张海英
- 作品数：20 被引量：110H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性病毒性肝炎患者胆囊壁超声改变与肝脏组织病理关系的探讨被引量：11
- 2006年
- 目的研究慢性病毒性肝炎胆囊壁声像图改变与病理炎症分级及肝纤维化分期的相关性,并探讨超声诊断胆囊炎的标准及其临床意义。方法正常对照组104例;病例组519例。对519例慢性肝炎患者,应用超声引导下肝组织取活检送病理检查,其中S1、S2、S3-S4分别为148例、170例、201例,G1、G2、G3～G4分别为124例、204例、191例,在肝穿7日内应用超声观察胆囊壁的声响图表现(光滑、毛糙、增厚毛糙、双边影征),将观察的结果与肝组织病理纤维化分期(S)和炎症分期(G)及临床化验进行对照分析。结果S分期中,有81%的病毒性肝炎患者胆囊壁有异常改变,其中胆囊壁有异常改变的S1分期有55%,S2分期有87%,S3～S4分期有96%。G分期中,有80%病毒性肝炎患者胆囊壁有异常改变,其中胆囊壁异常改变G1分期有45%,G2分期有82%,G3～G4分期有95%。在胆囊壁增厚一项中G1与G2、G2与G3～4之间均有显著性差异。结论胆囊壁声像图的异常与病毒性肝炎有着密切的关系,并随着肝炎病程的发展即G、S分期的程度增加而出现胆囊壁异常人数的增加。
- 张海英孟繁坤丁惠国
- 关键词：慢性病毒性肝炎
- 超声引导经皮穿刺肝组织活检肝脏内出血的影像学表现及处理措施被引量：3
- 2013年
- 目的探讨超声引导经皮穿刺肝组织活检引起肝内出血的影像学表现,分析出血原因并提出相应的处理方法。方法回顾分析8例肝内出血患者的影像学表现、出血原因及处理方法。结果 8例肝内出血患者,4例腹腔内见不同深度的游离无回声区,4例腹腔内未见游离无回声区;6例CT检查示肝内出血部位为高低密度混合灶,包膜下及肝脾周围可见带状低回声。3例患者行DSA检查,其中2例表现为密度减低区(动静脉瘘),1例表现为多发活动性出血灶。5例患者行保守治疗,自行止血,2例患者行单纯动脉栓塞止血,1例患者行动脉栓塞后6h开腹止血。结论肝内出血的超声表现较典型,结合病史可准确诊断。同时应将特殊类型的肝硬化及特发性门脉高压列为相对禁忌症,提示临床在适当时机及时进行介入和手术止血。
- 张海英孟繁坤
- 关键词：超声引导肝组织活检
- 超声引导下两种穿刺活检术对肝病的临床价值被引量：3
- 2002年
- 目的:探讨弥漫性肝病超声引导下两种穿刺活检术的临床应用价值。方法:经超声引导下肝穿术252例,其中负压活检法（负压组）132例,自动活检法（自动组）120例,将两组穿刺结果进行对照分析。穿刺结果包括术后声像图改变、取材满意率、术后并发症等,其中以获得病理结果为取材满意。结果:①负压组与自动组间取材满意率、进针次数及术后并发症无显著性差异;②自动组组织条粗且完整,负压组有5例聚集成团,3例断裂,余细而完整;③术后声像图改变以自动组明显。结论:弥漫性肝病超声引导下肝穿术取材满意率高,负压组与自动组一样安全准确,可由临床随意选择应用及推广。
- 孟繁坤徐策张海英郑颖丁蕾李刚
- 关键词：弥漫性肝病
- 超声引导下对弥漫性肝病肝组织取活检技术的临床应用价值被引量：1
- 2004年
- 目的 总结超声引导下弥漫性肝病肝组织取活检术 (肝穿 )在临床中的应用价值。方法 对 1 1 72例患者术前检查出凝血时间 ,常规消毒 ,选定穿刺切面 ,在超声引导下进行肝穿活检。结果 1 1 71例肝穿活检成功、 1例失败 ,其中 1 1 6 9例一次穿刺成功。结论 超声引导下肝穿具有成功率高、取材满意率高、安全、快速、操作简便 。
