徐敏
- 作品数：18 被引量：77H指数：6
- 供职机构：昆明市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：昆明市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 110名早孕妇女围孕期保健情况调查分析
- 2013年
- [目的]通过对早孕妇女相关保健情况调查,得出适应新形势下妇幼保健工作需要重视和推广出生缺陷一级预防的措施。[方法]对110名早孕妇女进行问卷调查,并对调查结果进行分析。[结果]52.73%的受调查者对婚前强制性体检的取消表示反对,其中67.27%受调查者认为将对下一代的健康情况产生影响。所有受调查者均认为各个时期妇幼保健知识极为重要,其中78.65%受调查者对未进行婚前及孕前检查表示在孕后会担心胎儿健康。[结论]婚前检查及孕前保健是出生缺陷的一级预防,从婚前、孕前到孕期系统专业的检查及健康教育缺一不可,可实现提升婚姻生活质量以及优化出生人口素质的目的。
- 秦茂华李冬云徐敏沈宁
- 关键词：早孕妇女健康教育
- 昆明市2011~2020年孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析昆明市孕产妇死亡率的变化趋势及其主要影响因素,探讨如何降低孕产妇死亡率、减少孕产妇危重症及濒临死亡孕产妇发生率。方法回顾性分析昆明市2011~2015年(“十二五”期间)与2016~2020年(“十三五”期间)三级妇幼保健网络逐级上报的妇幼卫生年报、孕产妇死亡报告卡、孕产妇死亡调查报告、孕产妇死亡漏报调查资料、病历和围产保健手册及死亡评审材料。结果⑴昆明市孕产妇死亡率从2011年的27.96/10万下降到2020年的6.55/10万(χ~2=581.455,P<0.001);⑵前后5年对比,死亡孕产妇社会人口学特征、围产期保健及就诊分娩情况有明显变化;⑶死亡原因:(1)产科出血、内科合并症、羊水栓塞、心脏病、妊娠期高血压疾病仍是孕产妇死亡的重要影响因素,其死亡专率后五年较前五年均呈下降趋势;(2)子宫收缩乏力仍是直接产科死因的首要因素;(3)猝死是间接产科死因的首要因素;⑷医疗保健机构知识技能问题是可避免死亡的首位影响因素。结论构建围产期保健的安全防线,降低孕产妇死亡率,需要进一步提升群众围产保健意识、加强多学科合作救治、建立产科急救团队以及开展孕产妇危重症评审。
- 赵嫣娟贺晓烨杨海云张云彪徐敏倪晓娟
- 关键词：孕产妇死亡率干预措施
- 昆明市“全面二孩”政策实施后妇幼保健对策研究被引量：6
- 2019年
- 目的通过分析'全面二孩'政策实施前后,昆明市母婴安全相关指标变化,探讨对策效果,为进一步巩固成效与推广经验提供科学依据。方法采用回顾性研究方法,对2014-2017年昆明市孕产妇及婴儿死亡率进行分析。结果 2014-2017年昆明市孕产妇及婴儿死亡率呈现逐年下降趋势;孕产妇死亡前3位死因为产科出血、羊水栓塞及猝死;婴儿死亡前3位死因为早产低出生体质量、出生缺陷及新生儿窒息;产、儿科服务及孕产期保健服务能力不足是影响孕产妇和婴儿死亡的主要因素。结论 '全面二孩'政策实施后通过实施将'关爱妇女儿童健康行动'列为惠民实事;开展危急孕产妇和儿童抢救绿色通道建设;强化实践技能培训;拓展保健服务公共项目;规范母婴保健服务;升级使用高危管理APP等一列措施,保证了昆明市母婴安全核心指标的显著下降。
- 杨海云李云霞李琳秦茂华徐敏赵嫣娟李震李继红杨奕梅苏虹郭芳
- 关键词：妇幼保健管理母婴安全
- 昆明市“单独二孩”政策生育意愿的情况研究被引量：11
- 2016年
