肿瘤
- 多种内镜模拟系统在泌尿外科教学中的应用被引量：9
- 2014年
- 随着国内医生职业准入制度的建立,各专业的专科考核特色要求日益突出,各种内镜操作也逐渐列入泌尿外科住院医生培训和准入的必备要求。微创外科的教学工作需要理论学习、多媒体资料分析、参与手术和临床研究等多方面努力,才能圆满完成微创外科临床教学工作[1]。因此,对于泌尿外科的住院医生、研究生和进修医生来说,各种内镜操作的掌握成为重要的学习内容。
- 肖荆朱一辰郝钢跃杨培谦
- 关键词：内镜泌尿外科教学
- 预后评分系统在Fournier坏疽诊治中的应用
- 2016年
- 目的 比较两种预后评分系统在我国Fournier坏疽患者死亡风险预测中的适用情况.方法 回顾性分析15例Fournier坏疽患者的临床特点及治疗转归,将研究对象分为存活组(A组)和死亡组(B组),并应用Fournier坏疽严重程度指数(FGSI)和Uludag FGSI进行死亡风险评估,采用受试者工作特征曲线(ROC)进行评分表效果评估,并利用Z检验比较FGSI和UFGSI之间准确性的差异.结果 存活组(A组)11例,死亡组(B组)4例.平均年龄(P =0.024)及术前美国麻醉师协会(ASA)评分(P =0.04)B组均显著高于A组.A组患者接受的清创次数明显多于B组患者.FGSI评分A组低于B组[(1.6±0.9)vs (3.8±1.7),P＜0.05].ROC曲线下面积(AUR) =0.886.UFGSI评分A组明显低于B组[(3.6±1.5)vs(6.0±2.2),P＜0.05],ROC AUR=0.852.UFGSI和FGSI的AUC比较差异无统计学意义.结论 FGSI和UFGSI均可有效预测我国Fournier坏疽患者的死亡风险,并且两种评分系统差异无显著统计学意义,但适合我国患者的死亡评估阈值还需要进一步大样本研究重新确定.
- 郭宇文朱一辰张健张路加
- 关键词：FOURNIER坏疽
- 肾Bellini集合管癌的诊断和治疗被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨肾Bellini集合管癌(collecting duct carcinoma,CDC)的临床特点、诊疗及预后。方法:回顾性分析3例CDC患者的临床资料,并检索PubMed等相关文献进行复习。结果:3例CDC患者男2例,女1例,年龄37～78岁。因乏力、体重下降就诊1例,体检发现2例。1例患者行两次肿瘤穿刺病理诊断为肾脏透明细胞癌。1例行腹腔镜肾癌根治术,1例开放根治性肾切除术加肾门淋巴结切除,1例因肾门部淋巴结包裹腹主动脉并伴有广泛腹膜后淋巴结转移行姑息性肾切除术。3例均为CDC。1例术前诊断为肾透明细胞癌者,术后病理为CDC并灶状肾透明细胞癌;1例为CDC并部分乳头状肾细胞癌。3例患者中2例目前为术后1个月,仍存活。1例随访21个月,无肿瘤复发和转移。结论:CDC少见,就诊时通常为高分期、高分级,疾病恶性程度高,进展快,预后差。根治性肾切除是主要治疗方法,术后可辅以化疗和靶向治疗。
- 王文营常静田野郭宇文朱一辰杜林栋
- 关键词：肾集合管癌
- 腹腔镜与开放活体供肾切取术的临床对比研究
- 目的:通过对腹腔镜活体供肾切取术(laparoscopic live donor nephrectomy,LDN)与开放活体供肾切取术(open donor nephrectomy,0DN)的比较,探讨LDN的安全性及效...
- 张健解泽林孙雯张磊林俊郭宇文朱一辰田野
