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连续低效每日透析滤过治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效观察被引量：12: 2012年; 目的探讨连续低效每日透析滤过(SLEDD-f)治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及安全性。方法选择2008年2月—2011年7月在我院住院的46例顽固性心力衰竭合并肾功能不全患者,按照随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组23例,对照组行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察组行SLEDD-f治疗,比较两组患者治疗前后美国心脏病协会(NYHA)心功能分级、心功能〔左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)〕、肾功能〔血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)〕的变化及肝素用量、单次治疗时间、总治疗时间、血液净化治疗的并发症、治疗费用。结果两组患者经治疗后临床症状均明显改善,治疗后两组患者NYHA心功能分级、LVEDd、LVEF、心排出量、Scr、BUN较治疗前均明显改善(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的出血并发症更少(2.8%与15.4%,P<0.01),肝素用量更少〔(4.1±0.9)kU与(7.2±1.7)kU,P<0.01〕,治疗费用更低〔(2.14±0.36)万元与(3.75±0.99)万元,P<0.01〕。结论SLEDD-f能平稳清除患者体内水及毒素,并保持血流动力学稳定,疗效与CVVH相当,但肝素用量更少,治疗费用更低,可以作为CVVH的替代治疗,更适合基层医院开展。; 张巨发朱燕妮; 关键词：连续性肾脏替代治疗心力衰竭肾功能不全

老年甲减危象呼吸循环衰竭抢救成功1例报告被引量：2: 2000年; 黄晓霞张巨发肖卫; 关键词：老年人甲减急救

依托医院电子病历的处方点评管理系统的开发与实践被引量：3: 2012年; 目的:通过信息化建设提高医院处方点评工作效率,促进临床合理用药。方法:采用Client/Middleware/Server体系结构,PowerBuilder10编程工具以及SQL SERVER 2005数据库技术,通过与医院电子病历平台共享数据的方式,开发了我院处方点评管理系统并加以实践。结果与结论:系统通过对处方采样、点评、结果生成等各个环节的控制,特别是采取"双盲法"点评,保证了处方点评过程的公平、公正和结果的规范性。该系统的运行完善了我院处方点评制度,在我国医疗领域具有一定的推广及借鉴意义。; 唐雄张巨发张先平胡燕肖峰徐传新; 关键词：电子病历合理用药

骨化三醇对1～2期慢性肾脏病患者微炎症状态的影响被引量：8: 2012年; 目的探讨慢性肾脏病1～2期患者是否存在微炎症状态以及骨化三醇对其影响。方法选取诊断明确的门诊或住院的1～2期慢性肾脏病患者78例,按照随机数字表分为对照组和观察组,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上加用骨化三醇治疗,0.5μg/次,1次/d,疗程均为12周;另选择体检中心20例健康者作为正常组,治疗前后比较3组受检者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及营养学指标(血清清蛋白、前清蛋白、血红蛋白)及24 h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮、钙离子、甲状旁腺激素(PTH)水平的变化。结果与正常组比较,1～2期慢性肾脏病患者(观察组和对照组)血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显升高,而营养学指标(血清清蛋白、血红蛋白)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。经骨化三醇治疗后,观察组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前及对照组治疗后相比,均明显降低,血清清蛋白、前清蛋白升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组患者治疗前后上述各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组受检者的血肌酐、血红蛋白、PTH水平治疗前、治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾脏病1～2期患者存在微炎症状态,骨化三醇治疗可以显著改善其微炎症状态和营养状态、降低尿蛋白量。; 张巨发朱燕妮; 关键词：慢性肾脏病骨化三醇微炎症