- 目的 了解昆明市对国家“单独二孩”政策惠及的人群的生育意愿,以及生育政策调整对全市人口出生的影响,为政府决策提供参考依据。方法 对“昆明市孕产妇管理系统“数据库中”出生医学证明”管理模块导出的2011-2013年间分娩的93 157名昆明市户籍产妇进行问卷调查。结果 符合“单独二孩”政策人群占调查对象的18.26%,其中84.6%为城镇户籍;首次分娩剖宫产率为43.21%;首次分娩平均年龄为27.86岁;明确有“二孩生育意愿”的比例为30.92%;“二孩生育意愿”为“无意愿”或“不确定”的原因56.12%为经济压力;再生育时间选择较集中于2016年,而选择的医院主要集中于省市级和县区级医院。预测昆明市有“符合单独二孩”育龄妇女约7万人,其中有再生育意愿者约2.16万人~2.68万人,2016年为生育峰值年,其年新增分娩人数约为1.95万人~2.42万人。结论 实行“单独二孩”政策后,全市分娩数量、高危孕产妇和危重孕产妇将增加,医疗保健部门必须采取有效措施做好应对准备。
- 杨海云李继红黄海云秦茂华李琳李云霞朱克徐敏赵嫣娟钱犁
- 关键词：生育意愿
- 昆明市产科服务现况与对策被引量：5
- 2016年
- 目的了解昆明市产科服务现状,为政府出台应对生育高峰决策提供依据。方法通过统一调查问卷形式,对昆明市所有助产机构的服务数量、产科专业人员情况进行调查,采用Excel SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果 2008-2014年期间,昆明市助产机构年度分娩量呈上升趋势,分娩量构成比最大的前3位分别是县区级、省市级和民营助产机构;全市2014年共有助产机构125家,产科床位3 299张,床位利用率以省市级医疗机构最高,民营医院及乡级医疗机构较低;全市共有产科医生952名,各类机构间产科医生助产服务效率平均101.18,其中省市级医疗机构最高(191.76),乡级医疗机构最低(40.35);全市从事产科服务的护理人员(含助产士)共1 597名,医生和护理人员比例为1:1.68,各类机构间产科护理人员护理服务效率平均60.32,其中省市级医疗机构最高(85.70),部队医疗机构最低(32.08);全市产科人员中正高级职称占2.47%,副高级职称占6.67%,中级职称占25.54%,初级及以下职称占65.32%。结论 2008-2014年期间,分娩数量增加迅速,生育需求不断增长;产科服务能力有限,不同类别机构发展不平衡,资源不足与闲置共存;将通过调整布局、优化资源、服务类别分类管理、稳定人才队伍、强化培训、产科服务及管理流程优化再造等措施,缓解需求与资源矛盾。
- 杨海云李继红黄海云秦茂华李琳李云霞朱克徐敏赵嫣娟钱犁
- 关键词：产科服务人力资源
- 2018年昆明市基本公共卫生妇幼健康管理服务基层能力现状调查分析被引量：7
- 2020年
- 目的分析昆明市辖区基层妇幼健康管理服务现状及能力,明确存在的问题,为昆明市提出基层妇幼健康管理服务能力建设的有效改善途径提供依据。方法采用机构调查方式对2018年昆明市辖区143家开展妇幼健康管理服务项目的机构进行现况调查并统计分析。结果2018年昆明市开展妇幼健康管理服务的基层机构中,城区和郊区之间机构性质、是否城乡医保定点机构、机构人员在编情况、全科人员总数、产妇和0~6岁儿童的系统管理、提供建围生保健手册和进行乙肝、梅毒以及艾滋病检测的机构分布差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论目前昆明市基层妇幼健康管理服务存在优质资源紧张、保健资源分配不均、基层妇幼队伍能力不能满足实际工作需要、信息网络不完善,“人籍分离”现象、基层服务机构的诊疗设备和技术水平对群众的吸引力较低以及地域间所开展的服务项目存在差异等问题,进而导致昆明市基层机构群体妇幼健康管理服务能力受到限制,建议加强基层妇幼健康管理服务队伍建设,提升妇幼健康服务水平;加快并完善妇幼信息化网络建设;加强基层妇幼保健机构管理服务能力建设。
- 赵嫣娟杨海云徐敏李琳普竹梅王员芝宋钧倪晓娟张云彪雷艳娟李海艳
- 关键词：基本公共卫生服务