- 张海英孟繁坤郑颖徐策丁蕾
- 关键词：超声引导弥漫性肝病
- 高频超声对慢性肝病肝纤维化的诊断价值研究
- 本文通过高频超声观察慢性肝病肝实质回声形态改变对肝纤维化分期的诊断，探讨高频超声诊断的临床价值。
- 盂繁坤丁蕾曲锰郑颖葛辉玉徐策张海英
- 关键词：超声诊断慢性肝病肝纤维化
- 超声判别慢性肝病肝纤维化分期与病理背离问题探讨被引量：6
- 2007年
- 目的探讨超声判别慢性肝病肝纤维化分期与病理诊断之间背离的原因。方法693例肝病患者经超声引导肝组织取活检,按病理结果分为无肝纤维化(S0)到肝硬化(S4)五期,S0133例,S1166例,S2150例,S3142例,S4102例,其中按是否含脂肪变性分为脂肪变性组(107例)与非脂肪变性组(586例)。双盲方法,肝穿前或后7d内进行超声常规检查,将超声检查结果与病理结果进行比较。结果肝纤维化分期超声与病理背离238例,占全部检测病例34.3%(238/693)。脂肪组、非脂肪组之间超声与病理背离差异无统计学意义,均主要发生在S1期,脂肪组S1期22例,占同期62.9%(22/35),非脂肪组S1期90例,占同期68.7%(90/131)。肝脂肪变性含量<50%有96例,47例超声与病理背离,占48.9%(47/96);肝细胞脂变含量≥50%有11例,有9例与病理背离,占81.8%,均在S3以下,其中2例S4期肝细胞脂变>70%,超声与病理相符。6例不含脂肪变性病例,超声有S3～S4期表现,病理S0期2例,S1期4例。结论超声判别肝纤维化分期的准确性不仅受纤维化程度的影响,也与肝纤维化结节类型及是否存在脂肪变性有关。
- 孟繁坤丁蕾郑颖徐策张海英张嫄穆晓洁
- 关键词：超声检查肝炎慢性脂肪变性
- 超声与CT诊断胆囊腺肌增生症的对比研究被引量：11
- 2018年
- 目的探讨超声与CT在胆囊腺肌增生症诊断中的价值。方法选择2014年1月~2016年8月经本院手术或病理证实为胆囊腺肌增生症的患者37例,术前均进行超声及CT检查并以手术或病理诊断为金标准,评价超声及CT检查对胆囊腺肌增生症的诊断率。结果 37例胆囊腺肌增生症患者中手术病理证实为弥漫型的9例,节段型的11例,局限型的17例。以手术病理结果为金标准,弥漫型术前超声诊断率为55.56%,术前CT诊断率66.67%;节段型术前超声诊断率63.64%,术前CT诊断率72.72%;局限型术前超声诊断率70.59%,术前CT诊断率76.47%;超声检查总诊断率为64.86%,CT检查总诊断率为72.97%;胆囊腺肌增生症的超声诊断率与CT诊断率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声与CT对胆囊腺肌增生症均具有较高的诊断价值,但应注意与其他胆囊疾病相鉴别。
- 李锦孟繁坤张旭辉张海英
- 关键词：胆囊腺肌增生症病理诊断超声诊断CT诊断