连续低效每日透析滤过治疗尿毒症并发透析性心包炎的临床疗效观察被引量：6: 2012年; 目的观察连续低效每日透析滤过(SLEDD-f)治疗尿毒症并发透析性心包炎的临床疗效及治疗并发症。方法选取2007年3月—2010年12月在我院肾内科住院及门诊治疗的尿毒症并发透析性心包炎患者43例,随机分为对照组和观察组,对照组22例,行常规血液透析治疗;观察组21例,行SLEDD-f治疗,SLEDD-f治疗采用血液透析滤过机,在线血液滤过,单次治疗时间均为8～12 h,隔日进行1次。两组患者治疗时间均为4周,观察时间为12周,比较两组患者的疗效及治疗并发症。结果治疗4周时,对照组治愈0例,好转2例,无效20例;观察组治愈3例,好转14例,无效4例,两组疗效间差异有统计学意义(u=4.665,P<0.05)。治疗12周时,对照组治愈1例,好转3例,无效18例;观察组治愈2例,好转12例,无效7例,两组疗效间差异有统计学意义(u=3.036,P<0.05)。对照组血液净化治疗期间发生低血压16例次、透析器凝血7例次,并发症发生率为8.7%(23/264);观察组无低血压及透析器凝血发生,出现轻微的低磷血症和低钾血症5例次,并发症发生率为2.0%(5/252),两组治疗并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=11.87,P<0.01)。结论 SLEDD-f治疗尿毒症并发透析性心包炎的疗效较好,安全可靠,不需要特殊设备,值得临床推广。; 张巨发朱燕妮; 关键词：血液透析心包炎

移动决策支持系统与科主任目标责任制管理被引量：1: 2012年; 目的探讨移动决策支持系统在科主任目标责任制管理中的应用和效果。方法将科主任目标责任制主要管理指标作为关键绩效指标,利用智能手机为终端,多种图表查看、挖掘、分析、警示。结果实施后科主任对目标责任制指标值的知晓率明显高于实施前,P<0.05,有统计学差异。结论移动决策支持系统增强了科主任落实目标责任制的压力、动力和快速决策能力,体现了方便和智能。; 邢程张巨发唐雄; 关键词：决策支持系统科主任

基于Android智能手机的医院移动护理系统的建设与应用被引量：17: 2012年; 目的:应用移动信息技术,提高病区护理质量和效率,优化护理工作流程。方法:借助条码、专用腕带、无线局域网,依托医院信息系统和电子病历系统,开发出基于Android智能手机的移动护理系统并应用于临床。结果:将医院信息系统延伸到病人床边,保证了医嘱执行、护理数据采集、护理任务管理,减少了护理差错,提高了工作效率和质量。结论:移动护理系统的成功实施,使医嘱和护理任务的执行更为规范合理,提升了护理管理水平和医院形象。; 唐雄段昌奉张巨发陈兰熊海浪

基于Android智能终端的医院移动护理系统应用效果评价被引量：11: 2014年; 借助条码、专用腕带、无线局域网,依托医院信息系统和电子病历系统,开发出基于Android智能终端的移动护理系统并应用于临床。将医院信息系统向病房扩展和延伸,实现了护士的床边操作,优化了护理工作流程,提高了工作效率,保障了工作质量,提升了护理管理水平和病人满意度。; 段昌奉张巨发唐雄陈兰吴迪文芳

医院移动决策支持系统的建设与应用被引量：13: 2012年; 信息技术的不断发展,使移动医疗和移动管理变为现实。旨在通过对传统决策支持系统(DSS)使用率不高的原因分析,介绍移动决策支持系统(MobDSS)的比较优势。后者对于医院管理者实现透明目标管理、主动管理、实时管理和有效决策具有重要意义。; 段昌奉张巨发唐雄熊海浪; 关键词：医院管理

基于移动智能终端的医院管理决策支持系统开发及应用被引量：7: 2013年; 目的利用移动智能终端,提高医院管理决策支持系统利用率及展示效果。方法依托医院信息系统平台搭建数据仓库,通过采用数据挖掘和数据传输压缩技术,开发出基于Android移动智能终端的医院管理决策支持系统。结果实现医院关键业务指标(KPI)在移动智能终端上的快速、高效和多维度、多层次的集中展现。结论在移动智能终端上部署医院管理决策支持系统,管理者能够随时、随地、随身了解医院动态,提升医院管理水平。; 唐雄张巨发段昌奉熊海浪; 关键词：移动智能终端智能手机决策支持系统医院管理

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张巨发

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