- “全面二孩”政策实施后再生育人群现状调查分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨'全面二孩'政策开放前后昆明市产妇人口学特征、剖宫产率等变化情况,为政府部门完善生育政策提供依据。方法利用'昆明市妇幼健康信息'系统,对2014-2017年产妇健康档案信息进行数据收集,对再生育人群分娩年龄趋势、文化程度、职业特点、剖宫产率及配偶年龄、职业及文化程度等信息进行分析。结果 '全面二孩'政策实施后两年较实施前两年,昆明市产妇数量增加27. 17%;二胎产妇构成比增加36. 81%;高龄产妇构成比增加39. 13%;高龄二胎产妇构成比增加33. 21%;高龄初产妇构成比减少52. 60%。二胎产妇剖宫产率呈现逐年增加趋势;各胎次产妇分娩平均年龄均呈持续缓慢增长趋势;产妇及其丈夫的不同文化程度和职业组别在各年度间构成比变化均有显著性差异;Logistic回归分析结果,生育二胎的相关影响因素包括产妇及其配偶的职业和文化程度,由职业和文化程度造成的差异正逐步缩小。结论 '全面二孩'政策实施后分娩人数增加,但未达预测水平;再生育人群人口学变化特点与我国社会经济文化发展水平相符;提高高危孕产妇管理及救治能力是'全面二孩'政策实施后孕产妇死亡控制的工作重点;政策实施对初产妇生育年龄和分娩方式带来一定影响。
- 李琳杨海云李云霞李震李继红秦茂华杨奕梅苏虹郭芳赵嫣娟徐敏
- 关键词：产妇人口学特征剖宫产率
- 昆明市剖宫产现况及对策研究被引量：4
- 2016年
- 目的分析昆明市助产机构剖宫产现况,探讨相关的解决措施。方法采用SPSS 18.0软件对昆明市2008-2014年妇幼卫生统计年报表及全市助产机构分娩登记本信息进行统计分析。结果 2008-2014年间,昆明市助产机构年度总分娩量呈上升趋势;2008年至2011年间,全市剖宫产率一直在42%-44%期间,2012年开始明显下降,为42.77%,2014年下降至32.77%;2012年至2014年剖宫产指征顺位前5位均为瘢痕子宫、社会因素、臀(横)位、头盆不称、胎儿窘迫,其中,社会因素构成比从2012年的首位(21.7%)降至2014年的第5位(6.02%),而瘢痕子宫构成比从21.2%上升至37%;全市初次剖宫产率从2012年的34.09%下降至23.60%。结论控制社会因素剖宫产和初次剖宫产率是降低剖宫产率的关键点。通过加强行政管理力度、监督指标落实、制定降低剖宫产率支持政策、强化培训,推广适宜技术、加强健康教育和提高孕产期保健服务质量等一系列措施可有效控制剖宫产率。
- 杨海云李继红黄海云秦茂华李琳李云霞朱克徐敏赵嫣娟钱犁
- 关键词：剖宫产率剖宫产指征社会因素
- 昆明市孕妇分娩方式认知度调查分析被引量：3
- 2016年
- 目的了解孕妇对不同分娩方式的认知情况、分娩方式的选择意向及其影响因素。方法采取便利抽样法对在昆明市妇幼保健院参加孕妇大课堂培训的296名孕妇进行问卷调查。结果孕妇关于分娩相关知识的信息主要来源于网络和孕妇课堂,分别占36.48%和31.42%,且学历对信息获取方式有影响;孕妇对分娩相关知识的总知晓率为69.49%,对剖宫产对母婴安全的影响知晓率较低,学历对知晓程度有显著影响;73例孕妇(24.66%)有选择剖宫产分娩的意向;居住地、年龄、职业、学历、孕周、家庭经济收入、医疗费用支付方式等对孕妇剖宫产分娩意向的选择无显著影响。结论应加强针对孕产妇及其家属开展的分娩相关知识宣教工作,充分发挥产科医生和孕妇学校的作用,尽可能地帮助孕妇根据自身情况合理选择分娩方式,有效减少社会因素剖宫产。
- 李琳杨海云钱犁李继红黄海云秦茂华李云霞朱克徐敏赵嫣娟
- 关键词：分娩方式认知度
- “全面二孩”政策前后高危门诊就诊情况分析被引量：3
- 2020年
- 二孩政策自2016年1月全面开始执行,这一政策的实施对高危孕产妇的构成比例产生了明显的影响。"二孩"时代如何在孕前或妊娠早期,及早识别高危因素,并采取相应措施加以预防,是当下应该重视的问题之一^[1]。
- 苏虹李冬云徐敏匡静何丽萍
- 关键词：高危孕妇妊娠并发症妊娠合并症