- 原发性胆汁性胆管炎患者胆囊病变临床分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析总结原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者胆囊病变的特点。方法回顾性分析110例PBC患者超声检查胆囊病变情况。结果83.6%PBC患者发现胆囊壁毛糙,42.7%有胆囊炎,40.0%有胆囊壁增厚,22.7%有胆囊结石,19.1%有胆囊息肉,18.2%有胆囊壁水肿;44例伴胆囊壁增厚的与66例不伴胆囊壁增厚的PBC患者白细胞计数分别为【(4.3±1.8)×10^9/L和(5.2±2.3)×10^9/L,P<0.05】,血红蛋白为【(96.4±25.8)g/L和(122.1±18.2)g/L,P<0.05】,血小板计数为【(122.3±101.7)×10^9/L和(178.2±81.8)×10^9/L,P<0.05】,总胆红素为【(71.1±81.1)μmol/L和(26.4±34.3)μmol/L,P<0.05】,白蛋白为【(31.2±6.1)g/L和(41.2±6.1)g/L,P<0.05】,胆碱酯酶为【(3247.8±2058.9)U/L和(6829.3±2698.9)U/L,P<0.05】,总胆固醇为【(3.6±1.4)mmol/L和(4.8±1.5)mmol/L,P<0.05】,门静脉内径为【(11.9±1.8)mm和(11.3±1.6)mm,P<0.05】;不伴胆囊壁增厚组腹水发生率为16.7%,显著低于伴胆囊壁增厚组的68.2%(P<0.05);前者胆囊炎占4.5%,显著低于后者的100.0%(P<0.05),前者无胆囊壁水肿,后者为45.5%(P<0.05),前者胆囊壁毛糙占100%,显著高于后者的59.1%(P<0.05),前者肝功能B/C级占19.7%,显著低于后者的68.2%(P<0.05)。结论胆囊病变为PBC患者的常见表现,胆囊壁毛糙、胆囊炎和胆囊壁增厚为最常见的3种胆囊病变类型,应加强临床分析,及时进行针对性干预,从而改善患者预后。
- 李琪曾阿娟孟雯张海英李雪梅
- 关键词：胆囊病变胆囊壁增厚超声
- 门静脉压力有创及无创检测方式的相关性研究被引量：5
- 2013年
- 目的:分析门静脉二维超声指标、肝动脉多普勒指数及超声造影剂肝内循环时间与门静脉压力间的相关性,评价超声造影肝内循环时间预测门静脉压力的可行性。方法:比较16例门静脉高压患者(PHT组)及10例非门静脉高压患者(NPHT组)门静脉二维超声指标、肝动脉多普勒指数、超声造影剂肝内循环时间及术中测量游离门静脉压力(FPP)的差异,并分析其相关性。结果:PHT组的门静脉流速(PVV)、造影剂到达门静脉的时间(T2)及造影剂肝动脉至肝静脉渡越时间(HV-HA)小于NPHT组;门静脉内径(PVD)、肝动脉阻力指数(HARI)、肝动脉搏动指数(HA-PI)、造影剂到达肝静脉的时间(T3)及造影剂肝动脉至门静脉渡越时间(PV-HA)大于NPHT组,差异均具有统计学意义。PVD、PVV、HARI、HAPI与T2、T3、HV-HA、PV-HA呈直线相关。T2、T3、PV-HA、HV-HA与FPP的相关性比PVD、PVV、HARI、HAPI,造影剂到达肝动脉的时间(T1)与FPP的相关性高。结论:肝脏超声造影指数作为一种无创指标,能可靠地反映乙肝患者门静脉压力变化情况,有助于临床评估门静脉压力。
- 张海英孟繁坤
- 关键词：门静脉压
- 原发性肝癌门静脉癌栓的危险因素与预后分析被引量：1
- 2009年
- 原发性肝癌（HCC）远期预后差，5年生存率5％～15％。目前认为，伴有门脉襄栓（portal vein tumor thrombosis，PVTT的肝癌因易发生肝内及远处转移．被认为是预后差的主要指标之一回。现回顾性分析原发性肝癌患者门静脉癌栓的危险因素及与预后的关系。
- 欧阳颖张海英翟云丁惠国
- 关键词：肝肿瘤门静脉癌栓预后并发症
